Альвеолит

Альвеолит — тяжелое заболевание легких, характеризующееся воспалением альвеол (легочных пузырьков) с возможным развитием фиброза легочной ткани. Это заболевание может возникнуть самостоятельно (первичный альвеолит) или быть одним из осложнений других болезней.

Виды и причины альвеолита

Выделяют три формы первичного альвеолита: идиопатический фиброзирующий альвеолит, экзогенный аллергический альвеолит и токсический альвеолит.

Токсический альвеолит появляется из-за воздействия токсических веществ на дыхательную систему. Сами вещества попадают в легкие через вдыхаемый воздух или с током крови. Зачастую токсический альвеолит вызывают вещества, содержащиеся в лекарствах или производственных токсинах.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит, как правило, возникает вследствие различных аутоиммунных нарушений в организме. Чаще возникает у пожилых людей, после 50 лет.

Экзогенный аллергический альвеолит в последние годы уверенно выходит на лидирующие позиции среди всех форм данного заболевания. Его распространение, как и других болезней аллергической природы, стремительно прогрессирует. Вызывается он чаще всего аэроаллергенами, попадающими в легкие при дыхании, реже — неингаляционным путем.

Раздражение ткани альвеол приводит к формированию хронического воспаления. Спустя некоторое время на месте воспаленного эпителия формируется фиброзная ткань. Альвеолы, подверженные фиброзному процессу, выпадают из процесса дыхания.

Симптомы альвеолита

Симптомами данного заболевания являются:

• одышка, которая первоначально появляется при физической нагрузке, затем начинает беспокоить больного и в покое;
• сухой кашель, иногда со скудной мокротой, а при аллергической форме заболевания мокрота бывает и обильной;
• цианоз;
• жесткое дыхание, иногда выслушиваются хрипы в легких.

Больной также ощущает общую слабость, повышенную утомляемость, худеет и становится более подверженным разнообразным инфекциям.

Чем тяжелее степень заболевания, тем острее симптомы. У больного повышается температура, появляются миалгия и головные боли, кашель становится постоянным. По мере прогрессирования заболевания развивается дыхательная недостаточность и «легочное сердце».

Лечение альвеолита

Лечение альвеолита напрямую зависит от формы заболевания.

При токсическом и аллергическом альвеолите в первую очередь необходимо прекращение воздействия этиологического фактора (значимого аллергена, токсического вещества). Без этого любые методы лечения окажутся крайне малоэффективными, и заболевание будет прогрессировать, несмотря на все усилия врачей.

Основа терапии при любых формах заболевания — применение глюкокортикостероидных средств (чаще всего врачи назначают преднизолон), а также муколитиков. Курс лечения практически всегда необходим длительный.

В качестве вспомогательных методов лечения используют физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику. После выздоровления, как правило, показано санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Альвеолит — тяжелое заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к летальному исходу, обычно через 4-6 лет, а иногда и через несколько месяцев. Однако, при грамотном и своевременно (до возникновения фиброзных процессов) начатом лечении возможно полное выздоровление.

Если же начался фиброз легочной ткани, то справиться с заболеванием гораздо тяжелее. При запущенном альвеолите врачи, увы, очень часто оказываются бессильны...

Профилактика

Для предотвращения развития альвеолита необходимы следующие меры профилактики:

• исключение контакта с аллергенами и токсическими веществами на производстве;
• предельно осторожное использование потенциально пневмотоксических лекарственных препаратов, постоянный контроль состояния легких при их применении;
• лица, переболевшие альвеолитом, должны в течение всей жизни находиться под наблюдением пульмонолога и ревматолога.