Геморрагический синдром
Геморрагический синдром — это склонность к кровоточивости, которая появляется в результате нарушения гомеостаза в организме человека. Характеризуется недуг кровотечением из сосудов, кровоизлияниями в слизистые оболочки и геморрагиями на коже. Протекать синдром может остро и в хронической форме, встречается у взрослых и детей. По данным медицинской статистики, чаще склонностью к кровотечениям страдают женщины.
Причины возникновения геморрагического синдрома
В основе механизма развития заболевания лежат:
- патологии в клеточной структуре сосудов;
- нарушение функций элементов крови и активности ферментов, ответственных за свертывание крови;
- расстройства коагуляции в кровеносной системе.
Существует ряд заболеваний, на фоне которых развивается геморрагический синдром:
- гемофилии;
- тромбоцитопатии и тромбоцитопении;
- дефицит протромбина;
- телеангиэктазии и васкулиты;
- болезнь Верльгофа;
- лейкозы;
- гепатиты, гепатозы, циррозы печени;
- новообразования;
- тяжелые вирусные инфекции;
- сепсис.
К основным причинам, вызывающим геморрагический синдром, принято относить:
- тромбоцитопении — это снижение количества тромбоцитов, болезнь может быть аутоиммунной (наследственной) или проявить себя после тяжелой инфекции, злоупотребления лекарственными средствами, возникнуть при воздействии радиации, онкологических заболеваниях;
- тромбоцитопатии — патологии функции тромбоцитов, при их нормальном количестве в крови. Болезнь обусловлена генетическими нарушениями или воздействием физических, химических, биологических факторов;
- нарушения коагуляции, вызываются изменениями в свертывающей системе крови. Причинами, так же как и в предыдущем случае, выступает наследственность и внешние воздействия;
- вазопатии, патологии стенок сосудов, увеличение их проницаемости и нарушение функций. Их вызывают генетические дефекты или обширные воспалительные изменения.
Виды болезни
В настоящее время выделяют пять видов геморрагического синдрома.
- Петехиально-пятнистый. Этот вид синдрома отличается появлением на теле человека синяков различного диаметра. Причиной выступают нарушения свертываемости крови, обусловленные наследственными факторами или приобретенными нарушениями в деятельности тромбоцитов и выработке фибриногена.
- Гематомный вид синдрома проявляется на фоне гемофилии, генетической болезни крови. В случае травмы внутренние гематомы могут образовываться в мягких тканях, вызывая их обширные отеки и болезненность.
- Микроциркуляторный вид кровотечений характерен для ДВС-синдрома, болезни Виллебранда, а также передозировки тромболитиков и антикоагулянтов. Проявляется недуг крупными гематомами в забрюшинном пространстве и петехиальной геморрагической сыпью на коже.
- Пурпурный, этот вид синдрома сопровождает течение васкулитов инфекционной и иммунной этиологии. Характеризуется кожными эритемами, склонностью к кишечным кровотечениям, развитию нефритов.
- Ангиоматозный вид развивается в зонах сосудистых патологий, основным признаком являются упорные кровотечения постоянной локализации.
Симптомы недуга
Симптоматика патологии складывается из локализации кровотечений и характера кожных высыпаний.
Кровотечения часто возникают после травм, значительных физических нагрузок, сильных стрессов, перегревания или переохлаждения, а порой и просто без явных причин, спонтанно.
Каждый из пяти видов синдрома характеризуется сыпью: от мелких петехий до крупных гематом некротического характера, также наблюдаются ангиэктазии (особые сосудистые рисунки на поверхности кожи, в виде пучков).
В клинике недуга могут наблюдаться боли в эпигастрии и увеличение суставов и лимфоузлов, симптомы интоксикации и воспаления, резкое снижение артериального давления, обморочные состояния, увеличение печени и селезенки.
Диагностика геморрагического синдрома
На первоначальном этапе тщательно собирается анамнез, уточняется время возникновения заболевания, возможные провокационные факторы. Выясняются основная патология, на фоне которой развился недуг, и сопутствующие хронические заболевания.
При осмотре такие пациенты имеют изможденный внешний вид, бледные кожные покровы, предъявляют жалобы на слабость и потерю работоспособности. Врачи при осмотре часто используют метод щипка, сжимая кожу, можно увидеть характерные точечные кровоизлияния.
Для подтверждения недуга используются лабораторные исследования крови:
- общий анализ, с особым вниманием на количество тромбоцитов;
- на свертываемость крови и длительность кровотечения;
- на время образования сгустка крови;
- на протромбин и фибриноген;
- на толерантность к гепарину.
Назначают анализ мочи, по показаниям спинномозговую пункцию, биопсию костного мозга. При подозрениях на наследственную причину кровотечений делают генетические тесты.
Осложнения
Последствиями синдрома могут стать постгеморрагические анемии, эритроцитоз, изменения в мягких тканях, деформации суставов, ослабление иммунитета.
Лечение болезни
Терапия заболевания зависит от причины, которая вызвала синдром. Общие принципы лечения недуга включают:
- применение кровоостанавливающих средств: викасола (синтетического аналога витамина К), хлорида кальция, витамина С;
- местное лечение геморрагий на коже: сухой тромбин, гомеостатические губки, аминокапроновая кислота;
- переливание крови и ее фракций (в случаях обильной кровопотери);
- поддерживающую и симптоматическую терапию.
При болезнях, вызванных дисфункцией тромбоцитов, применяют глюкокортикостероиды, иммуноглобулины, плазмоферез. При васкулитах — нестероидные противовоспалительные средства, иммунодепрессанты. При гемофилиях вводят недостающие свертывающей системе крови факторы.
Профилактика геморрагического синдрома
Предупреждение развития данного недуга зависит от вызывающей его болезни.
- При нарушениях свертывающей системы крови рекомендуется потребление продуктов, богатых витамином К, полноценное питание с преобладанием белковой пищи, овощей и фруктов.
- При гемофилии необходимо избегать травм, ранений, ушибов.
Всем людям, склонным к кровотечениям, необходимо пройти полное обследование и получить соответствующее лечение.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!