Флегмона

Флегмона (от греч. phlegmone – «воспаление», «жар») – заболевание, которое поражает не внутренние органы или поверхностные ткани, а исключительно жировые прослойки. Это гнойное воспаление жировой клетчатки. Возникнуть очаги болезни могут практически в любой зоне человеческого тела, основное условие – там должны иметься клетки жира.

В отличие от абсцесса флегмона не имеет четких границ.

Причины возникновения

Возбудителями флегмоны являются различные гноеродные микроорганизмы (чаще всего стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой), проникающие в жировую ткань. Вызывать флегмону могут также облигатные анаэробы (клостридии, бактероиды, пептококки и др.), причем вызванная ими флегмона часто протекает в очень тяжелой форме.

Кроме того, причиной развития флегмоны может быть попадание под кожу различных химических веществ (бензина, скипидара и других).

Классификация

Заболевание может быть ограниченным или распространенным. В случае же с ослабленной иммунной системой или прогрессирующим распространением инфекции, флегмона может быстро захватывать все новые и новые участки. Гниение жировых клеток происходит под кожным покровом, заражение быстро распространяется, в ряде случаев приводя к омертвению клеток тканей.

Флегмона подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная флегмона образуется в результате прямого проникновения болезнетворных бактерий прямо в ткани после повреждения поверхностных кожных слоев. Вторичная флегмона – это воспаление жировых тканей в результате поражения уже имеющейся в организме остаточной инфекцией, например, если пациент уже болеет плевритом, остеомиелитом, имеются загнивания в полости рта (кариес) или фурункулы.

Воспалительный процесс в жировой клетчатке может возникать в любом месте организма, где есть эти клетки. Поэтому флегмону подразделяют в зависимости от места локализации: подкожная, межмышечная, околопочечная, флегмона конечностей, прочее. Но чаще всего флегмона встречается на лице, шее и конечностях.

Симптомы и лечение флегмоны различных локализаций

Флегмона на шее

Гнойное воспаление жировых тканей в области шеи чаще всего возникает в виде вторичной флегмоны. Причин может быть несколько: ларингит, фарингит, хронический кариес и другие инфекционные заболевания, протекающие в ротовой полости или носоглотке. Предвидеть силу распространения инфекции практически невозможно, но быстрое поражение клеток жира может привести к нежелательным (порой плачевным) последствиям. Избежать этого можно лишь при тщательном уходе и профилактике соответствующих органов.

Флегмона шеи иногда сопровождается поверхностными абсцессами, но воспаление не локализуется слишком глубоко в тканях, поэтому его легко устранить посредством операционного вскрытия. Шейные флегмоны чаще всего возникают в подбородочной или подчелюстной области. Воспалительный процесс сопровождается сильным повышением температуры (до 39°С), общей слабостью, болями в области головы, недомоганием. В этот момент в крови повышается количество лейкоцитов, что выявляется при общем анализе крови. Если вовремя не отреагировать на воспаление, флегмона распространится и далее, поражая все новые и новые области, воздействуя на крупные кровеносные сосуды лица. Впоследствии могут возникнуть и более существенные осложнения, например, гнойный менингит.

Флегмоны конечностей

Часто гнойное воспаление жировых тканей встречается в области кистей рук. Заболевание чаще имеет характер первичного, так как воспалительный процесс – следствие попадания гнойной инфекции в виде кокков через поврежденные ткани эпидермиса (царапины, порезы, раны).

Флегмона кисти часто встречается:

на кончике большого пальца;
в центре ладони;
на запястье.

Гнойная инфекция может образовываться абсолютно в любой зоне конечности и распространяться по всей кисти. Пациент будет чувствовать неприятные болевые ощущения: подергивание и пульсацию. Флегмона провоцирует отечность тканей, любые прикосновения к воспаленным зонам вызовут сильные боли. В этом случае проводится следующее лечение: гнойное воспаление требуется вскрыть, очистить и установить дренаж в полости раны. Стационарное лечение после операции будет включать медикаментозную антибактериальную терапию с применением бета-лактамных антибиотиков.

Лицевые флегмоны

Весьма распространена флегмона лицевой области. Локализуется заболевание чаще в челюстной или височной зонах, под жевательными мышцами, на скулах.

Симптоматика весьма внушительная: сильное повышение температуры, жар (40°С и больше), сильная отечность тканей, учащенное сердцебиение, глотательная и жевательная дисфункция. Количество белых кровеносных телец в крови резко повышается.

С подозрением на лицевую флегмону пациентов помещают в стоматологические хирургические отделения, где и проводят соответствующее лечение. Если вовремя не направить больного в медучреждение, могут возникнуть крайне опасные последствия.