Дорсопатия
Дорсопатия представляет собой совокупность патологий, носящих дегенеративно-деструктивный характер и поражающих позвоночный столб, а также окружающие его ткани. Заболевание достаточно распространенное, в основном страдают люди старше 40 лет.
Содержание:
Этиология
Причины дорсопатий разнообразны. Основная из них – нарушение кровообращения и обеспечения питательными веществами позвоночника, его структур и окружающих тканей. Также предрасполагающим фактором являются повышенные статические физические нагрузки. Например, частый подъем тяжестей, долгое нахождение в неудобном положении. Имеют значение травмы позвоночника в прошлом.
Также среди причин дорсопатии стоит отметить отсутствие регулярных занятий спортом, наличие вредных привычек, лишнего веса, частые респираторные вирусные заболевания. Немалую роль имеет наследственная предрасположенность к возникновению заболевания. Предрасполагающим фактором к развитию дорсопатий могут выступать наличие таких сопутствующих патологий, как сколиоз, остеоартрит, остеопороз.
Классификация
Существует несколько классификаций дорсопатий. Первая основывается на локализации патологического процесса. Согласно ей выделяют дорсопатии шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночного столба. Последний вид встречается наиболее часто.
Дорсопатии бывают острыми, подострыми и хроническими. Первые длятся до 3 недель, вторые до 3 месяцев. Если процесс затягивается больше 3 месяцев, то идет речь о хронической дорсопатии.
Следующая классификация зависит от вида вовлеченной в патологический процесс ткани:
- Деформирующая форма заболевания поражает межпозвоночные диски, происходит изменение и разрушение их структуры, что ведет к деформированию позвоночного столба.
- Спондилопатия поражает костные структуры позвоночника, на позвонках образуются наросты, происходит их истончение.
- Все остальные дорсопатии, характеризующиеся быстрым разрушением межпозвонковых дисков, сопровождающиеся сдавлением нервов, сосудов и спинного мозга. Данные формы сопровождаются выраженными дорсалгиями (болями в спине).
Клиническая картина, симптомы дорсопатии
Главный симптом заболевания – болевой. Пациенты предъявляют жалобы на боли, чаще ноющего и тянущего характера, в зоне поражения, при этом центральную область определить трудно. Если имеется поражение корешка, то боль простреливающая, довольно часто с иррадиацией в конечности.
Боли усиливаются при любой физической активности, особенно при поднятии и переноске тяжелых предметов. Облегчение отмечается в положении лежа, поскольку происходит разгрузка позвоночника, интенсивность болей снижается. Симптомы усиливаются во время кашля, при чихании, резких движениях.
Пациенты отмечают ощущение напряжения в мышцах пораженной области – синдром миотонии. При пальпации чувствуется боль, которая может быть достаточно интенсивной. Патологическая область в состоянии гипертонуса.
Характерный симптом – ограничение объема активных движений в пораженном отделе позвоночника, особенно при осуществлении поворота туловища. Происходит по причине поражения продольных мышц позвоночного столба.
Пациенты могут предъявлять жалобы на чувство онемения, покалывания и ползания мурашек в верхних и нижних конечностях. Возможно их возникновение на изолированной части руки или ноги, либо на протяжении всей конечности.
Еще один из симптомов заболевания – чувство слабости в руках или ногах. Со временем мышцы могут атрофироваться и будет наблюдаться истончение конечности, кожа постепенно станет сухой.
Диагностика
Диагноз в основном выставляется специалистами хирургического профиля. У пациента собирается анамнез, проводится общий осмотр с установлением зоны поражения и выяснением наличия или отсутствия ограничения объема движений. Обязательна проверка чувствительности конечностей, мышечной силы, усиление или ослабление рефлексов.
Пациентам проводится рентгенографическое исследование позвоночника, которое позволяет обнаружить пораженные костные структуры. Для уточнения границ патологической области и причин заболевания врач может назначить проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
У пациентов берется кровь с целью проведения общего и биохимического анализов для исключения воспалительных процессов и заболеваний ревматологического профиля.
Лечение дорсопатии
Первое, что прописывают врачи, – ограничение активных движений вплоть до постельного режима в течение 3-5 дней. Интенсивность движений постепенно увеличивается, полный объем разрешен после 1 месяца терапии заболевания. Любые усиленные физические упражнения, подъем и перенос тяжестей на время лечения и восстановления исключаются. В дальнейшем необходимо равномерно распределять нагрузку на позвоночный столб.
При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Используются диклофенак или кеторолак. Возможно внутримышечное введение препарата до 10 раз с последующим переходом на таблетированные формы. Длительность применения зависит от динамики состояния пациента и корректируется лечащим врачом.
Из лекарственных средств также назначаются миорелаксанты. Самое распространенный препарат – мидокалм. Он также вводится внутримышечно с последующим переходом на таблетки. Обычно достаточно 5-10 дней приема данного лекарственного средства.
Большое значение придается методом физиотерапии. Обычно назначается иглорефлексотерапия в количестве 10 сеансов. После снятия болевого синдрома прописывается посещение массажа и занятий лечебной физкультурой, которая способствует укреплению мышечного корсета. Возможно применение методов мануальной терапии.
Для разгрузки позвоночника применяют тракционное вытяжение, увеличивающее расстояние между позвонками и уменьшающее сдавление нервных окончаний.
Используются методы магнитотерапии, электрофореза с лекарственными препаратами, водное лечение, грязевые аппликации.
Лечение амбулаторное, но в случаях возникновения осложнений (например, сдавлении спинного мозга или формировании межпозвоночной грыжи) может встать вопрос о хирургической коррекции в специализированных стационарных условиях.
Профилактика
Для профилактики повторного возникновения дорсопатий рекомендуется равномерное распределение физической нагрузки на позвоночник. Также пациенту необходимо постоянно заниматься специальным комплексом упражнений лечебной физкультуры.
Полезным будет регулярное посещение плавательного бассейна. Занятия данным видом спорта укрепляет мышцы спины, способствует формированию правильной осанки.
Ежедневно в течение пары минут нужно висеть на турнике, так как это также способствует разгрузке позвоночника. При длительном сидячем положении важно делать перерывы и немного разминаться.
Рекомендуется раз в полгода посещать сеансы массажа, постоянно употреблять пищу, богатую белком и кальцием. Допускается профилактический прием специализированных витаминных комплексов, а также лекарств, улучшающих кровообращение (например, пентоксифиллина), препаратов кальция.
Гасанова Сабина Павловна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
