Гипопластическая и апластическая анемия

Гипопластическая и апластическая анемия – заболевания, при которых угнетается кроветворная функция костного мозга. Другими словами, в крови у человека снижается уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Из-за этого костный мозг в костях заменяется жиром. Фактически, это одна патология, только при апластической анемии угнетение кроветворной функции более сильное.

Болезнь встречается редко, в среднем болеют 5 человек на 1000000 населения. Болезни подвержены лица обоих полов, главным образом детского и молодого возраста. Гипопластическая анемия имеет хроническую форму течения и протекает с периодами ремиссии и обострения. Апластическая анемия в 80% случаях заканчивается смертью.

Причины

Данные виды малокровия могут быть врожденными и приобретенными. Первый вид встречается крайне редко. Приобретается анемия под действием различных неблагоприятных факторов:

• радиация;
• агрессивные химические вещества и соединения;
• прием некоторых лекарственных средств;
• некоторые виды вирусов;
• эндокринные заболевания.

Считается, что анемия появляется под действием сразу нескольких причин и предрасполагающих факторов. В случае, если причина не найдена, больному ставится диагноз «идиопатическая гипопластическая анемия».

Подобным видом малокровия могут заболеть люди, которые работают в рентгенологических кабинетах; лечившиеся антигистаминными, антибактериальными или сульфаниламидными препаратами. Также болезни подвержены носители гепатита С и ВИЧ-инфекции. Нередко гипопластической анемией страдают онкологические больные. Считается, что препараты, используемые для химиотерапии, подавляют кроветворную функцию.

Симптомы

В гипопластической и апластической анемии выделяют 3 симптомокомплекса.

• Анемический синдром – связан со снижением эритроцитов и гемоглобина. Проявляется в виде жалоб пациента на слабость, общее недомогание, головокружение, отсутствие аппетита и снижение веса, учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха.
• Геморрагический синдром возникает при снижении уровня тромбоцитов. Больные жалуются на частые кровотечения из носа и десен, у них появляются гематомы и кровоподтеки на коже, которые не связаны с травмами.
• Инфекционный синдром развивается при снижении уровня лейкоцитов. Организм не может справляться с инфекциями. Человек начинает часто и длительно болеть. За год он может перенести 8 – 10 тяжелых инфекционных заболеваний.

Заподозрить гипопластическую анемию можно уже при первом осмотре больного. Они вялые, кожные покровы бледные, на теле можно увидеть гематомы или точечные кровоизлияния. При аускультации сердца – ритм правильный, но частый.

Диагностика

Основным методом диагностики заболевания является анализ крови для определения уровня всех клеток крови. Нормальные показатели представлены в таблице.

Также в некоторых случаях больному назначают биопсию костного мозга. Эта процедура заключается в том, что из кости (чаще грудины) специальным инструментом берут костный мозг. С помощью биопсии устанавливается тяжесть течения болезни и разрабатывается комплекс лечебных мероприятий.

Кроме этого, пациенту назначат ЭКГ и УЗИ сердца – для определения его работы, УЗИ печени и селезенки.

Лечение

Лечение гипопластической и апластической анемии заключается в стабилизации уровня кровяных клеток. Это осуществляется с помощью переливания крови или её составных компонентов (лейкоцитарная масса, тромбоцитарная масса, плазма). Шанс, что после переливания крови показатели крови придут в норму, очень мал, точнее он критически мал. Цель врачей добиться средних показателей, с помощью которых внутренние органы будут нормально функционировать. Главным образом это сердце, печень и почки. Кроме этого больному назначают глюкокортикостероидные гормоны. Лечение занимает длительное время. В среднем это год.

В случае, когда переливание не приносит должного эффекта, назначают пересадку костного мозга. Это очень серьезная операция, которая требует длительной подготовки. Донором может стать родственник или чужой человек. Главное, чтобы костный мозг донора подошел больному. Для этого проводят массу различных исследований в специальных лабораториях. Но бывают случаи, когда пересаженный костный мозг начинает отторгаться – это грозит смертью больному.

В случае, если мозг всё-таки прижился в новом организме, пациент чувствует улучшение в 50% случаев. К сожалению, гарантировать полное выздоровление после трансплантации костного мозга нельзя, но такой исход бывает в 25% случаев.

Еще один метод лечения апластической анемии – удаление селезенки. Именно этот орган отвечает за патологическое образование клеток крови. Спленэктомия часто дает положительный результат.

Прогноз

При появлении первых признаков болезни люди теряют работоспособность. К сожалению, несмотря на все усилия врачей, гипопластическая и апластическая анемии часто заканчиваются смертью пациента.

Профилактика

Не существует определённых мер, соблюдая которые, человек не заболеет малокровием. Рекомендуется правильно питаться, вести здоровый образ жизни, повышать свой иммунитет. Кроме этого, необходимо исключить контакт с радиацией, принимать антибиотики только по назначению врача. Чтобы не заболеть гепатитом С или ВИЧ-инфекцией, нужно иметь одного полового партнера или при каждом половом контакте защищаться презервативом.

К сожалению, часто это заболевание заканчивается смертью, но также можно добиться длительной ремиссии. Именно поэтому при обнаружении у себя признаков болезни нужно немедленно обратиться к специалистам. Своевременно начатое лечение является залогом долгой жизни!