Ювенильный артрит (ЮА) - диффузное аутоиммунное заболевание детского возраста, поражающее суставы и приводящее к их неподвижности, а также к инвалидизации ребенка.

Болеют дети до 16 лет. Относится к опасным заболеваниям юношеского возраста. Происходит симметричное поражение суставов, нарушение их подвижности.

Причины возникновения

Причины возникновения ювенильного артрита до конца не изучены, однако есть теории о том, что в его развитии играют роль триггерные факторы, приводящие к аутоиммунной реакции. Триггерами являются эндогенные и экзогенные факторы. Эндогенными факторами могут выступать инфекции различной этиологии, применение белковых инъекций. К экзогенным относятся травматизация сустава накануне, переохлаждение организма, длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на организм ребенка.

Все эти факторы приводят к нарушению иммунного ответа организма, возникновению гиперчувствительности. В результате этого образуются иммунные комплексы, повреждающие суставную оболочку.

Особенности ювенильного артрита

Особенностью данной формы артрита является то, что он встречается только в возрастной категории до 16 лет и относится к самым частым заболеваниям суставов у детей. Поражает средние и крупные суставы, а также, чаще всего, захватывает в процесс суставы нижней челюсти и шейного отдела позвоночника. В месте поражения возникает воспалительный процесс, который клинически характеризуется болью, припухлостью и повышением температуры в месте поражения.

Формы ювенильного артрита

Успешность лечения юношеского артрита зависит от выяснения формы заболевания. Всего выделяют 6 форм, которые существенно отличаются подходами в лечении:

  1. Системный идиопатический ювенильный артрит. Характеризуется вовлечением в процесс нескольких суставов. Больной ребенок испытывает острую боль и припухлость в области сустава, утреннюю скованность, общую слабость и повышение температуры. При прогрессировании заболевания, а также в отсутствии лечения добавляются симптомы поражения внутренних органов, чаще это сердечная мышца, легкие, печень и почки. Это форма носит неблагоприятный характер.
  2. Олигоартикулярная форма ювенильного артрита. Характеризуется повреждением нескольких суставов (не более 4-х), проявляется нерезким, но длительным болевым синдромом, скованностью суставов, а также вовлечением в процесс радужной оболочки глаза, что проявляется её воспалением. Без лечения ребенок может потерять зрение.
  3. Ревматоидная форма ювенильного артрита. Данный тип в большинстве случаев наблюдается у девочек. Может протекать длительно, более полугода. Поражение суставов множественные. Отличительными признаками является скованность суставов во второй половине дня, периодические боли тупого характера и анемия.
  4. Энтеропатическая форма. Чаще возникает у мальчиков. Патологический процесс возникает в месте соединения костей с сухожилиями. Может дополнительно возникнуть воспаление радужной оболочки глаза, псориаз, а также анкилоз суставов, что является неблагоприятным признаком.
  5. Псориатическая форма. Характерны типичные псориатические высыпания на коже всего тела, возможна деформация ногтей, отечность пальцев.
  6. Недифференцированная форма ювенильного артрита. При этой форме симптомы заболевания абсолютно нетипичны. Требует широкого обследования ребенка.

По локализации процесса ювенильный артрит можно разделить на 2 формы:

  • суставная форма, поражающая в основном суставы и связочный аппарат;
  • суставно-висцеральная форма, при которой в процесс вовлекаются внутренние органы - сердечная мышца, почки, печень и т.д.

Выделяют также формы ЮА в зависимости от характера течения:

  • острая - все симптомы ярко выражены, повышается температура тела до 39 градусов, суставы поражаются симметрично с болезненностью и отечностью, осложнения развиваются за короткий период времени, прогноз носит неблагоприятный характер;
  • подострая - проявления меньшей интенсивности, лучше поддается лечению;
  • хроническая.

