Ректосигмоскопия

Ректосигмоскопия — современный диагностический метод обследования отделов кишечника (прямой, ободочной и сигмовидной кишки). На сегодняшний день данный метод является самым высокоинформативным способом исследования, который проводится при помощи ректосигмоскопа. Сама процедура неприятная, однако при ее помощи можно выявить все патологии и заболевания, которые при помощи ультразвукового исследования или рентгеновским методом не обнаружишь. Невозможно просмотреть только лишь отдел тонкой кишки.

Показания и противопоказания

Показаниями для ректосигмоскопии являются:

• постоянные боли в области желудочно-кишечного тракта;
• возникновение тошноты и рвоты;
• частое вздутие живота (метеоризм);
• затруднение отхождения каловых масс и ощущение неполного опорожнения;
• нарушения стула: запор или диарея;
• появление в каловых массах различных примесей и кровяных сгустков;
• непонятные причины потери общей мышечной массы;
• дискомфорт или тяжесть в области кишечника;
• сильные боли во время дефекации;
• обнаружение посторонних объектов.

Процедура хоть и неприятная, но обезболивание проводится только, если у пациента во время исследования возникают болезненные ощущения. Специалист данного исследования имеет хорошую подготовку, поэтому не стоит опасаться, что возможно как-то навредить кишечнику или другим органам. Процедура выполняется максимально осторожно, с постоянным контролем состояния пациента и его общего самочувствия.

Категорически противопоказано такое исследование беременным женщинам и пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.

Также противопоказанием являются:

• ишемический колит;
• спаечный процесс в брюшине;
• язвенная болезнь поджелудочной железы или желудка в стадии обострения;
• острое нарушение свертывания крови;
• острая недостаточность легких и сердца;
• нарастание перитонита;
• тяжелая форма нарушения кровотока в головном мозге.

Также ректосигмоскопия не проводится в случае риска возможного кровотечения. Перед назначением данной процедуры лечащий врач соберет полный анамнез пациента, обследует и выявит возможность проведения исследования, взвесив все за и против, оценив имеющиеся риски. При малейшем подозрении на возникновение каких-либо осложнений ректосигмоскопия назначаться не будет. Если же подобное исследование жизненно необходимо, оно может быть проведено при помощи врача-анестезиолога.

Подготовка пациента к исследованию

Это важный момент, без соответствующей подготовки больного такое исследование не может проводиться.

Приготовление к процедуре занимает пару дней, в течение которых больному нужно будет посидеть на диете. Категорически запрещается в это время употребление таких продуктов, которые могут способствовать повышенному метеоризму и брожению в кишечнике.

В запретные продукты входят:

• все бобовые, особенно зеленый горошек;
• сдоба, хлебные изделия из муки грубого помола;
• торты, пирожные, конфеты, сладкие рулеты и печенье;
• мясо и рыба жирных сортов;
• богатые клетчаткой свежие овощи и фрукты, особенно капуста, свекла, картофель;
• овсяная и перловая каши;
• острое, пряное, кислое, в том числе соусы и кетчупы;
• любые виды алкогольной продукции.

После обеда накануне исследования не принимать никакую пищу. Перед самой процедурой важно хорошо очистить кишечник при помощи теплой клизмы. Ее нужно проводить вечером дважды, и обязательно утром. Главное, чтобы кишечник был абсолютно опорожненным. Об этом говорит то, что вода после клизмы идет чистой, без примесей каловых масс.

Как проводится исследование

Если кроме исследований не предполагается никаких действий, то сама процедура занимает от 10 до 30 минут. Больного переодевают в чистый халат и укладывают на специально подготовленную кушетку на левый бок. При этом ноги должны быть согнуты в коленках.

Врач смазывает эндоскоп вазелином и очень медленно, осторожно вводит его в анус. Затем в кишечник нагнетается воздух для того, чтобы осмотр был наиболее эффективным. После осторожно последовательно происходит осмотр отделов кишечника.

Важно! Во время самой процедуры категорически запрещается дергаться, менять положение ног или совершать другие резкие движения, так как этими действиями можно повредить стенки кишечника. Главное, сохранять спокойствие и глубоко дышать. При соблюдении таких мер процедура будет выполнена более быстро, спокойно и эффективно.

После завершения исследования пациент какое-то время лежит на кушетке, чтобы вышел весь накачанный воздух.

Иногда, при необходимости, проводится забор материала для биопсии. Такой анализ необходим при подозрении на болезнь Крона, опухолевидный процесс и при некоторых других патологиях.

Возможные осложнения

Осложнения после ректосигмоскопии возможны в случае неопытности врача, что бывает крайне редко, а также в случае нечаянного удаления полипа. Перфоративные отверстия, приводящие к обширному перитониту, очень редкие. При развитии этих или других непредвиденных осложнений пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство.

Какие заболевания позволяет выявить ректосигмоскопия

Ректосигмоскопия позволяет выявить почти все имеющиеся патологии и заболевания в кишечном тракте. Это всевозможные новообразования и полипы, язвенные болезни, дивертикулез прямой кишки. Возможно с точностью определить тип новообразований: доброкачественные или онкологические.

Благодаря данной методике исследования можно поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение, в зависимости от выявленных патологий, изменений в кишечнике и обнаружения каких-либо образований.

Также данное исследование хорошо проводить в целях профилактики и раннего диагностирования для своевременного обнаружения нарушения в работе ЖКТ. В сравнении с другими имеющимися исследовательскими методиками диагностирования кишечника, этот метод наименее травматичный и наиболее достоверный.

Дальнейшее лечение пациента зависит от результатов ректосигмоскопии.

Галина Владимировна