Аллергический конъюнктивит

Сегодня все чаще при аллергических заболеваниях диагностируют конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, которые нередко сочетаются с аллергическим насморком.

Аллергический конъюнктивит (АК) – воспаление конъюнктивы глаза (ткани, покрывающей глаз снаружи), вызванное аллергией.

Аллергический конъюнктивит часто диагностируют у молодых людей, при этом женщины болеют так же часто, как и мужчины. Во многих исследованиях указывается, что симптомы АК появляются у 20-40% больных аллергией.

Причины и симптомы аллергического конъюнктивита

Симптомы аллергического конъюнктивита проявляются сразу же после контакта с аллергеном. Чаще всего АК вызывают бытовые (пыль, пылевые клещи, перья подушек), пыльцевые (пыльца растений) и эпидермальные (шерсть животных) аллергены. Косметика и бытовая химия также могут вызвать аллергический конъюнктивит. Пищевые продукты редко провоцируют появление АК.

При аллергическом конъюнктивите в патологический процесс вовлекаются сразу оба глаза. Конъюнктивит только на одном глазу при аллергии встречается крайне редко (только если аллерген был занесен руками только в один глаз).

Аллергический конъюнктивит обычно сопровождается зудом в области глаз, отечностью, слезотечением, покраснением глаз. Самый частый симптом – зуд, который побуждает человека чаще тереть глаза, после чего симптомы заболевания только усиливаются. При тяжелом течении АК возможно появление светобоязни.

Аллергический конъюнктивит может быть острым и хроническим. Острый АК начинается внезапно и быстро проходит, а хронический аллергический конъюнктивит характеризуется стертыми симптомами и затяжным течением.

Если во время АК в глаза попадает инфекция, то в углу глаза начинает скапливаться гной.

Диагностика и лечение аллергического конъюнктивита

При подозрении на аллергический конъюнктивит необходимо обратиться к двум врачам – аллергологу-иммунологу и офтальмологу. Начать лучше с офтальмолога, поскольку другие заболевания глаз, которые никак не связаны с аллергией, могут вызвать похожие симптомы.

После того как диагноз «аллергический конъюнктивит» будет окончательно подтвержден, можно будет начать лечение заболевания. Без правильного диагноза терапия не даст никаких результатов, а само заболевание будет прогрессировать.

Опытные врачи при лечении аллергического конъюнктивита редко прибегают к народным методам. Доказано, что промывание глаз различными настоями трав может привести к развитию обострений и усугубить течение заболевания куда с большей вероятностью, чем облегчить состояние.

Терапия АК обязательно должна начинаться с обнаружения и устранения аллергена. Для этого проводится аллергологическое обследование, на основании результатов которого становится ясным, что вызывает патологическую реакцию организма. Если полностью устранить контакт с аллергеном, то АК исчезнет без какого-либо лечения. Только, к сожалению, определить аллерген получается далеко не всегда, как и полностью исключить контакт с ним.

Для лечения аллергического конъюнктивита применяют антигистаминные препараты, как перорально (внутрь), так и в виде глазных капель и мазей, а также различные средства на основе производных кромоглициевой кислоты. В тяжелых случаях врач может назначить кортикостероидные препараты.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей в раннем возрасте возникает довольно редко. Обычно заболевание сопровождается аллергическим ринитом. У детей, которые болеют АК, нередко наблюдаются другие проявления аллергии (диатез, атопический дерматит).

Именно у детей аллергию часто провоцируют пищевые продукты. После подтверждения диагноза возможно проведение аллерген-специфической терапии, которая наиболее эффективна именно в раннем возрасте.

Псевдоаллергические реакции у детей – не редкость. При псевдоаллергии возникают такие же симптомы, что и при аллергии, однако эти заболевания имеют различную природу. Наличие псевдоаллергической реакции обуславливает необходимость исследования желудочно-кишечного тракта ребенка, проведение анализа крови и кала на наличие паразитов и т.п.

Аллергический конъюнктивит при беременности

Во время беременности АК возникает редко. Однако если заболевание имело место в прошлом, во время беременности возможен рецидив. Лечение АК в период беременности довольно проблематично, ведь используемые при лечении аллергии методы исследования и препараты представляют потенциальную угрозу для плода.

При беременности возникают классические симптомы аллергии и аллергического конъюнктивита.

Само заболевание не угрожает жизни ребенка, а токсическое воздействие на него возможно только при лечении определенными медпрепаратами. Однако любое обострение аллергии, любая аллергическая реакция, возникшая у беременной женщины, резко повышает уровень аллергической предрасположенности у ребенка.

Диагностировать заболевание во время беременности можно только по анализу крови (определяется иммуноглобулин Е). Врачи рекомендуют женщинам максимально исключить контакт с аллергеном.

При лечении аллергического конъюнктивита у беременных стараются ограничить применение антигистаминных препаратов, так как доказано, что они негативно влияют на развивающийся плод. Если же в них возникает необходимость, беременной прописывают антигистаминные препараты третьего поколения в минимальных дозах. Иногда беременной назначают сорбенты на срок 1-2 недели. Основными средствами при лечении аллергии у беременных остаются производные кромогликата натрия.

Осложнения и профилактика аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит, как и любое другое проявление аллергии, относится к хроническим заболеваниям. При правильном лечении аллергии АК может не проявляться длительное время, однако общая настроенность к аллергии все же сохранится.

При отсутствии лечения заболевание часто осложняется бактериальной инфекцией. Иногда обостряются сопутствующие болезни глаз, например, глаукома или кератит.

Мер специфической профилактики, которая могла бы предотвратить развитие АК, пока не разработано, так как до сих пор не вполне ясны причины и механизмы развития аллергии.

Методы вторичной профилактики, которые помогают предотвратить рецидив уже имеющейся болезни, предполагают минимизацию контактов с аллергеном и проведение адекватной терапии.