Кровотечение при геморрое

Кровотечение из прямой кишки – лишь один из симптомов геморроя. Если боль, зуд, выпадение геморроидальных узлов – часто встречающиеся при геморрое симптомы, то кровотечения может и не быть.

Причины появления геморроидального кровотечения

Спровоцировать кровотечение из расширенных геморроидальных вен способны запоры. Перемещаясь по прямой кишке и контактируя с набухшими геморроидальными узлами, твердые каловые массы могут травмировать геморроидальные узлы, вызывать кровотечение из них.
Диарея (понос) может спровоцировать геморроидальное кровотечение.
Чем тяжелее геморрой, тем больше увеличены геморроидальные узлы и тем сильнее выражено воспаление в анальной области. Этот фактор и провоцирует появление геморроидального кровотечения.
Натуживание во время родов также может привести к появлению кровотечения при геморрое.

Клиническая картина геморроидального кровотечения

Если из заднего прохода выделяется кровь, необходимо обратить внимание на ее цвет, консистенцию, продолжительность такого кровотечения.

При геморрое в большинстве случаев кровь выделяется после дефекации. Кровь алого цвета, выделяется каплями или струйкой после отхождения каловых масс. В некоторых случаях полоски алой крови можно увидеть на кале. Количество выделяемой крови при геморроидальном кровотечении может быть различным: от нескольких капель до 100-200 мл за сутки.

Иногда геморроидальное кровотечение может развиться внезапно, без связи с актом дефекации. Случается, что геморроидальное кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями.

Кровотечение из заднего прохода - не всегда признак геморроя

Дифференциальная диагностика геморроидального кровотечения с другими патологиями, сопровождающимися выделением крови из прямой кишки, проводится следующим образом.

Кровь в кале может появляться при трещинах прямой кишки. В таком случае геморроидальные узлы не увеличены в размерах. Выделяющаяся из трещины кровь также будет алого цвета.

Если из прямой кишки выделяется темная кровь или сгустки крови, необходимо исключить ворсинчатую аденому, полипы толстого кишечника, рак ободочной кишки. Помогут в этом инструментальные методы исследования – например, колоноскопия.

Диагностические процедуры

Подтвердить диагноз геморроя и кровотечения из геморроидальных узлов можно при помощи зеркального исследования дистального отдела прямой кишки. Обязательно нужно провести пальцевое исследование прямой кишки.

Для исключения других патологий прямой и сигмовидной кишки проводят эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопию) или только прямой кишки (ректороманоскопию).

Чтобы установить, существенно ли влияет геморроидальное кровотечение на организм, делают общий анализ крови. Если в общем анализе крови обнаруживают снижение количества гемоглобина, эритроцитов, ускорение СОЭ, это свидетельствует о наличии анемии (малокровия).

Осложнения геморроидального кровотечения

Если объем ежедневной кровопотери достигает 50-100 мл, организм не в состоянии справиться с такой потерей гемоглобина, компенсировать его нехватку. Развивается анемия. Больные начинают ощущать слабость, головокружение, внешне они выглядят бледными. На фоне анемии организм подвержен различным инфекциям, могут обостряться имеющиеся хронические заболевания.

Длительное геморроидальное кровотечение вместе с воспалением окружающих тканей способствует скоплению и размножению болезнетворных микроорганизмов. В результате такой геморрой может осложниться острым парапроктитом и даже свищом прямой кишки.

Небольшое кровотечение из геморроидальных узлов может никак не отразиться на общем состоянии человека.

Анемия вследствие геморроидального кровотечения развивается у незначительного количества пациентов. Иногда кровопотеря может стать и лечебным фактором для организма: у людей, страдающих гипертонической болезнью, небольшой сброс крови способствует нормализации артериального давления.

Профилактика

Своевременное лечение диареи и запоров.
Соблюдение диеты, обеспечивающей регулярную дефекацию и нормальную консистенцию каловых масс: отказ от алкоголя, пряностей. При геморрое необходимо ежедневно употреблять овощи и фрукты, ведь содержащаяся в них клетчатка способствует нормальному формированию каловых масс.
Необходимо придерживаться правил гигиены: после каждой дефекации необходимо проводить тщательный туалет анальной области.
Если имеются начальные признаки геморроя, нужно заниматься лечением данного заболевания, исключить длительное пребывание в сидячем положении, тяжелый физический труд.
Ведение активного образа жизни: пешие прогулки, гимнастика, плавание.

Лечение геморроидального кровотечения

Лечение кровотечения при геморрое может проводиться как консервативными, так и оперативными методами.

При значительном геморроидальном кровотечении назначают кровоостанавливающие препараты – например, викасол.

При систематических геморроидальных кровотечениях применяют свечи с адреналином, коллагеновые губки.

При хроническом течении процесса используют склеротерапию – в расширенный сосуд вводится препарат, способствующий слипанию стенок сосуда. В результате удаляются расширенные узлы, но нарушение циркуляции крови при этом не ликвидируется.

Оперативные методы применяют только при неэффективности медикаментозного лечения и наличии показаний к хирургическому вмешательству.