Причины, симптомы и осложнения мочекаменной болезни

Приводить к развитию мочекаменной болезни могут как факторы внешней среды (экзогенные), так и факторы, непосредственно связанные с функционированием самого организма (эндогенные).

Причины развития мочекаменной болезни

Экзогенные факторы риска:

Чрезмерное и регулярное поступление в организм с пищей продуктов, способствующих образованию камней (творога, мяса, щавеля).
Вредные условия труда (тяжелый физический труд, работа в горячих цехах, малоподвижный образ жизни и отдыха).
Недостаток в организме витаминов группы В и А.
Определенный климат, физико-химические свойства воды, биогеохимическая структура почвы также могут способствовать развитию мочекаменной болезни. Поэтому жители некоторых регионов (Кавказа, Сибири, Поволжья, Урала) страдают мочекаменной болезнью гораздо чаще, чем жители других регионов.

Эндогенные факторы риска условно делят на урологические и общие.

Урологические факторы:

наличие единственной или единственно функционирующей почки;
врожденные или приобретенные изменения мочевых путей (добавочные сосуды, сужения), способствующие нарушению оттока мочи;
заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники;
инфекции мочевых путей;
почечные аномалии (подковообразная почка).

Общие факторы:

длительное пребывание в лежачем, обездвиженном положении (может быть при переломе позвоночника, костей таза);
заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
удаление части кишечника;
заболевания желудочно-кишечного тракта, желчных путей, печени;
поражение костей метастазами при онкологических заболеваниях, лейкемии, болезни Крона;
избыточное употребление с лечебной целью сульфаниламидов, витаминов А и С.

Основные виды камней, образующихся при нефролитиазе:

оксалатные камни – темно-бурого цвета, почти черные, плотные, поверхность их шероховатая, усеянная «шипами»;
фосфатные камни – мягкие, легко крошащиеся, шероховатые камни, серовато-белого цвета;
мочекислые камни (ураты) – плотные, с гладкой или мелкозернистой поверхностью камни, желто-коричневого цвета;
цистиновые камни – самые плотные камни, светло-коричневого цвета, имеющие гладкую поверхность;
смешанные камни – камни, у которых ядро образуется из одних веществ, а оболочка – из других.

Оценив структуру камней, можно определить, какие нарушения обмена веществ, происходящие в организме, стали причиной мочекаменной болезни, что поможет подобрать правильное лечение.

Клиническая картина, симптомы мочекаменной болезни

В течение некоторого времени при наличии камней в почках могут отсутствовать какие-либо симптомы. Связано это не столько с размером камня, сколько с его локализацией, отсутствием инфекции в мочевых путях и нарушения оттока мочи.

Практически у всех больных при обострении мочекаменной болезни появляется боль в области поясницы или подреберье. Боль может отдавать по ходу мочеточника, в пах, наружные половые органы.

Боль появляется внезапно, в любое время суток. Больные ощущают боль и в покое, и при движениях. Изменение положения тела не помогает уменьшить боль. Больные суетливы, не могут найти себе места.

При мочекаменной болезни могут возникать жалобы рефлекторного характера со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, вздутие живота.

Может также нарушаться мочеиспускание в виде уменьшения или полного прекращения выделения мочи. Этот симптом мочекаменной болезни один из самых тревожных.

Мочекаменная болезнь всегда сопровождается изменениями в моче. Чаще всего появляются кровь в моче (эритроциты). Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция, тогда в моче появляются лейкоциты и гной.

В 80-95% случаев, если размер камня не превышает 0,5-0,6 см, происходит его самопроизвольное отхождение. Если же камень длительно стоит на одном месте, не продвигается, это чревато угнетением функции мочевых путей, может привести к гибели почки.

Осложнения мочекаменной болезни

Самое распространенное осложнение – присоединение инфекции и развитие пиелонефрита.

В редких случаях мочекаменная болезнь может осложниться острой почечной недостаточностью.

При двустороннем, длительно протекающем процессе возможно сморщивание почки и развитие хронической почечной недостаточности.

Читайте далее: профилактика и лечение мочекаменной болезни.