Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря представляют собой разрастания на его слизистой оболочке. Эти патологические новообразования обычно отличаются малыми размерами:

  • ширина – 0,5-2,5 см;
  • высота – 1-3 мм.

Но полипы, состоящие из холестерина (ложные) более крупные (1-3 см в ширину и 4-10 мм в высоту), такие разрастания могут быть и больше, в таких случаях они прикрепляются к стенке желчного пузыря ножкой.

А истинные полипы образуются из клеток эпителия и имеют доброкачественную природу. Существует риск их перерождения в злокачественные формы, он увеличивается с возрастом, при хирургических вмешательствах и гормональных нарушениях.

Содержание:
  1. Причины
  2. Виды полипов в желчном пузыре
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение полипов желчного пузыря
  6. Домашние и народные средства

Причины

  1. Воспаление желчного пузыря (холецистит). Является основным "виновником" появления полипов в нем. Это обуславливается патологическими изменениями в тканях органа на клеточном уровне, застоем желчи и слабостью его моторных функций. Распространенной формой болезни при холециститах являются ложные полипы, они образуются за счет отеков, увеличения и утолщения грануляционной ткани в желчном пузыре.
  2. Наследственность. В случаях генетической предрасположенности людей к полипозу, заболевание часто обнаруживается у членов их семьи (родителей, бабушек, дедушек и т.д.)
  3. Обменные нарушения. Сбои в выработке и усвоении жиров могут спровоцировать возникновение псевдополипов, которые образуются из-за откладывания лишнего холестерина на стенках желчного пузыря.
  4. Болезни органов пищеварения. Нарушения работы желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчных протоков способствуют возникновению застойных процессов в гепатобилиарной системе и сбоев в выработке желчи. К заболеваниям, провоцирующим полипоз, принято относить:
    • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
    • дискинезии желчного пузыря (функциональные нарушения в его работе: замедление или ускорение его моторики);
    • желчнокаменная болезнь (образование песка или камней в желчном пузыре, которые постоянно травмируют его слизистые оболочки);
    • гепатиты (воспаления печени, влияющие на химический состав, объем и процесс продуцирования желчи);
    • дуоденит (патология 12-перстной кишки, в которую выходят желчные протоки, их деформация при воспалительных изменениях может стать преградой для оттока желчи);
    • опухоли, их разрастание может является механическим препятствием на пути движения желчи.

Виды полипов в желчном пузыре

  1. Холестериновые. Патологические отложения на стенках желчного, которые состоят из молекул холестерина и кальция. Они могут скапливаться в подслизистом слое, образуя выпячивания внутрь органа. Обнаруживается такое явление случайно при обследованиях на предмет других болезней, жалоб при наличии холестериновых полипов нет.
  2. Воспалительные. Представляют собой видимые уплотнения слизистой оболочки, слегка возвышающиеся над ней. Являются последствием частого инфицирования желчного пузыря или органов пищеварения.
  3. Аденоматозные (истинные). Новообразования состоят из разросшейся железистой ткани и могут перерождаться в злокачественные (5-10% случаев).
  4. Папилломные. Сосочкообразные опухоли желчного пузыря.

Симптомы

Признаки болезни проявляются в зависимости от локализации (расположения новообразования в органе) и размеров полипов. Часто течение этой патологии протекает латентно (скрыто), без яркой клинической картины, особенно при развитии полипоза в теле желчного пузыря.

Периодически больные могут испытывать различные неприятные ощущения:

  • умеренные боли тупого и ноющего характера с иррадиацией в правый бок, они возникают из-за раздражения нервных окончаний в желчном пузыре во время его перерастяжения или сильного сжимания;
  • кожные проблемы (жжение и зуд, единичная мелкая сыпь, чрезмерная сухость, желтоватая окраска);
  • диспепсические расстройства: тошнота, приступы рвоты, метеоризм, отрыжка, расстройства стула.