Стадии ювенильного артрита определяются по данным рентгенологического исследования. В зависимости от рентгенологической картины ювенильный артрит разделяется на:

  • Околосуставный остеопороз. На рентгене признаки наличия жидкости в суставной полости, уплотнения тканей, а также разрастание сустава.
  • Распространенный остеопороз. Выраженный процесс разрушения тканей.
  • Анкилозирование сустава.

По степени активности ювенильный артрит делится на:

  • высокая (III степень);
  • средняя (II степень);
  • низкая (I степень).

Симптомы ювенильного артрита

Главным симптомом данного заболевания является болевой синдром, возникающий в суставах, который может ощущаться либо острой болью, либо носить тупой характер. Помимо боли ребенок ощущает отек в конечностях, появляется мелкоточечная сыпь на теле, которая может исчезать, ослабляется моторика рук, возникает скованность движений.

Эти симптомы дополняются повышением температуры, которое может быть постоянно. Возможно поражение глаз с развитием воспаления. Может возникнуть хромота из-за нарушений в коленном и голеностопном суставах. Ребенок постоянно ощущает слабость, обеспокоен и раздражителен.

Последствия ювенильного артрита

Последствия и прогноз для жизни ювенильного артрита зависят от своевременно начатого лечения. В случае, если лечение начато в срок - прогноз благоприятный. Ребенок после этого чувствует себя хорошо и ведет обычный образ жизни. Если же лечение не начато и время потеряно - могут развиться осложнения вплоть до инвалидности.

Осложнения

Осложнениями ювенильного артрита являются:

  • остановка роста ребенка из-за применения в лечении глюкокортикоидов;
  • потеря зрения из-за развития иридоциклита;
  • ограничение подвижности нижнечелюстного сустава из-за его вовлечения в процесс;
  • хронизация процесса и возникновение необратимого патологического процесса, приводящее к инвалидизации ребенка.

Диагностика

Ювенильный артрит диагностируется на основе инструментальных и лабораторных исследований. К инструментальным исследованиям относятся:

  • рентгенологическое;
  • электрокардиография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • обследование внутренних органов.

К лабораторным методам исследования относятся биохимический, иммунологический и общий анализ крови.

Лечение ювенильного артрита

Традиционные методы

Лечение представляет собой комплекс мероприятий, в которые входят медикаментозное лечение, физиотерапевтические методы, специальная диета и лечебная физкультура.

  • Медикаментозное включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов. Дозировку этих лекарственных средств врач подбирает в зависимости от возраста и веса ребенка.
  • Для остановки прогрессирующего поражения хрящевой ткани применяются иммуносупрессоры. Они назначаются как в острый период, так и в ремиссию, для предотвращения обострения.
  • Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение физической активности ребенка. Физиотерапевтические методы лечения включают в себя аппликации с парафином, электрофорез, терапию магнитами, инфракрасное излучение, криотерапию.
  • Физические упражнения применяют с осторожностью и в зависимости от периода болезни. Эффективно плавание и катание на велосипеде.

Народные методы лечения

Народные методы лечения включают применение как внутренних, так и наружных средств. Травы можно использовать вместе с лекарственными препаратами, однако существует ряд противопоказаний. Поэтому перед применением следует проконсультировать с лечащим врачом.

  • Клюква обладает противовоспалительным, антимикробным и успокаивающим действием. Для лечения применяют отвар клюквы, который добавляют в ванну.
  • Чертополох применяют для компрессов и примочек. Для этого следует взять 2 столовых ложки травы и залить их 400 мл горячей воды. Его также можно применять внутрь, по 1 столовой ложке отвара 3 раза в день.

Профилактика заболевания

Для предупреждения ювенильного артрита следует оберегать ребенка от переохлаждения и длительной инсоляции. Выполнять меры по защите ребенка от инфекционных заболеваний, своевременно проводить их лечение. Не перегружать его физическими упражнениями и соблюдать сбалансированное рациональное питание.

Сабзалиева Анна Вагифовна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!