Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) – сенсомоторное расстройство нижних, а иногда также и верхних конечностей. Некоторые ученые относят данный синдром к патологии нервной системы, однако большинство специалистов уверены в соматическом происхождении этого синдрома, развитию которого способствуют самые различные факторы и заболевания.

Фактор синдрома беспокойных ног приносит человеку множество проблем. Не имея возможности нормально расслабиться и заснуть ночью, такие пациенты вынуждены постоянно двигать конечностями, потому что только движения приносят им небольшое облегчение. В результате такие люди наутро чувствуют себя полностью разбитыми, вялыми, сонливыми. Нервозность при этом усиливается, что негативно отражается на общем физическом и психологическом уровне. Испытывать такой синдром могут и дети, и люди старшего поколения.

Синдром беспокойных ног носит и другие названия в медицине, а именно – болезнь Виллиса либо болезнь Экбома.

Классификация и причины возникновения

Исходя из генезиса данный синдром подразделяется на идиопатический и симптоматический. Идиопатический имеет первичную форму, симптоматический – вторичную.

Первичный синдром до сих пор изучен недостаточно. При многочисленных исследованиях было установлено, что ему подвержены в основном люди молодые, примерно до 29 лет. При этом пациенты могут мучиться таким состоянием всю свою жизнь, а синдром имеет периоды ремиссии и нового прогрессирования.

Проявляться идиопатический синдром может резко, внезапно, без видимых причин. Большинство больных имеют в своем анамнезе некоторые патологии в функционировании нервной системы. Также предрасполагающими факторами могут быть наследственность или психологические проблемы:

• частые волнения, переживания;
• постоянные стрессы;
• плохое засыпание, некачественный сон;
• физическое или умственное переутомление;
• душевные травмы (развод, смерть близкого человека, аборты).

Симптоматический синдром возникает в основном как последствие основного заболевания, которое может быть как соматическим, так и психическим. Основные причины возникновения вторичной формы СБН:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет или нарушения в работе щитовидной железы);
• анемия;
• авитаминоз;
• злоупотребление крепким кофе, чаем, энергетическими напитками;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (побочное действие вызывают токсины и недостаточный метаболизм клеток);
• патологии суставов, почек, печени;
• травма спинного мозга;
• нарушение кровоснабжения мозга.

Вторичный фактор может исчезнуть после лечения основного заболевания, устранения провоцирующего фактора. Подвержены симптоматическому синдрому, как правило, люди среднего возраста, а также подобное состояние может наблюдаться у 15% беременных женщин.

Внимание! Резко выраженный синдром беспокойных ног может передаваться по наследству. Существует большая вероятность срыва беременности или рождения недоношенного ребенка.

Беременность важно планировать за несколько месяцев до зачатия, чтобы максимально подготовить организм будущей матери к гормональной перестройке, рождению здорового ребенка.

К лекарствам, которые способны вызывать СБН, относятся некоторые гипертензивные средства (блокаторы кальциевых каналов), а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, типичные антипсихотические препараты, нейролептики, противорвотные, противосудорожные лекарства, др.

В результате злоупотребления алкоголем, курением, препаратами, содержащих в своем составе литий, вначале может происходить видимое расслабление организма, затем может наступить сокращение мышц, что вызывает развитие данного синдрома.

Симптомы

Проявления данного синдрома достаточно неприятные, изматывающие, избавиться от них иногда очень сложно. К ним относятся:

1. Нарастающее физическое и/или психологическое беспокойство в вечернее время, во время засыпания.
2. Произвольные и непроизвольные подергивания нижними конечностями.
3. Дискомфорт и боли в ногах: выкручивающие, тянущие, иногда с присоединением судорог.
4. Частая бессонница, головокружения, головные боли, вялость.
5. Наступление депрессивного настроения, апатии.

Желание постоянно двигать конечностями возникает спонтанно. Иногда, чем лучше расслабляется человек, тем значительнее нарастают симптомы. Такая ситуация приводит не только к снижению нормального самочувствия, но и к развитию серьезных неврологических нарушений, например, к психозу и невралгиям, неврастении, неврозу.

У страдающим этим синдромом в анамнезе нередко встречаются и такие заболевания, как рассеянный склероз, радикулопатия, варикоз или тромбофлебит, криоглобулинемия.

Ввиду того, что множество заболеваний и факторов могут вызывать развитие синдрома беспокойных ног, важно полное обследование всего организма больного. И хотя множество пациентов испытывают именно субъективные ощущения, не имея в анамнезе очаговой неврологической симптоматики, может выясниться, что имеют место некоторые заболевания, связанные с патологией нервной системы. Это может быть, к примеру, радикулопатия или опухоль спинного мозга. Только после комплексного обследования можно установить провоцирующие факторы и устранить их, назначив пациенту адекватное консервативное или хирургическое лечение.

Диагностика

Так как этот синдром основывается на субъективных ощущениях, большое значение имеет опрос больного, его жалобы, выявление симптомов и признаков. Для изучения провоцирующего фактора назначается ряд клинических методов диагностики, лабораторные анализы, инструментальное исследование.

Необходимо выполнить:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий и биохимический анализ мочи;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на гормоны;
• УЗИ внутренних органов и сосудов головного мозга;
• рентген позвоночного столба.

В каждом отдельном случае назначаются те или иные исследования. Молодым девушкам и женщинам репродуктивного возраста также необходим тест на беременность. Полное обследование организма позволит выявить основную причину развития синдрома беспокойных ног.

Зачастую необходима и консультация узкопрофильных специалистов: гинеколога, уролога, невропатолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение синдрома беспокойных ног

Главную роль в терапии симптоматической формы СБН играет лечение первичного заболевания. Например, если синдром развился на фоне сахарного диабета, справиться с ним поможет нормализация баланса глюкозы и инсулина в организме.

Симптоматическая терапия сочетает применение лекарственных средств, народные рецепты и немедикаментозные методы.

1. Очень важна посильная физическая нагрузка в течение дня, регулярные прогулки, особенно вечером, перед сном.
2. Облегчить проявления СБН помогут вечерний душ, теплые ванночки для ног, легкий разогревающий массаж нижних конечностей.
3. Надо соблюдать рациональную диету, не употреблять днем и, особенно, вечером кофе, крепкий чай и иные продукты, имеющие в составе кофеин (к примеру, шоколад, кока-колу).
4. Нужно избавиться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.
5. Важно держать ноги в тепле.
6. Огромное значение имеет нормализация режима дня.

Нужно отменить лекарственные препараты, провоцирующие появление или усиливающие симптомы СБН.

Из народных средств для лечения синдрома беспокойных ног применяются успокаивающие травяные чаи (с липой, мелиссой), ношение теплых носков из овечьей шерсти, растирание настойкой хрена, массаж с эфирными маслами, ванночки с лекарственными травами. Можно попробовать, например, такой рецепт: 50 граммов смеси трав (можно использовать крапиву, шалфей, душицу, смородину в произвольных пропорциях) залить литром кипятка, настаивать 2 часа. Полученный настой добавлять в ванночку для ног, которую делать перед сном (продолжительность процедуры 15-20 минут).

Применение специфических лекарственных средств требуется в тяжелых случаях, если синдром беспокойных ног создает серьезные препятствия нормальной жизни пациента, вызывая стойкое нарушение сна. Врач назначает препарат одной из четырех основных групп: бензодиазепинов, дофаминергических средств, антиконвульсантов, опиоидов.

Галина Владимировна