Если же полипоз возникает на слизистой оболочке шейки желчного пузыря, главным признаком при этом будет желтуха, это обусловлено перекрытием полипозными разрастаниями ее просвета и застоем желчи. Полипы на ножке, при ее перекруте, проявляют себя сильнейшими печеночными коликами, во время которых пациенты ищут позу, облегчающую их состояние. Они сильно страдают от обильной потливости, учащенного сердцебиения и высокого давления.

Диагностика

Так как часто у пациентов при полипозе желчного пузыря не имеется выраженных жалоб, ведущая роль в обнаружении болезни принадлежит инструментальным способам обследования.

  1. УЗИ. Этот метод аппаратного исследования позволяет увидеть полипы в желчном пузыре, они представляют собой округлые образования на стенках органа.
  2. Ультрасонография. Эндоскопическая техника изучения состояния слизистых оболочек желчного пузыря. Процедура обследования состоит из проглатывания трубки с мини-датчиком на конце, этот прибор фиксирует изображение с данными о внутреннем строении желчного пузыря.
  3. МРТ с холинографией. Это прогрессивная методика обнаружения патологических образований, определения их структуры, размеров и локализации.

Лечение полипов желчного пузыря

Почти 95% обнаруженных при исследованиях полипов являются холестериновыми. Для их лечения применяются:

  • Уросульфак (Урсосан) или их аналоги – препараты, растворяющие желчные экскременты;
  • Симвастин и другие средства, снижающие уровень холестерина и липопротеидов, циркулирующих в крови;
  • Папавирин, Нош-па или Гепабене для снятия спастических сокращений стенок желчного пузыря.

Консервативное лечение считается эффективным, если холестериновые разрастания уменьшаются в размерах.

В лечении истинных полипов используется симптоматическая терапия (спазмолитические средства, прокинетики, желчегонные, ферментативные препараты). Если нет тенденции к росту и озлокачествлению новообразований, больные находятся на диспансерном учете, систематически обследуются и выполняют назначения лечащего врача.

Хирургические вмешательства показаны, если:

  • наблюдаются интенсивный рост полипов или их большие размеры;
  • высокий риск перерождения разрастаний в злокачественные.

На сегодняшний день операции по удалению полипов проводят различными способами:

  • лапароскопическим, когда удаление желчного пузыря проводится через небольшой разрез в брюшной полости с использованием специального прибора – эндоскопа;
  • полостным, с вскрытием при помощи скальпеля и других хирургических инструментов;
  • полипектомическим, при этом способе используется эндоскопическая техника и детерметрическая петля для удаления полипов с сохранением желчного пузыря (применяется для лечения разрастаний на ножке).

Домашние и народные средства

Главным общеукрепляющим и лечебным мероприятием, на котором основано лечение полипов, является диета. Ее соблюдение помогает нормализовать нагрузку на желчный пузырь и помочь пищеварительной системе в усвоении полезных веществ.

В рационе людей, больных полипозом желчного пузыря, разрешается использовать:

  • хлеб и хлебобулочные изделия вчерашней выпечки;
  • бисквиты, печенье, пироги, не более 2-х раз в неделю;
  • нежирные мясные продукты (сосиски, колбасы) и цельное мясо (говядину, крольчатину, курятину);
  • крупы, макароны;
  • овощи и фрукты (не кислые);
  • кисломолочную продукцию (обезжиренные кефиры, сыры и творог);
  • цельное молоко, не более стакана в день;
  • яйца;
  • растительное масло.

Нельзя употреблять в пищу:

  • сало и свинину;
  • бобовые;
  • майонез;
  • острые приправы;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Также следует ограничить количество соли (не более 10 гр. в сутки) и сахара, больше пить, соблюдать режим принятия пищи, тщательно пережевывать еду, употреблять малые порции готовых блюд.

Опасны ли полипы в желчном пузыре? Обычно при своевременной диагностике прогноз благоприятный, а выполнение лечебных мероприятий позволяет снизить болевые проявления и избежать серьезных осложнений.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!