Лечение острого бронхита

Ещё наши бабушки при первых признаках бронхита укладывали больного в постель и поили отварами трав, обладающих жаропонижающим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Сами того не зная, основываясь исключительно на интуиции и опыте, они соблюдали все принципы лечения острого бронхита.

Бронхит благополучно излечивается в амбулаторных условиях, но важно соблюсти несколько основополагающих принципов лечения бронхита:

Постельный режим

Постельный режим необходим, чтобы все силы организма бросить на борьбу с болезнью. Особенно важно это в лихорадочном периоде. Желательно поместить пациента в хорошо проветренное помещение с увлажнённым воздухом. Важно, чтоб головной край постели больного бронхитом был приподнят. Перенося бронхит на ногах, больной рискует «заработать» пневмонию, сердечные осложнения или переход бронхита в хроническую форму.

Питьё

Обильное питьё - важный компонент лечения. Оно необходимо не только для того, чтобы восстановить запас жидкости, которые теряет при потении больной с повышенной температурой. Важно и то, что обильное питьё помогает разжижить мокроту и вывести её из дыхательных путей. При этом следует помнить, что жидкость должна быть тёплой. Общее количество жидкости, выпиваемой за сутки, должно быть не менее полутора литров. Идеальными напитками для больных бронхитом являются чай с липой и малиной, молоко с мёдом, щелочная минеральная вода, фруктовые соки.

Медикаментозная терапия

Жаропонижающие и противовоспалительные средства применяются в лихорадочном периоде. Как правило, это первые трое суток заболевания. В качестве жаропонижающих средств могут использоваться препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

Отхаркивающие средства являются ключевым компонентом терапии острого бронхита. Все препараты, улучшающие отхождение мокроты, можно разделить на 4 группы:

препараты рефлекторного действия (влияют на организм в целом и за счет этого на состояние мокроты);
препараты прямого действия на секрецию бронхиальных желёз;
препараты, воздействующие непосредственно на свойства мокроты;
комбинированные препараты.

Препараты рефлекторного действия содержат вещества, оказывающие влияние на слизистую оболочку и рефлекторно усиливающие секрецию бронхиальных желёз и перистальтику бронхиол. В результате мокрота становится более жидкой и быстрее выводится из дыхательных путей. К этой группе относится большинство лекарственных трав, оказывающих отхаркивающее действие (чабрец, солодка, термопсис и пр.). Назначают применение препаратов этой группы при начальных симптомах бронхита, при сухом кашле.

Препараты прямого действия могут способствовать эвакуации мокроты за счет непосредственного воздействия на железы бронхов (увеличение секреции). Такие средства наиболее эффективны в виде ингаляций – в этом случае подача активного вещества осуществляется с током вдыхаемого воздуха непосредственно к месту приложения действия. К таким средствам относятся эфирные масла лекарственных растений (аниса, камфары, мяты, эвкалипта), а также пищевая сода. Препараты этой группы показаны при сухом кашле.

Препараты, воздействующие непосредственно на свойства мокроты, влияют на межмолекулярные связи в воспалительном экссудате – они расщепляют крупные молекулы до соединений меньшего размера, которые выводятся легче. К этой группе относятся такие фармпрепараты, как АЦЦ, амброксол, бромгексин и др. Препараты этой группы эффективны на стадии разгара заболевания, при влажном кашле.

Комбинированные препараты содержат наряду с отхаркивающим компонентом вещества иного действия: так, эреспал содержит противовоспалительный компонент, сироп «Аскорил» – бронхорасширяющий компонент и т.д.

Антибактериальная терапия показана при остром бронхите не во всех случаях. Когда бронхит спровоцирован вирусной инфекцией или раздражающими факторами среды, применение антибиотиков не обосновано и может привести к излишней аллергизации организма и нежелательным эффектам.

Антибиотики следует назначать только в случаях если :

температура выше 38 градусов держится более 3 суток;
присутствует выраженная одышка;
выраженные сдвиги в лабораторных анализах, свидетельствующие о бактериальной природе заболевания (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, высокая СОЭ);
длительное течение болезни.

Дополнительные методы лечения бронхита

Дополнительные методы лечения в сочетании с медикаментозной терапией повышают эффективность лечения. Особо следует выделить ингаляции, которые можно проводить как с фармакологическим препаратом (лазолван, сальгим и пр.) или отваром лекарственного растения, так и с обыкновенным физраствором. Оптимальный результат дают ингаляции с помощью небулайзера. Паровые ингаляции тоже весьма эффективны, но при нарушении правил проведения процедуры можно получить серьёзный ожог верхних дыхательных путей.

Вибрационный массаж (ритмичное поколачивание по грудной клетке) в сочетании с постуральным дренажом (положение тела, при котором создаются оптимальные условия для отхождения мокроты) значительно усиливают действие отхаркивающих средств.

В некоторых случаях оказываются полезными такие процедуры, как банки, горчичники, растирание жиром. Этим старинным методам на смену пришли прогрессивные физиотерапевтические методики: УВЧ, электрофорез, инфракрасное облучение грудной клетки и пр.

Широко используются в лечении бронхита и народные средства. Применяют лекарственные травы, имеющие муколитический эффект, а также жаропонижающее, седативное действие и антибактериальные свойства.