Рентгенография позвоночника

Метод рентгенографического исследования (или, как часто говорят более коротко, хоть и не совсем правильно, рентген) позволяет диагностировать большинство заболеваний позвоночника. Несмотря на то, что это метод является одной из самых старых диагностических манипуляций в медицине, он до сих пор остается весьма показательным при множестве патологий, и незаменимым при диагностике заболеваний костей и суставов.

Рентгенография в диагностике заболеваний позвоночника

Рентгенография позвоночника при диагностике его заболеваний позволяется установить наличие сколиоза, кифоза, благодаря тому, что только рентгенограммы могут предоставить полноразмерный снимок всего позвоночника. Благодаря этому снимку в прямой и боковой проекции ортопеды могут провести измерение естественных и патологических искривлений позвоночника и установить диагноз и степень развития его патологии.

Наличие подобных обзорных снимков, а также возможность сделать прицельные рентгенограммы отдельных позвонков и межпозвоночных сочленений позволяет оценить функциональное состояние позвоночника. По размерам щелей между отдельными позвонками можно косвенно судить о состоянии межпозвоночных дисков и назначать дополнительные методы исследование для уточнения наличия их протрузий и грыж. Также благодаря рентгену позвоночника устанавливаются диагнозы остеохондроза и спондилоартроза, и выставляется стадия и степень развития болезни.

Также рентгенография позволяет увидеть такие заболевания как патологические новообразования позвоночника, наличие кист, воспалительных процессов в костной ткани позвонков. Все это определяется на снимках как патологические тени и дает четкую картину наличия заболевания позвоночного столба или же отдельного позвонка.

Рентген позвоночника при травмах

Незаменимым данный вид исследования является при диагностике травм позвоночника. По наличию патологических теней на снимках, изменению формы тел позвонков и их отростков устанавливается либо снимается диагноз перелома позвонков. Несомненно, лучшую визуализацию места перелома могут дать такие методы, как компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника (КТ и МРТ), но для их выполнения требуется большее количество времени, имеется необходимость в знании точной локализации травмы, и эти методы не столь доступны, как рентгенография.

Плюсом рентгенограммы в данном случае является возможность сделать обзорный снимок травмированной области, так как не всегда удается уточнить точную локализацию травмы ввиду выраженного, распространенного болевого синдрома. А также только по рентгенологическим снимкам травматолог-ортопед может судить о давности травмы и активности процессов сращения кости, ни КТ, ни МРТ сделать таких заключений не позволяют.

К тому же, в процессе лечения переломов позвоночника имеется необходимость выполнения этапных рентгенограмм для контроля процессов консолидации костной ткани. Ввиду сложности таких исследований как КТ и МРТ, их длительности, и наличия определенных противопоказаний, а также достаточно высокой цены, рентгенография по сей день является основным диагностическим методом в процессе лечения данной патологии.

Плюсы и минусы рентгенографии позвоночника

Единственным минусом рентгенологического исследования в диагностике заболеваний позвоночника является то, что оно не позволяет оценить состояние мягких тканей, входящих в опорную и двигательную систему позвоночного столба. Рентгенография не позволяет увидеть повреждения связочного аппарата позвоночника, межпозвоночных хрящевых дисков, мышц. А именно патологии этих систем очень часто являются причиной болевого синдрома и ограничения движений в позвоночнике. Но и в этом случае назначается рентген позвоночника, так как он позволяет врачам провести дифференциальный диагноз с прочими заболеваниями костной системы позвоночного столба.

Проведение рентгенологического исследования позвоночного столба занимает небольшое количество времени и не требует особой предварительной подготовки. Поэтому рентгенограммы могут быть сделаны сразу же после назначения их специалистом, что позволяет тут же оценить состояние интересующих сегментов позвоночника, а не ждать очередной записи к доктору после проведенного исследования.

В редких случаях, когда имеется необходимость более четкой визуализации нижне-поясничных и крестцовых отделов позвоночника, пациенту перед обследованием назначается клизма. Но современное рентгенологическое оборудование обладает достаточной «пробивной силой», чтобы четко выделить эти сложные для оценки зоны.

Противопоказания

Несмотря на то, что при выполнении рентгенографии происходит облучение пациента ионизирующим излучением, противопоказаний к ее выполнению не так уж и много, ввиду низких доз получаемой радиации. В частности, не рекомендуется выполнение данного диагностического исследования беременным женщинам и маленьким детям, по этому поводу перед выполнением обследования стоит проконсультироваться с лечащим врачом.