Консервативная терапия геморроя складывается из общего и местного лечения.

Местное и общее лечение геморроя

Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. К местным средствам относятся обезболивающие, противозудные, вяжущие, ранозаживляющие, противовоспалительные средства в виде свечей, мазей, микроклизм; сидячие ванночки.

Основой общего лечения является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции и нормализацию кровотока. Фармацевтический рынок насыщен большим числом колопроктологических лекарственных средств, обладающих узконаправленным действием: одни препараты снимают болезненность, другие - воспалительный процесс, третьи уменьшают явления тромбоза.

Предпочтительным является использование препаратов с комбинированным действием, сочетание местной и общей терапии. Проще говоря, одного-единственного лекарства от геморроя не существует, лечить геморрой надо комплексно.

Препараты для лечения геморроя

Для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов в виде гелей, мазей и свечей: ауробин, ультрапрокт, лидокаин, анестезин, бупивакаин; при сильном болевом синдроме - новокаиновая блокада в области заднего прохода.

При болевом синдроме, обусловленном анальной трещиной, эффективны комбинированные спазмоанальгетики (баралгин, веролгал, спазмовералгин, спазмалгон), а также спреи, пластыри и таблетки, содержащие нитроглицерин. Применение наркотических анальгетиков нецелесообразно.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов (препаратов, препятствующих образованию тромбов). К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази, гепатромбин Г, нигепан, безорнил. В 70-80% наблюдений тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку. При этом показана местная и общая противовоспалительная терапия.

Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный их воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К этой группе препаратов относятся проктоседил и гепатромбин Г, выпускаемые в виде мазевых, гелевых основ и суппозиториев. Данные препараты применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием, такими как левосин, левомеколь, мафенид.

Противовоспалительная терапия заключается в назначении клизм, содержащих экстракты ромашки, белладонны, масло какао, облепиховое, вазелиновое, шиповниковое масла и других веществ, уменьшающих раздражение слизистых оболочек. Для купирования воспаления кроме местного лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства, обладающие комбинированным действием, в том числе и обезболивающим (кетопрофен, диклофенак, индометацин и др.), а также флеботропные препараты нового поколения, которые, без сомнения, могут претендовать на лидирующее место в лечении острого геморроя.

Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Для его прекращения применяют свечи, содержащие адреналин. Из местных препаратов эффективны спонгостан и коллагеновые гемостатические губки: андроксона; берилласта; тахокомба. При сильном кровотечении применяют внутривенные или внутримышечные инъекции кровоостанавливающих средств.

Улучшение микроциркуляции и нормализация кровотока

С целью устранения микроциркуляторных расстройств (это относится в основном к острому геморрою) используют хорошо зарекомендовавшие себя на практике: ацетилсалициловую кислоту, низкомолекулярные декстраны, пентоксифиллин. Эту же задачу решают комбинированные препараты: гинкор форте, гливенол, детралекс, цикло-3 форте, эндотелон, энзимопрепараты.

При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев. Сидячие ванны можно делать только после прекращения выделений. Для приготовления настоя для ванны используйте готовый противогеморроидальный сбор или отдельные травы. При геморрое применяют траву горца перечного, траву горца почечуйного, траву клевера, листья ольхи, траву крапивы. Можно делать фитокомпрессы на область ануса или прикладывать фитолед.