Цистит у мужчин

Цистит – заболевание слизистой мочевого пузыря воспалительного характера, обусловленное размножением на ее поверхности патогенных микроорганизмов. Недуг может привести к серьезным нарушениям в деятельности органа, ослаблению и изменению его физиологических функций.

У мужчин цистит проявляется гораздо реже, чем у женщин. Это объясняется тем, что строение мужской мочевой системы (узкий и длинный мочевой канал) препятствует проникновению инфекции, не дает ей легко распространиться по восходящему пути. А у женщин канал короткий, поэтому возбудитель быстро поднимается к мочевому пузырю и начинает активно в нем размножаться.

Меньше одного процента из всех установленных случаев цистита наблюдается у мужчин, а 99% приходятся на прекрасную половину человечества. Чаще всего представители сильного пола страдают этим заболеванием после 40 лет.

Факторы риска

На сегодняшний день основным фактором возникновения цистита у мужчин считается сдавление мочевого канала, его обструкция, то есть механическое сужение под воздействием различных провоцирующих причин. В таких случаях нормальный отток мочи нарушается, наблюдаются застойные явления, которые служат благоприятным фоном для развития бактериальной инфекции.

Различают инфекционные, посттравматические и паразитарные циститы. Кроме того, развитие острых циститов у мужчин может быть обусловлены приемом некоторых лекарственных препаратов, особо агрессивной пищи, общим переохлаждением или перегреванием организма.

Однако чаще всего в медицинской практике у мужчин встречаются циститы, возникающие как осложнение длительной урологической патологии. В этих случаях постоянные воспалительные процессы в мочеполовых органах являются источником размножения патогенной флоры, которая распространяется в близлежащие органы, и в мочевой пузырь в том числе.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания. По локализации процесса циститы бывают:

• пришеечными, то есть воспаление охватывает шейку органа;
• очаговыми, когда в мочевом пузыре возникает один или несколько пораженных участков;
• диффузными, когда воспаление распространено на весь мочевой пузырь или большую его часть.

По характеру воспалительных изменений встречаются простая катаральная, геморрагическая, флегмонозная, язвенная, полипозная и другие формы недуга.

Причины болезни

Главная причина цистита у мужчин — хронические болезни мочеполовой системы. Они провоцируют застой мочи, что создает благоприятные условия для размножения бактерий, которые вызывают воспаление.

Причиной механических обструкций могут стать инородные тела, камни, опухоли, дивертикулы и аденома. За счет них мочеиспускательный канал может деформироваться, отекать и воспаляться, и его функции значительно нарушаются.

У подростков причиной цистита во многих случаях оказывается фимоз (сужение крайней плоти) или временная дисфункция мочевого пузыря, возникшая на фоне психоэмоционального расстройства. У взрослых мужчин цистит часто провоцируют воспалительные заболевания предстательной железы (простатит), яичек, мочеиспускательного канала (уретрит). Редко встречается цистит у мужчин, больных актиномикозом, шистосомозом, пурпурой.

К бактериям, вызывающим цистит, относят:

• E.coli (80%);
• Proteus (15%);
• St. saprophyticus, Klebsiella, синегнойная палочка, грибки Candida, микоплазма, хламидии, трихомонады (5 %).

Возбудители недуга могут проникать в мочевой канал извне, через уретру, а также распространяться из очагов воспаления в организме лимфогенным (через лимфатическую жидкость) или гематогенным путем (через кровь). Из отдаленных очагов воспаления бактерии могут мигрировать при тонзиллитах, гайморитах, бурситах, артритах. Нисходящим путем возбудители попадают к мочевому пузырю при хронических заболеваниях почек.

Прямое внедрение микроорганизмов к людям возможно при проведении катетеризации, при наличии свищей или абсцессов в мочевом пузыре.

Нередко развитие недуга возможно на фоне сахарного диабета, ожирения, опухолей, болезней или травм позвоночника, злоупотребления спиртным, пристрастия к острой пище, фастфуду.

Диагностика

Основным подтверждением клинической картины цистита являются данные УЗИ-исследования, позволяющие увидеть патологические изменения в мочевом пузыре и распространенность воспалительного процесса, а также анатомические изменения в нем (деформации, искривления, утолщения стенок и т.д.)

Анализы крови и мочи необходимы для определения выраженности реакции воспаления и общей интоксикации организма.

Лечение цистита у мужчин

На пике развития заболевания, при сильных болях и выраженном интоксикационном синдроме больным предписывается строгий постельный режим. Рекомендуется обильное теплое питье (больше 2 литров в сутки). Необходимо исключить вредные привычки (алкоголь, курение), отказаться от соленой и острой пищи, газированных сладких напитков. Рекомендуется сексуальное воздержание.

• Болевые ощущения при цистите снимаются ненаркотическими анальгетиками или спазмолитическими средствами. Если боль не купируется, больного помещают в стационар, где после промывания мочевого пузыря возможно применение новокаиновых блокад.
• Лечение в больнице или дома проводят антибиотиками, которые назначает лечащий врач. Часто наряду с антимикробной терапией назначают прием растительных препаратов (канефрон, нефростен). При лечении цистита активно применяются и дают хороший эффект физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия.
• При наличии хронических болезней мочеполовой системы (нефритах, аденоме, простатите, мочекаменной болезни) проводится их курсовое лечение. В противном случае эти заболевания будут способствовать рецидивам цистита.

Оперативное вмешательство бывает необходимо при деформациях шейки мочевого пузыря, обширных склеротических процессах, а процедура бужирования показана при наличии стрикул.

Меры профилактики

• Предотвратить развитие болезни можно, соблюдая правила здорового образа жизни.
• Очень важна систематическая гигиена мочеполовых органов и своевременное лечение хронических заболеваний.
• В медицинских учреждениях при проведении процедуры катетеризации персоналу необходимо неукоснительно следовать предписанным министерством здравоохранения стандартам, которые необходимы для обработки оборудования и проведения данной манипуляции.