Осипший голос у ребенка

Осипший голос у ребенка является признаком поражения голосовых связок.

Анатомические и физиологические особенности

Звукообразование происходит благодаря прохождению воздуха через голосовую щель. Эта щель в спокойном состоянии треугольной формы, но ее просвет может изменяться при произношении звуков. Ширина голосовой щели регулируется благодаря мышцам гортани и голосовым связкам.

Голосовые связки расположены по краям голосовой щели. У детей они тонкие и короткие, благодаря этим факторам голос у детей высокий и звонкий.

Ниже голосовых связок под голосовой складкой находится подголосовое пространство. Слизистая оболочка, окружающая это пространство, богато кровоснабжается у детей, поэтому легко возникает ее отек.

Наиболее распространенные причины осипшего голоса

Ларингит

Воспаление гортани почти в 100% случаев протекает с изменением тембра голоса. У детей голос становится осипшим, ребенку трудно говорить, и он может произносить слова шепотом.

Помимо этого при ларингите развивается лающий кашель. Ребенку трудно откашляться, но по собственным ощущениям мокрота есть. Со временем кашель становится более влажным, с отхождением густой, вязкой мокроты. В зависимости от причин ларингита мокрота может быть прозрачной, желтой или даже зеленой.

Для ларингита характерны нарушения дыхания. Дети постарше жалуются на затрудненный вдох, говорят о нехватке воздуха и боятся чувства удушья. Маленькие дети беспокойные, плохо спят. Во сне дыхание тяжелое, свистящее. Наблюдается раздувание крыльев носа, могут втягиваться межреберные промежутки.

Часто у детей при ларингите поднимается высокая температура тела – до 39 градусов и выше.

Опасность ларингита в быстром и прогрессирующем течении с нарастанием признаков дыхательной недостаточности. Поэтому детям младше 1 года рекомендуется постоянное наблюдение доктора.

Лечение зависит от причины, вызвавшей ларингит.

• Назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, противоаллергические средства для уменьшения отека.
• При значительных признаках дыхательной недостаточности вводят гормональные средства. Они облегчают дыхание, помогают в восстановлении голоса и снижают температуру.
• Отлично помогают в лечении ларингита ингаляции.

ОРВИ

Некоторые ОРВИ протекают с осиплостью голоса. Для РС-инфекции, риновирусной инфекции осиплость голоса – очень частый признак, для других – более редкий, но возможный.

При симптомах вирусной инфекции лечение противовирусными препаратами нужно начинать уже в первые сутки. Так их эффективность гораздо выше.

При ОРВИ для восстановления голоса можно использовать спиртовой компресс. Но только при нормальной температуре тела.

Также отлично подойдет полоскание горла – раствором соды, люголя, фурацилина и другими антисептическими средствами.

Орошение горла применимо только для детей старше 4-5 лет. У детей младше этого возраста при распылении спрея в полости ротоглотки может развиться дополнительный отек. Это усугубит проблемы с дыханием и осипшим голосом.

Пастилки и таблетки для рассасывания можно использовать у детей старше 3-х лет. До 12 месяцев строго запрещено применять препараты, содержащие ментол.

Аллергия

Осиплость голоса при аллергии – симптом, характерный для детей младше 5-6 лет. Чаще осиплость голоса развивается у детей, которые склонны к аллергическим бронхитам, бронхиальной астме.

Отек слизистой оболочки дыхательного дерева, который характерен для астмы и бронхита, может распространиться и на гортань. В итоге вовлекается голосовая область и происходит изменение голоса.

Для лечения детей с аллергией обязательно нужно использовать антигистаминные препараты. Также хорошо помогают ингаляции с беродуалом, пульмовентом и т.п.

Дети с бронхиальной астмой и при тяжелой обструкции получают ингаляционно гормональный препарат. Он помогает быстро устранять отек.

Инородное тело

У детей нередки случаи попадания инородного тела в дыхательные пути. Если посторонний предмет застрял возле голосовых связок или повредил их и опустился ниже, то также происходит изменение голоса.

Ребенок постарше сам может рассказать о причинах осиплости голоса. Но родителям стоит тщательно расспросить своего ребенка, ведь дети могут не придать значения посторонним предметам во рту, могут решить, что они что-то проглотили.

Если ребенок помнит, что при попадании постороннего предмета (колпачок от ручки, косточка из ягоды и пр.) был сильный кашель и затруднение дыхания, а после этого голос охрип, то стоит предположить инородное тело в гортани.

В таком случае нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Необходимо предотвратить продвижение инородного тела вниз по бронхам и избежать осложнений.

Ребенку будет выполнен снимок грудной клетки, на котором будут заметны посторонние предметы. При их обнаружении выполняется ларингоскопия и удаление из гортани лишнего.

Дополнительно ребенку могут быть назначены противовоспалительные средства и антигистаминные препараты для уменьшения отека и воспаления.

Перенапряжение

Дети, которые активно начали заниматься пением или просто долго и усиленно ораторствуют, могут отмечать осиплость голоса.

В таком случае развивается перенапряжение голосовых связок.

Специального лечения не требуется. Связкам требуется покой. Но не стоит разговаривать шепотом, это напрягает связки.

Для быстрого восстановления голоса можно использовать пастилки с эвкалиптом. Также подойдет полоскание ротоглотки настойкой календулы.

Папилломы

Редко, но возможно такое явление как папилломы на голосовых связках. В таком случае голос осипший с самого детства. Если папилломы появляются у детей постарше, то осиплость развивается постепенно, в течение нескольких месяцев, в отличие от ларингита.

Диагностика осуществляется лор-врачом при осмотре гортани.

Лечение хирургическое. Оперирующий лор удаляет папилломы, после этого голос частично либо полностью восстанавливается.

Осипший голос – практически всегда признак какой-то патологии, которая может оказаться как совсем легкой, так и очень тяжелой. Поэтому при появлении этого симптома стоит обратиться к врачу, чтобы пройти квалифицированную диагностику и, при необходимости, курс лечения.

Гриневич Ирина Александровна