Серонегативный артрит
Серонегативный артрит – одна из разновидностей воспаления суставов. Основным отличительным признаком от других форм ревматических заболеваний является отсутствие в крови пациентов специфических признаков наличия антител к данной болезни, т.е. ревматоидного фактора. Встречается этот вид воспаления более чем в 20% случаев от всех диагностируемых артритов. Симптомы недуга и его терапия сходны с другими формами ревматической болезни, но имеют свои отличительные особенности.
Содержание:
- Причины возникновения
- Классификация
- Особенности серонегативного артрита
- Симптомы серонегативного артрита
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение серонегативного артрита
Причины
К факторам, вызывающим эту форму артрита, принято относить:
- сбои в работе иммунной системы и высокую восприимчивость людей к развитию ревматизма;
- воздействие токсических веществ биологической (продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов, грибков) и химической (отравляющие вещества и яды) природы на организм пациентов;
- систематические переохлаждения;
- повторяющиеся травматические повреждения суставов;
- предрасположенность к аллергиям;
- наследственность;
- нервные расстройства, стрессовые ситуации и психические травмы;
- тяжелые физические нагрузки на суставы при профессиональной деятельности, занятиях спортом;
- воспалительные и невоспалительные заболевания костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата в целом (остеомиелит, бурсит, миозит, синовит, артроз, остеохондроз, искривления позвоночника, протрузии и грыжи дисков);
- грубые нарушения питания (голодания, строгие диеты), авитаминозы;
- болезни крови и лимфы (анемии, лейкозы, лимфогранулематозы);
- онкологические новообразования;
- системные болезни (гемофилия, васкулиты, склеродермия, красная волчанка);
- заболевания обмена веществ (сахарный диабет, ожирение) и гормональные нарушения при поражениях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
К факторам, замедляющим развитие болезни, относят периоды беременности и лактации у женщин.
Виды серонегативного артрита
- Спондилоартриты серонегативного типа: болезнь Бехтерева, псориатический вариант воспаления суставов, болезнь Рейтера.
- Артриты реактивного происхождения, которые развиваются на фоне иерсиниозной, стрепто- или стпфилококковой, сальмонеллезной, шигеллезной интоксикации.
- Серонегативные артриты неревматического происхождения, возникают при онкологических, гематологических, эндокринологических болезнях.
- Артриты серонегативные на фоне прогрессирования ревматизма.
Особенности серонегативного типа артрита ревматоидной природы
Несмотря на то, что общая картина заболевания сходна с другими видами ревматизма, у серонегативной формы болезни имеется ряд отличительных признаков:
- более выраженный начальный этап с бурным развитием симптоматики (лихорадка, колебания температуры тела на 3-5 градусов в течение суток, сильные потрясающие ознобы, потеря аппетита и веса, мышечная слабость и атрофия);
- воспаление суставов асимметричного характера, с распространением на крупные структуры (колено, плечо, локоть);
- поражение кистей рук и лучезапястных суставов;
- деструкция костей и хрящей при этой форме артрита начинается очень рано, но выражена умеренно, утолщения поверхности, разрастание остеофитов и искривления и эрозии костей встречаются редко;
- не наблюдается традиционное образование подкожных узелков;
- редким явлением при этом виде артрита выступает поражение фаланговых, межфаланговых и плюснефаланговых суставов;
- поражения по типу остеопороза встречаются не часто;
- фибринозные воспалительные реакции преобладают над экссудативными, то есть отложения фибрина на суставных элементах проявляется в большей степени, чем накопление патологического выпота;
- имеет место выраженный анкилоз и уменьшение межсуставных зазоров.
Несмотря на то, что выраженность симптоматики серонегативного артрита и его течение тяжелое, прогноз на полное выздоровление у него самый благоприятный среди всех разновидностей артритов.
Основные симптомы серонегативного артрита
- Поражения суставов, которые начинаются с вовлечения в процесс одного или максимум двух костных сочленений. Только спустя 4-5 месяцев может развиться симметричный артрит с поражением множества суставов. Часто первыми воспаляются запястья, с нарушением их подвижности. Возможно развитие некроза хрящевых и костных тканей в тазобедренных суставах.
- Характерным является распространение воспалительных изменений на мышечные ткани с развитием дистрофических изменений в них.
- Заболевание сопровождается лимфаденитом (увеличением и болезненностью региональных лимфоузлов).
- По мере прогрессирования болезни возникают почечные, легочные или сердечные патологии.
- По утрам и при физических нагрузках больные ощущают скованность и боли в пораженных суставах.
- В острый период заболевания, в течение нескольких дней, пациентов беспокоит лихорадка и симптомы интоксикации: познабливание, приливы жара, головокружения, слабость, жажда, равнодушие к еде и похудание.
Осложнения серонегативного артрита
К последствиям болезни можно отнести:
- дегенеративные изменения тканей в суставах;
- появление контрактур и видимых деформаций костных сочленений;
- тугоподвижность или утрата двигательной активности суставов;
- распространение воспалительных изменений в другие органы и системы (невриты, нефриты, миокардиты, миозиты и др.);
- общее ослабление иммунной системы человека;
- инвалидизация пациентов, утрата профессиональной пригодности.
Диагностика
Постановка диагноза и выявление причин болезни основывается на сборе жалоб и анализе образа жизни пациента, наличии случаев болезни в семейном древе, хронических очагов воспаления в организме.
При проведении латекс-теста и обследования на реакцию Ваалера-Роуза антител на ревматизм в крови больных не обнаруживается. Общий анализ крови показывает умеренное повышение лейкоцитов и СОЭ.
Рентгенологическая картина болезни показывает обширные эрозии крупных суставов и небольшие поражения мелких, наблюдаются признаки остеопороза костей.
Лечение серонегативного артрита
Терапия болезни основывается на курсовом приеме целого ряда препаратов:
- циклоспоринов – средств, мягко подавляющих активность иммунной системы, без угнетения функций основного обмена;
- глюкокортикоидов – гормональных препаратов, уменьшающих воспалительные изменения в хрящевых, костных и мягких тканях суставов;
- сульфаниламидов – лекарств, уничтожающих бактериальную флору;
- цитостатиков – средств, замедляющих рост патологических клеточных структур;
- иммунодепрессантов – препаратов, которые способны снизить выработку лимфоцитов.
Местно применяются внутрисуставные лекарственные пункции, растирания противовоспалительными мазями или гелями.
Общеукрепляющие процедуры предусматривают лечебный массаж, ЛФК, ультразвук, электрофорез, витаминотерапию, плавание, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение.
Симптоматическая терапия включает прием обезболивающих, антигистаминных, жаропонижающих лекарственных средств.
При неэффективности консервативного лечения измененные и омертвевшие хрящевые и костные ткани частично или полностью иссекают при помощи хирургических манипуляций или операций, таких как:
- атродез суставов или их протезирование;
- артроскопическая синовэктомия.
Методов специфической профилактики для предотвращения болезни пока не существует. Снизить риск возникновения серонегативного артрита поможет внимательное отношение к своему здоровью: профилактические врачебные осмотры, избегание стрессов и переохлаждений, ведение здорового образа жизни.
Романовская Татьяна Владимировна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!