Глубокий кариес

Кариес — разрушение твердых тканей зуба под действием кислот и патологической микрофлоры. На начальной стадии он едва заметен, но постепенно на эмали появляется темная болезненная полость. Глубокий кариес — последняя стадия заболевания, на которой высок риск последствий. Лечится он только профессиональными методами у стоматолога.

Особенности заболевания

Глубокий кариес проявляется значительным поражением тканей, когда между нервным пучком и дном кариозной полости остается незначительный слой здорового дентина. Без лечения патологические изменения продолжаются, что заканчивается воспалением пульпы. На стадии глубокого кариеса беспокоят выраженная болезненность, высокая чувствительность, стойкий галитоз (неприятный запах изо рта), также могут появляться проблемы с деснами.

Для диагностики заболевания стоматолог осматривает зубной ряд и проводит некоторые исследования. Лечение будет заключаться в удалении некротизированных тканей с последующим пломбированием. Профилактика кариеса — качественная гигиена дома и у стоматолога, а также правильное питание.

Факторы возникновения

Ключевая причина запущенного кариеса — отсутствие терапии на начальном этапе. Некроз может происходить и после проведения терапевтических мероприятий. Это приведет к диагностированию вторичного кариеса. Ведущая роль в развитии патологии отводится образованию кислоты в результате брожения частичек пищи.

Зубная эмаль повреждается патологическими микроорганизмами, что открывает им доступ к дентинным канальцам. Из дентина начинают выходить микроэлементы и соли кальция, отчего ткани размягчаются. Кариесогенные микроорганизмы в большом количестве есть в твердых отложениях. Наличие зубного камня будет фактором разрушения твердых тканей.

Что еще может спровоцировать сильное разрушение:

• плохое омывание зубов ротовой жидкостью, гипосаливация;
• частое употребление вязких продуктов и сладостей, кислых напитков, продуктов;
• недостаточная очистка эмали в труднодоступных местах;
• сбой белкового обмена;
• врожденные особенности твердых тканей;
• проведение домашних процедур отбеливания зубов.

Кариес связан также с плохой водой, недостаточным содержанием в ней фтора. Компенсировать это можно применением паст с содержанием фтора и проведением фторирования у стоматолога.

Формы патологии

Глубокий кариес может быть первичным, то есть возникать под действием кариесогенных микроорганизмов и внешних факторов, и вторичным, когда причиной становится некачественное лечение. Также различают острое и хроническое течение патологии. По признакам выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный.

При острой форме полость широкая, но имеет узкий вход. Больного беспокоят боль, появляющаяся при воздействии внешних раздражителей — сладости, воздух, холодные и горячие напитки, кислое. Хроническое течение характеризуется широким входным отверстием и узким дном полости. Боль при этой форме заболевания возникает в ответ на механическое воздействие.

Возможные последствия

Осложнения связаны как с поражением пульпы, так и с наличием патологической микрофлоры. Наиболее частое последствие — острый пульпит. Воспаление нерва происходит вследствие распространения кариеса за пределы дентина. Как только патологический процесс добирается до пульпы, появляются острые симптомы.

При пульпите боль становится невыносимой, но если не обращаться к стоматологу и постоянно принимать обезболивающие, процесс переходит в хроническое течение. В таком случае происходит отмирание пульпы, а инфекция начинает распространяться на соседние ткани. Заканчивается это воспалением периодонта, также есть риск появления кисты.

При периодонтите внешние признаки долгое время отсутствуют. Со временем происходит потемнение и расшатывание зуба. Кариес можно запустить до такой степени, что придется проводить хирургическое лечение, в то время как на начальной стадии достаточно нанести на коронку реминерализирующие препараты.

Опасность кариеса заключается и в том, что патологические микроорганизмы вместе со слюной попадают в пищеварительный тракт. Это может стать причиной нарушения пищеварения и ухудшения общего самочувствия.

Проявления и обследование

Основным проявлением выступает резкая, но быстро проходящая боль в ответ на действие раздражителя. Неприятный симптом возникает при попадании на полость холодного, горячего, сладкого, кислого, и сразу же прекращается после устранения внешнего фактора. Этот симптом отличается кариес от воспаления пульпы. При пульпите боль появляется независимо от раздражителя и преимущественно ночью.

Внешний признак — черная полость с размягченными тканями. Сопутствующим симптомом кариеса будет неприятный запах.

При зондировании стоматолог ощущает шероховатое дно. Для диагностики дополнительно применяется метод электроодонтометрии, определяющий чувствительность пульпы. Для исключения или подтверждения осложнений могут выполняться рентгенография или визиография. Дифференциальная диагностика проводится с пульпитом, запущенным периодонтитом.

Лечение глубокого кариеса

Лечение проводится в одно или два посещения врача. Повторный визит к стоматологу может потребоваться в случае распространения некроза на нервный пучок. При первом визите стоматолог удаляет специальными борами пораженные ткани, накладывает лекарство и ставит временную пломбу. Если в течение нескольких дней не появляется симптомов, на второй прием врач ставит постоянную пломбу.

Лечение глубокого кариеса включает следующие этапы:

1. Местное обезболивание.
2. Препарирование тканей.
3. Лекарственную обработку полости.
4. Изоляцию полости.
5. Послойное нанесение пломбировочного материала.
6. Окончательную полировку.

Некачественное лечение приводит к вторичному кариесу. Также есть вероятность развития воспаления нервного пучка и корня. Если после стоматологического лечения неприятные ощущения беспокоят в течение нескольких дней, нужно обратиться к стоматологу.

Народные средства

Вылечить кариес домашними средствами не получится. Дома можно использовать некоторые обезболивающие рецепты для снятия боли до посещения стоматолога. Также можно принять таблетку — Нимесил, Найз, Ибупрофен, Кетанов.

Народные средства для временного обезболивания зуба:

• прополоскать рот содовым раствором или отваром трав;
• приложить к зубу ватку, смоченную в камфоре;
• подержать во рту водку или другой алкогольный напиток.

Если постоянно применять народные средства, не обращаясь к врачу, заболевание будет прогрессировать, и осложнения появятся обязательно. Тогда лечение будет длительным и сложным.

Профилактика

Профилактика глубокого кариеса заключается в своевременном лечении заболевания на начальных этапах. На стадии пятна достаточно проведения реминерализирующей терапии для восстановления баланса веществ в эмали.

Общие меры профилактики кариеса:

• соблюдение гигиены полости рта;
• проведение профессиональной чистки зубов у стоматолога;
• правильное питание, ежедневное употребление твердых продуктов;
• посещение стоматолога при появлении первых симптомов заболеваний.

Глубокий кариес легко предупредить, ведь заболевание можно определить еще на стадии пятна. Развивается кариозный процесс медленно, и потому каждый может провести его лечение в самом начале формирования дефекта.

Людмила Рай