Нефросклероз – уменьшение размеров почки, вследствие гибели ее клеток и замещения их соединительно-тканными волокнами. Он может возникнуть при болезнях самих почек или системных заболеваниях (сахарном диабете, гипертонии, туберкулезе). Лечение зависит от основной причины поражения почек и включает: консервативные мероприятия, гемодиализ, пересадку почки. Предотвратить развитие нефросклероза можно, если контролировать артериальное давление и своевременно проводить лечение сопутствующей патологии.

Причины возникновения

Сморщивание почки может возникнуть под воздействием таких болезней:

  • Хронические заболевания почек – гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз.
  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Атеросклероз.
  • Инфаркт почки больших размеров или рецидивирующие инфаркты.
  • Нефроптоз.
  • Сосудистая патология – сдавление вен и артерий лимфатическими узлами, кистами, опухолями.
  • Рецидивирующий тромбоз.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Туберкулез почки.
  • Амилоидоз.
  • Системная красная волчанка.
  • Травмы органа.
  • После оперативных вмешательств.
  • Воздействие радиации.

Предрасполагающие факторы

Вероятность поражения почек возрастает при наличии таких факторов:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Курение.
  • Беременность.
  • Нерациональное питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Формы

В зависимости от причины, заболевание бывает:

  1. Первичным – при поражении почечных сосудов.
  2. Вторичным – при наличии сопутствующих заболеваний, которые оказывают влияние на почку.

Нефросклероз может иметь такие формы: простую (артериосклеротический) и злокачественную (артерионекротический). Простая форма приводит к медленной потере нефронов. Злокачественное течение встречается при неконтролируемой артериальной гипертензии. За несколько лет нефросклероз поражает всю паренхиму почки, и она теряет свою функцию.

Возможные последствия

Прогрессирующий нефросклероз может приводить к таким последствиям:

Исход

Выздоровление может наступить, если терапия нефросклероза начата на ранних стадиях. В остальных случаях можно добиться стабилизации состояния и улучшения качества жизни на несколько десятилетий. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию болезни и возможному летальному исходу.

Симптомы

Клиническая картина зависит от основного заболевания. Так как нефросклероз развивается не сразу, на начальных этапах жалоб со стороны почек нет. По мере отмирания нефронов общее состояние ухудшается. Чаще всего нефросклероз имеет такие признаки:

  • боль в поясничной области (чаще ноющая, тупая);
  • частое мочеиспускание или снижение суточного количества мочи;
  • отеки лица, конечностей, гидроторакс, асцит, анасарка;
  • сухость во рту, жажда;
  • повышенная кровоточивость;
  • тошнота, рвота, запах аммиака из ротовой полости;
  • увеличение ночного диуреза (никтурия);
  • прекращение выделения мочи;
  • сухость кожи, бледность слизистых и кожных покровов, зуд, нарушение чувствительности;
  • сердцебиение, повышение артериального давления, перебои в работе сердца;
  • головная боль, потеря сознания, головокружения;
  • снижение массы тела, атрофия мышц;
  • частые вирусные, грибковые и бактериальные инфекции;
  • ухудшения зрения;
  • слабость, вялость, апатия.

Диагностика

Для определения выраженности нефросклероза и выявления почечной недостаточности применяют такие методы диагностики:

  1. Анализ крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, СОЭ, время свертывания крови) и мочи (плотность, цвет, эритроциты, белок, цилиндры, лейкоциты).
  2. Анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко.
  3. Биохимический анализ крови – мочевина, креатинин, фибриноген, протромбиновый индекс, мочевая кислота, общий белок, ионограмма.
  4. Определение рН крови.
  5. УЗИ почек и забрюшинного пространства с доплеровским исследованием сосудов.
  6. Ангиография.
  7. Экскреторная урография.
  8. Биопсия почки.
  9. Радионуклидная рентгенография.
  10. Сцинтиграфия.

Методы лечения

При стабильном течении заболевания лечение проводят в домашних условиях. Развитие осложнений и резкое ухудшение состояния требует неотложной госпитализации.

Важное место в лечении болезни занимают диетические рекомендации. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • ограничение белка в пище;
  • употребление продуктов с низким содержанием соли;
  • увеличение овощей и злаков в рационе;
  • употребление жидкости в зависимости от диуреза.

Для лечения нефросклероза используют такие лекарственные средства и процедуры:

  • инфузионная терапия для выведения токсинов (раствор глюкозы, физиологический раствор);
  • полиионные растворы для восстановления кислотно-щелочного равновесия;
  • препараты железа, эритропоэтины, переливание компонентов крови при анемии;
  • препараты, снижающие артериальное давление;
  • антикоагулянты на ранних стадиях заболевания;
  • мочегонные средства при наличии задержки жидкости;
  • препараты калия, кальция, поливитамины;
  • сорбенты для снижения уровня токсинов кишечника;
  • гепатопротекторы, растительные желчегонные препараты.

При развитии терминальной почечной недостаточности требуется гемодиализ или пересадка почки.

Профилактика

Почки выполняют жизненно важные функции в организме человека. Для профилактики их заболеваний необходимо пить достаточное количество жидкости, питаться разнообразными продуктами, избегать переохлаждений, регулярно заниматься физическими упражнениями. Вторичная профилактика заключается в своевременном лечении хронических болезней почек.

В заключение нужно сказать, что на ранних стадиях нефросклероз хорошо поддается лечению. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью и ведите здоровый образ жизни. Берегите здоровье!

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!