Непроизвольное мочеиспускание

Проблема непроизвольного мочеиспускания встречается не так редко. В основном страдают лица женского пола (обычно пожилые люди), иногда данное состояние диагностируется у детей и мужчин. Непроизвольное мочеиспускание довольно часто выступает признаком различных заболеваний, поэтому при появлении данной патологии необходимо сразу обратить к врачу.

Этиология

Существует множество причин данного состояния.

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин

У лиц мужского пола оно часто провоцируется различными патологиями предстательной железы. Обычно диагностируется аденома простаты. Может иметь место рак железы, состояния после недавно перенесенного оперативного вмешательства непосредственно на самом органе или в любой области малой полости таза.

Неконтролируемое мочевыделение способны спровоцировать некоторые болезни центральной нервной системы (инсульт, паркинсонизм, различные склеротические повреждения), инфекционные заболевания (особенно тазовых органов), травматические поражения области спинного мозга или мочевого пузыря.

Некоторые лекарственные препараты могут провоцировать непроизвольное мочевыделение в качестве побочного эффекта от их приема.

Сильные стрессовые ситуации, возрастные изменения также иногда лежат в основе данного заболевания.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин

У женской части пациентов непроизвольное мочеиспускание тоже провоцируется приемом некоторых лекарственных препаратов, сильными стрессами, травматическими поражениями спинного мозга и тазовых органов.

Неконтролируемое выделение мочи может диагностироваться при наличии гормональных изменений, лишней массы тела, длительных запорах, после оперативных вмешательств.

Инфекции мочевыделительного тракта (особенно хронические циститы любой этиологии), почечнокаменная болезнь, возрастные изменения способны спровоцировать возникновение данного заболевания.

У лиц женского пола патология особенно часто возникает при беременности, после родоразрешения. В это время происходит растяжение и ослабление мышц тазового дна, что ведет к ослаблению мочевого сфинктера.

Патология иногда диагностируется во время климакса. Непроизвольное мочеиспускание в подобных ситуациях связано с гормональными перестройками организма, это отражается на функционировании данной системы органов.

Непроизвольное мочеиспускание у детей

Что касается детей, у них патология встречается нечасто и связана обычно с психологическими причинами. Также может иметь место наличие врожденных патологий развития органов мочевыделения, гормональных изменений. Все это способно вызывать данное заболевание.

Классификация

Непроизвольное мочеиспускание делится на следующие виды:

• Патология напрямую связана со старческим увяданием организма. Мышцы человека теряют свою эластичность, уменьшаются в размерах, они уже не могут в полной мере осуществлять своих функций. Это касается и сфинктеров, в том числе вокруг мочевого пузыря. Они ослабляются, это ведет к неконтролируемому выделению мочи.
• Ночной тип патологии характеризуется непроизвольным мочеиспусканием в результате переполнения пузыря перед отходом ко сну.
• Серьезное эмоциональное потрясение также способно спровоцировать данную проблему.
• Может наблюдаться следующая разновидность патологии. Вследствие различных причин сфинктер резко сокращается и вызывает у человека резкое и очень сильное желание помочиться. Если по каким-то причинам пациент не может осуществить это, происходит непроизвольное мочеиспускание.
• Смешанный тип патологии характеризуется сочетанием в себе признаков вышеуказанных видов.

Как видно, причин может быть огромное количество, в каждом случае необходимо тщательно разбираться, искать первоисточник для эффективной терапии.

Клиническая картина

Название патологии полностью отражает ее симптоматику. Количество выделяемой мочи может быть разным. У некоторых пациентов наблюдается небольшой объем жидкости при резких движениях – кашле, чихании, во время выполнения физических упражнений. Такие люди могут, хоть и не полностью, осуществлять контроль данной функции.

При патологиях центральной нервной системы или после проведения оперативных вмешательств больные не в состоянии контролировать функции тазовых органов, они просто не чувствуют позывов помочиться и сам процесс.

В случаях ночного недержания выделение жидкости происходит во время сна, пациент обнаруживает, что произошло, только после пробуждения.

Диагностика

Наличие большого количества причин требует тщательной и обширной диагностики.

• В первую очередь, врач собирает подробный анамнез жизни и болезней пациента.
• Затем назначается проведение общеклинических и биохимических анализов. Если требуется, прописывается исследование гормонального статуса организма.
• Обязательно назначается УЗИ органов малого таза и брюшной полости, рентгенологическое исследование с контрастом.
• Женщинам важно провести гинекологический осмотр.
• Всем пациентам проводится взятие мазков из половых органов с целью диагностики инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем.
• При необходимости, лечащий врач привлекает для консультирования специалистов других областей.

Лечение

Терапия непроизвольного мочеиспускания полностью зависит от провоцирующей его причины. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационарных условиях.

В первую очередь, необходимо устранить основное заболевание или попытаться его компенсировать.

• В случае беременности, родов или оперативных вмешательств функция мочевыделения приходит в норму постепенно по мере восстановления организма.
• Если имеются инфекционные заболевания, пациентам должна прописываться специфическая терапия с целью элиминации патологических агентов.
• Для лиц мужского пола с аденомой простаты обязательны к применению специальные препараты, способствующие коррекции процесса мочеиспускания.
• Если у больных диагностируются гормональные нарушения, им назначаются препараты для корректировки работы желез внутренней и внешней секреции.
• Для детей обязательно проведение психотерапии, назначение успокоительных лекарственных средств.
• Важно нормализовать режим труда и отдыха, соблюдать диету. Последняя подразумевает под собой включение в рацион овощей и фруктов, нежирных сортов мяса, исключение острой, соленой и жирной пищи. Полезны регулярные занятия спортом.
• Те же рекомендации по изменению образа жизни применимы ко взрослым пациентам. Для них крайне важны специальные физические упражнения для укрепления тазового дна, особенно в пожилом возрасте. Важно отказаться от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков.
• В некоторых случаях может идти речь об установке искусственного сфинктера. Обычно это происходит, если остальные методы оказались бессильны.

Профилактика

Для предупреждения возникновения непроизвольного мочеиспускания, прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни. Соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, регулярно заниматься спортом, избегать нервного перенапряжения. Необходимо не допускать хронизации любых заболеваний, вовремя санировать источники инфекций.

Гасанова Сабина Павловна