Сухой кашель

Кашель – рефлекторный защитный акт в ответ на скопление в дыхательных путях мокроты, слизи или в случае попадания инородного тела в дыхательные пути.

Причины появления сухого кашля

Выделяют 3 группы причин (механизмов) возникновения сухого кашля:

• поражение листков плевры (плеврит, опухоль плевры);
• поражение воздухоносных путей без выраженного пропитывания воспаленной ткани жидкостью (при бронхите, ларингите);
• механическое раздражение воздухоносных путей (при попадании инородного тела – рвотных масс, кусочков пищи).

Заболевания и состояния, сопровождающиеся появлением сухого кашля

Заболевания дыхательной системы

• Сухой кашель характерен для сухих форм бронхоэктатической болезни, бронхитов, может сопровождать эмфизему легких, пневмосклероз, опухоль. При воспалении плевры (плевритах) и опухолях плевры помимо сухого кашля может также возникать интенсивная боль в грудной клетке.
• Сухой кашель может появляться на начальной стадии острой респираторной вирусной инфекции (гриппа, парагриппа), затем спустя несколько дней начинает отходить мокрота, и кашель становится влажным.
• Среди инфекционных патологий, сопровождающихся сухим кашлем, нельзя не отметить коклюш. Данное заболевание в основном возникает у детей, ему свойственны приступы сильного сухого лающего кашля.
• Сухой лающий кашель, прогрессирующее удушье, свистящее дыхание характерны для крупа – синдрома, возникающего вследствие нарастающего отека слизистой оболочки гортани.
• Также сухой кашель может сопровождать воспаление слизистой оболочки гортани (ларингит) или глотки (фарингит). Для ларингита присущ лающий, мучительный кашель, преимущественно в ночное время суток. Также сухой кашель может быть проявлением трахеита (воспаления слизистой трахеи). При трахеите кашель преобладает в ночное и утреннее время, после приступа кашля больных беспокоит саднящая боль в горле и за грудиной.
• Иногда сухой кашель может возникать в начальной стадии крупозной пневмонии. Через некоторое время кашель становится влажным.
• Сухой кашель может возникать и при туберкулезе легких. Иногда вместо сухого кашля больные могут жаловаться на покашливание, еще у части больных кашель сопровождается выделением мокроты. Помимо кашля для туберкулеза свойственны длительное повышение температуры тела (обычно в пределах 37-37,5 °С), общая слабость, похудание.
• Сухой хронический мучительный кашель может быть проявлением бронхиальной астмы. После приступа такого кашля может выделяться незначительное количество густой «стекловидной» мокроты. Также сухой кашель может возникать при аллергических патологиях (например, при отеке Квинке).

Приступы сухого кашля могут возникать вследствие вдыхания холодного, сухого или запыленного воздуха. Провоцировать появление сухого кашля может вдыхание раздражающих паров и газов (аммиака, сернистого газа, сероводорода, паров хлора).

Внелегочные патологии

Сухой кашель может возникать и при внелегочных патологиях. Например, он может появляться при сердечной или почечной недостаточности.

• При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни содержимое желудка (вместе с содержащейся соляной кислотой) забрасывается в пищевод и глотку, раздражая при этом находящиеся там кашлевые рецепторы.
• При одной из фаз аскаридоза (заболевания, сопровождающегося размножением в организме глистов – аскарид) происходит миграция аскарид, при этом они могут попадать в легкие, трахею, бронхи, вызывая приступы кашля.
• Многим больным, страдающим гипертонической болезнью, назначают ингибиторы АПФ – препараты, снижающие артериальное давление (каптоприл, эналаприл, лизиноприл). Около 20% людей, принимающих эти препараты, жалуются на появление сухого кашля, который проходит после отмены препарата.
• Сухой кашель и покашливания характерны для хронического бронхита курильщиков – заболевания, возникающего вследствие многолетнего курения.
• Маленькие дети изучают все предметы «на зуб», поэтому нередки случаи попадания в дыхательные пути инородных мелких предметов – гороха, фасоли, монет и т. д. При этом возникает сухой кашель, который может сопровождаться удушьем.

Лечение сухого кашля

Заниматься самолечением при кашле ни в коем случае не стоит, ведь только врач сможет определить, насколько серьезно возникшее заболевание. Но все ситуации разные: кашель может возникнуть и ночью, и в выходные или праздничные дни, когда участковые терапевты или педиатры не работают. Довольно часто кашель – всего лишь симптом острой респираторной вирусной инфекции, которая успешно может лечиться в домашних условиях.

Если кашель появился недавно, состояние больного не требует экстренной медицинской помощи и нет возможности в течение ближайших нескольких дней посетить врача, тогда можно прибегнуть к лечению кашля следующими группами препаратов:

• Отхаркивающие средства – вещества, изменяющие свойства мокроты, улучшающие ее отхождение – настой корня термопсиса, настой корня солодки, настой листьев подорожника, мукалтин. Эти средства рекомендуют применять, если мокрота выделяется, но ее очень мало, она густая.
• Противокашлевые средства – кодеин, глаувент, тусупрекс, бронхолитин, синекод. Противокашлевые средства советуют применять при изматывающем кашле, можно детям. Однако не стоит злоупотреблять противокашлевыми средствами при густой, обильной, но плохо отделяемой мокроте, ведь кашель в таком случае способствует отделению мокроты, очищению дыхательных путей и скорейшему выздоровлению, а данные препараты, напротив, подавляют этот процесс.

Доза и способы применения каждого средства описаны в инструкции к лекарственному веществу. Когда появится возможность обратиться к врачу, необходимо незамедлительно его посетить.

Народные средства

Если появление кашля вы связываете с ОРВИ, он не причиняет выраженного дискомфорта и нет возможности в ближайшее время обратиться к врачу, тогда можете попробовать некоторые «домашние» рецепты:

• Черную редьку тщательно вымыть, срезать ей верхушку и вырезать часть серединки, а в полученное углубление поместить мед так, чтобы он частично занял углубление. Срезанной верхушкой нужно прикрыть редьку и дать ей с медом настояться (часов 9-12). Полученный при этом сок – отличное отхаркивающее и противокашлевое средство, которое необходимо принимать трижды в день по 1 столовой ложке. Маленьким детям полученный таким образом сок редьки можно давать по 1 чайной ложке трижды в день.
• Противокашлевым и отхаркивающим эффектом обладает отвар из корневищ девясила. Чтобы его приготовить, необходимо 1 столовую ложку измельченных корневищ залить 1 стаканом кипятка, в течение 15-20 минут настаивать на водяной бане, немного остудить и процедить. Полученный отвар делят на 3 порции и принимают трижды в день в теплом виде вместо чая. Отвар довольно горьковат на вкус, поэтому для улучшения вкуса в него можно добавить мед.

Еще несколько народных средств от сухого кашля.

Когда нужно вызывать скорую помощь при сухом кашле

Бывают случаи, когда при кашле требуется незамедлительная медицинская помощь. К таким состояниям относится нарастающий круп, попадание в дыхательные пути мелких предметов, нарастающая аллергическая реакция (отек Квинке).

Если в дыхательные пути ребенка попал мелкий предмет, или он подавился пищей, рвотными массами, необходимо срочно вызвать скорую помощь и одновременно взять ребенка за ноги, перевернуть вниз головой и хорошенько потрясти.

Во время приступа крупа необходимо распахнуть окна, двери, обеспечить доступ свежего воздуха, поставить емкость с водой, разложить мокрые простыни, чтобы максимально увлажнить воздух.