Серонегативный артрит

Серонегативный артрит – одна из разновидностей воспаления суставов. Основным отличительным признаком от других форм ревматических заболеваний является отсутствие в крови пациентов специфических признаков наличия антител к данной болезни, т.е. ревматоидного фактора. Встречается этот вид воспаления более чем в 20% случаев от всех диагностируемых артритов. Симптомы недуга и его терапия сходны с другими формами ревматической болезни, но имеют свои отличительные особенности.

Содержание:

  1. Причины возникновения
  2. Классификация
  3. Особенности серонегативного артрита
  4. Симптомы серонегативного артрита
  5. Осложнения
  6. Диагностика
  7. Лечение серонегативного артрита

Причины

К факторам, вызывающим эту форму артрита, принято относить:

  • сбои в работе иммунной системы и высокую восприимчивость людей к развитию ревматизма;
  • воздействие токсических веществ биологической (продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов, грибков) и химической (отравляющие вещества и яды) природы на организм пациентов;
  • систематические переохлаждения;
  • повторяющиеся травматические повреждения суставов;
  • предрасположенность к аллергиям;
  • наследственность;
  • нервные расстройства, стрессовые ситуации и психические травмы;
  • тяжелые физические нагрузки на суставы при профессиональной деятельности, занятиях спортом;
  • воспалительные и невоспалительные заболевания костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата в целом (остеомиелит, бурсит, миозит, синовит, артроз, остеохондроз, искривления позвоночника, протрузии и грыжи дисков);
  • грубые нарушения питания (голодания, строгие диеты), авитаминозы;
  • болезни крови и лимфы (анемии, лейкозы, лимфогранулематозы);
  • онкологические новообразования;
  • системные болезни (гемофилия, васкулиты, склеродермия, красная волчанка);
  • заболевания обмена веществ (сахарный диабет, ожирение) и гормональные нарушения при поражениях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

К факторам, замедляющим развитие болезни, относят периоды беременности и лактации у женщин.

Виды серонегативного артрита

  1. Спондилоартриты серонегативного типа: болезнь Бехтерева, псориатический вариант воспаления суставов, болезнь Рейтера.
  2. Артриты реактивного происхождения, которые развиваются на фоне иерсиниозной, стрепто- или стпфилококковой, сальмонеллезной, шигеллезной интоксикации.
  3. Серонегативные артриты неревматического происхождения, возникают при онкологических, гематологических, эндокринологических болезнях.
  4. Артриты серонегативные на фоне прогрессирования ревматизма.

Особенности серонегативного типа артрита ревматоидной природы

Несмотря на то, что общая картина заболевания сходна с другими видами ревматизма, у серонегативной формы болезни имеется ряд отличительных признаков:

  • более выраженный начальный этап с бурным развитием симптоматики (лихорадка, колебания температуры тела на 3-5 градусов в течение суток, сильные потрясающие ознобы, потеря аппетита и веса, мышечная слабость и атрофия);
  • воспаление суставов асимметричного характера, с распространением на крупные структуры (колено, плечо, локоть);
  • поражение кистей рук и лучезапястных суставов;
  • деструкция костей и хрящей при этой форме артрита начинается очень рано, но выражена умеренно, утолщения поверхности, разрастание остеофитов и искривления и эрозии костей встречаются редко;
  • не наблюдается традиционное образование подкожных узелков;
  • редким явлением при этом виде артрита выступает поражение фаланговых, межфаланговых и плюснефаланговых суставов;
  • поражения по типу остеопороза встречаются не часто;
  • фибринозные воспалительные реакции преобладают над экссудативными, то есть отложения фибрина на суставных элементах проявляется в большей степени, чем накопление патологического выпота;
  • имеет место выраженный анкилоз и уменьшение межсуставных зазоров.

Несмотря на то, что выраженность симптоматики серонегативного артрита и его течение тяжелое, прогноз на полное выздоровление у него самый благоприятный среди всех разновидностей артритов.

Основные симптомы серонегативного артрита

  1. Поражения суставов, которые начинаются с вовлечения в процесс одного или максимум двух костных сочленений. Только спустя 4-5 месяцев может развиться симметричный артрит с поражением множества суставов. Часто первыми воспаляются запястья, с нарушением их подвижности. Возможно развитие некроза хрящевых и костных тканей в тазобедренных суставах.
  2. Характерным является распространение воспалительных изменений на мышечные ткани с развитием дистрофических изменений в них.
  3. Заболевание сопровождается лимфаденитом (увеличением и болезненностью региональных лимфоузлов).
  4. По мере прогрессирования болезни возникают почечные, легочные или сердечные патологии.
  5. По утрам и при физических нагрузках больные ощущают скованность и боли в пораженных суставах.
  6. В острый период заболевания, в течение нескольких дней, пациентов беспокоит лихорадка и симптомы интоксикации: познабливание, приливы жара, головокружения, слабость, жажда, равнодушие к еде и похудание.

Осложнения серонегативного артрита

К последствиям болезни можно отнести:

  • дегенеративные изменения тканей в суставах;
  • появление контрактур и видимых деформаций костных сочленений;
  • тугоподвижность или утрата двигательной активности суставов;
  • распространение воспалительных изменений в другие органы и системы (невриты, нефриты, миокардиты, миозиты и др.);
  • общее ослабление иммунной системы человека;
  • инвалидизация пациентов, утрата профессиональной пригодности.

Диагностика

Постановка диагноза и выявление причин болезни основывается на сборе жалоб и анализе образа жизни пациента, наличии случаев болезни в семейном древе, хронических очагов воспаления в организме.

При проведении латекс-теста и обследования на реакцию Ваалера-Роуза антител на ревматизм в крови больных не обнаруживается. Общий анализ крови показывает умеренное повышение лейкоцитов и СОЭ.

Рентгенологическая картина болезни показывает обширные эрозии крупных суставов и небольшие поражения мелких, наблюдаются признаки остеопороза костей.

Лечение серонегативного артрита

Терапия болезни основывается на курсовом приеме целого ряда препаратов:

  • циклоспоринов – средств, мягко подавляющих активность иммунной системы, без угнетения функций основного обмена;
  • глюкокортикоидов – гормональных препаратов, уменьшающих воспалительные изменения в хрящевых, костных и мягких тканях суставов;
  • сульфаниламидов – лекарств, уничтожающих бактериальную флору;
  • цитостатиков – средств, замедляющих рост патологических клеточных структур;
  • иммунодепрессантов – препаратов, которые способны снизить выработку лимфоцитов.

Местно применяются внутрисуставные лекарственные пункции, растирания противовоспалительными мазями или гелями.

Общеукрепляющие процедуры предусматривают лечебный массаж, ЛФК, ультразвук, электрофорез, витаминотерапию, плавание, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение.

Симптоматическая терапия включает прием обезболивающих, антигистаминных, жаропонижающих лекарственных средств.

При неэффективности консервативного лечения измененные и омертвевшие хрящевые и костные ткани частично или полностью иссекают при помощи хирургических манипуляций или операций, таких как:

  • атродез суставов или их протезирование;
  • артроскопическая синовэктомия.

Методов специфической профилактики для предотвращения болезни пока не существует. Снизить риск возникновения серонегативного артрита поможет внимательное отношение к своему здоровью: профилактические врачебные осмотры, избегание стрессов и переохлаждений, ведение здорового образа жизни.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!