Спазм бронхов представляет собой патологический синдром, который проявляется быстро нарастающей одышкой. При этом под влиянием различных факторов происходит отек слизистой оболочки и сокращение мышечных волокон крупных бронхов. В результате возникает ощущение удушья.

Это состояние обратимо, однако медлить с лечением не стоит. При длительном приступе лекарственные средства могут оказаться неэффективными.

Причины и механизм развития бронхоспазма

Бронхоспазм является защитной рефлекторной реакцией дыхательной системы человека в ответ на влияние какого-либо раздражающего агента. Гладкая мускулатура бронхов сокращается, уменьшая их внутренний просвет, предохраняя тем самым от проникновения раздражителя глубже к альвеолам. Это приводит к увеличению давления на структурные элементы легких и компенсаторному притоку крови.

Впоследствии отекает стенка спазмированных бронхов, снижается поступление кислорода к тканям, наступает перенасыщение организма углекислым газом. Формируется экспираторная одышка, когда больной вдыхает воздух, а выдохнуть его не может. Выдох при этом удлинен. Мокрота сгущается и нарушается ее эвакуация. В итоге бронхи становятся непроходимыми для кислорода.

Таким образом, если помощь не оказывать, то наступает патологический замкнутый круг, который затем приобретает устойчивость к действию лекарств.

Рассмотрим причины бронхоспастического синдрома.

  1. Наиболее частая из них – воспалительный процесс, который развивается при обструктивном бронхите, бронхиолите. Вызывают их острая вирусная или бактериальная инфекция.
  2. Следующая по частоте причина – это аллергия и бронхиальная астма. После контакта с любым аллергеном запускается вся вышеизложенная цепь патологических изменений.
  3. Попадание инородных тел в просвет бронхов.
  4. Наследственная болезнь – муковисцидоз. При ней секрет всех желез организма чрезвычайно вязкий, поэтому больной не может полноценно откашлять мокроту.
  5. Застой крови в легких при недостаточности сердечной деятельности.
  6. Попадание содержимого желудка в дыхательные пути.

Предрасполагают к появлению данного патологического состояния наследственность, а также генетически обусловленные нарушения в структуре стенки бронхов. Снижение иммунной защиты организма, проявляющееся в частых простудных болезнях у человека, способствуют бронхиальному спазму. Наличие аденоидов также оказывает неблагоприятное влияние.

В большинстве случаев, бронхоспазм формируется у пациентов, страдающих какой-либо аллергией или имеющих бронхиальную астму в анамнезе. Провоцировать приступ удушья у таких людей могут разнообразные инфекционные агенты, взаимодействие с аллергеном, прием некоторых лекарств (чаще всего пенициллиновых антибиотиков), активное или пассивное попадание сигаретного дыма в легочные пути, вдыхание холодного воздуха ртом, физическая перегрузка.

Симптомы бронхоспазма

Одышка при бронхиальном спазме развивается быстро. Однако некоторые пациенты перед этим могут ощущать дискомфорт и отмечают учащающийся сухой кашель.

Приступ удушья сопровождается ноющей или сжимающей болью в груди, а также тяжестью в грудной клетке. У больного начинается паника, возникает тревога. Кашель становится постоянным, мокрота практически не отходит.

Выдох становится в несколько раз длиннее. Его сопровождают свистящие хрипы, которые слышны даже на некотором расстоянии. Пациент принимает специфическую позу – он сидит, наклонившись немного вперед, руками упирается обо что-то твердое. Кожа сначала бледнеет, а далее при прогрессировании состояния становится синюшной и покрывается потом.

Артериальное давление в начале приступа сохраняется на нормальном уровне, а затем постепенно снижается. Сердцебиение учащается, а при тяжелом бронхоспазме могут возникнуть пароксизмальные нарушения сердечного ритма.

В терминальном периоде частота дыхания уменьшается, больной теряет сознание, потом наступает смерть.

Лечение бронхоспазма

Лечение бронхиального спазма состоит из двух частей: первая – купирование приступа удушья; вторая – лечение в зависимости от причины патологического синдрома.

Неотложные меры для снятия одышки до приезда «скорой» заключаются в следующих моментах:

  1. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, где располагается больной.
  2. Освободиться от стесняющей одежды.
  3. Принять удобную позу.
  4. Успокоиться.
  5. Принять лекарства, которые были назначены ранее для купирования данного состояния (в случае, если удушье развилось не впервые).
  6. Сделать ингаляцию с помощью небулайзера, если он имеется.

Для медикаментозного купирования спазма бронхов применяют ингаляторы, содержащие симпатомиметики короткого действия. Наиболее известные из них сальбутамол, беротек, астмопент, атровент, беродуал. Данные препараты выпускают и в виде аэрозольных ингаляторов, и в виде раствора в ампулах (флаконах) для использования в небулайзере, что также широко применяют для облегчения дыхания. Если ингаляции не помогают, то прибегают к внутривенному введению бронхолитических или гормональных средств, таких как эуфиллин, дексаметазон, гидрокортизон.

Бронхоспазм является неотложным состоянием, требующим незамедлительных мер. Вызов бригады скорой помощи – это первое, что необходимо сделать. Лекарственные средства назначать может только врач. Самолечение в данной ситуации опасно для жизни.

После ликвидации удушья лечение может проводиться в стационаре больницы или дома. Решение на этот счет принимает лечащий врач. На этом этапе проводят терапию, направленную на устранение причинных факторов патологического состояния (лечение заболевания, приведшего к бронхоспазму). Применяют антибактериальные, противовирусные или противоаллергические лекарственные средства или их комбинацию, в зависимости от конкретного заболевания. Обязательно присоединяют препараты эуфиллина и продленные формы симпатомиметиков (например, серевент). При необходимости лечение дополняют внутривенным вливанием инфузионных растворов.

В современном мире заболевания, приводящие к бронхоспазму, встречаются все чаще. Поэтому знать об этом патологическом синдроме людям, входящим в группу риска, нужно как можно больше.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!