Невралгии
Заболевания периферической нервной системы или их симптомы встречаются практически у каждого пятого человека. Это обусловлено тяжелыми условиями труда, работой с тяжелыми предметами, малоподвижным образом жизни. Это приводит к поражению опорно-двигательного аппарата (костей, мышц и связок), а также нервов, проходящих в них или в непосредственной близости. В результате, наблюдается развитие невралгий. Что это такое?
Невралгия – заболевание, развивающееся при поражении нервов, проходящих в различных костных каналах или топографических образованиях, сопровождающееся развитием болевого синдрома. Большинство пациентов часто называют невралгию невритом, что в корне неправильно. Неврит – воспаление периферического нерва, вызванное переохлаждением, инфекционным или метаболическим заболеванием, сопровождающееся нарушением чувствительности в зоне, иннервируемой данным нервом и ограничением движений. При невралгии же нарушений чувствительности и подвижности не возникает. Но при отсутствии своевременного и грамотного лечения невралгия довольно часто переходит в неврит.
Классификация
Невралгии подразделяются на первичные (идиопатические) и вторичные (симптоматические). Идиопатическая невралгия развивается, обычно, без всяких видимых причин и обусловлена особенностями самого нерва. Симптоматическая невралгия обусловлена изменениями окружающих нерв тканей (опухоль, расширение стенки сосуда, травмы, приведшие к разрушению костного канала нерва).
Кроме того, выделяют мононевралгии (когда развивается поражение только одного нерва) и полиневралгии (встречаются, обычно, в результате перенесенных травм или оперативных вмешательств).
Симптомы невралгии
В большинстве случаев, развитию заболевания предшествует физическая нагрузка или переохлаждение. Через некоторое время развивается болевой синдром, доставляющий значительные неудобства пациенту.
Чаще всего, развиваются невралгии черепных нервов (из-за их топографических особенностей). Невралгия периферических нервных стволов обычно носит симптоматический характер.
Болевой синдром при невралгии развивается внезапно и распространяется в зону иннервации нерва и в области его прохождения. Любой контакт с нервом или иннервируемыми им мышцами приводит к усилению болей.
В некоторых случаях, боль неинтенсивная и может пройти самостоятельно. В других же (например, невралгия тройничного нерва) боль может иметь характер прострела и не поддаваться использованию базовых препаратов.
Диагноз невралгии, обычно, выставляется на основании жалоб пациента и данных его осмотра. В некоторых случаях возможно проведение электромиографии с целью уточнения их энергетического потенциала.
Лечение невралгии
Лечение можно проводить несколькими путями – консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение включает в себя использование различных лекарственных препаратов и проведение некоторых физиотерапевтических процедур.
Для консервативного лечения используются препараты из групп нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (широкое распространение получили диклофенак, нимесулид, кеторол), спазмолитиков (толперизол, мидокалм). Из инъекционных средств используют капельное вливание эуфиллина, раствора лизина эсцината, некоторых витаминов (преимущественно группы В).
Среди физиотерапевтических процедур популярностью пользуются магнитотерапия, использование динамических токов с новокаином, а также иглорефлексотерапия (можно проводить через 3-4 дня после начала заболевания).
Если невралгия беспокоит пациента на протяжении длительного времени, можно прибегнуть к использованию лекарственных средств, улучшающих проводимость нервного импульса по нервам (хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как ипигрикс, нейромидин).
В редких случаях (например, при невралгии тройничного нерва) для облегчения состояния используют противосудорожные препараты (карбамазепин).
При неэффективности консервативного лечения прибегают к проведению операций. Обычно, проводится либо расширение костного канала (если, например, имеет место синдром запястного канала) или его пластика (после перенесенных травм или оперативных вмешательств). Если причиной невралгии является близлежащая опухоль, проводят ее полное удаление.
Распространенные виды невралгий
В настоящее время чаще всего встречаются невралгия тройничного и затылочного нервов. Из периферических форм наблюдается развитие межреберной невралгии или канального синдрома (при поражении запястного канала).
Первые две формы протекают с выраженным болевым синдромом, могут давать даже картину мозгового поражения (появление рвоты).
Межреберная невралгия развивается при работе в холодных условиях и имеет опоясывающий характер (обостряется при развитии опоясывающего лишая или при герпес-вирусной инфекции).
Синдром запястного канала имеет место у лиц, длительно работающих за компьютером. Иногда не требует симптоматического лечения и купируется самостоятельно.
Читайте подробнее:
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
