Экстрасистолия

Экстрасистолия – одно из самых распространенных нарушений сердечного ритма, при котором происходит внеочередное сокращение сердца. Экстрасистолия этиологически во многом похожа на пароксизмальную тахикардию, которая фактически является серией непрерывных экстрасистол.

Симптомы и диагностика экстрасистолии

При экстрасистолии больные замечают перебои и сильные толчки в области сердца. Иногда у них возникает одышка или головокружение. Однако эти симптомы появляются не всегда. При диагностике с помощью стетоскопа у таких больных можно обнаружить преждевременные тоны, а при определении пульса слышны преждевременные удары. Кроме того, может наблюдаться дефицит пульса (выпадение отдельных ударов) или же пульс будет правильным, но частота сердечных сокращений будет в 2 раза выше нормы.

Врачи ставят диагноз «экстрасистолия» на основании:

• изменения ритма сердца;
• появления преждевременных тонов при прослушивании сердца стетоскопом;
• результатов ЭКГ.

Лечение экстрасистолии, первая помощь

Неотложная помощь требуется не при всех приступах экстрасистолии. Но поскольку наличие «лишних» тонов может говорить о других болезнях сердца, при первом приступе экстрасистолии необходимо обратиться к врачу для выяснения причин, которые к ней привели. Скорая помощь требуется при частой политопной экстрасистолии, а также при аллоритмиях у людей, страдающих тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку присутствует опасность их обострения, перехода в более тяжелые формы.

Следует отметить, что при ишемической болезни сердца может появиться желудочковая экстрасистолия, что является первым проявлением инфаркта миокарда. Высокий риск внезапной смерти наблюдается при экстрасистолиях 3 и выше градации по Лауну – Вольфу.

Лечение экстрасистолии подразумевает прием седативных препаратов (настойки пустырника, корвалола и т.п.), препаратов калия, магния, антиаритмических средств (верапамил). При отсутствии противопоказаний используются бета-блокаторы, препараты дигиталиса, новокаинамид, аймалин, холинолитики, этацизин и т.д. Выбор препарата зависит от вида экстрасистолии и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.