Катаральный дуоденит

Катаральный дуоденит – начальная форма воспалительного поражения эпителиального слоя, выстилающего двенадцатиперстную кишку (ДПК). Заболевание может брать свое начало еще в раннем детстве и длительное время себя никак не проявлять, до возникновения определенных факторов, активирующих процесс.

Причины

Главными этиологическими факторами, запускающими развитие катарального компонента в слизистой кишки, принято считать:

Внедрение в стенки ДПК хеликобактерного агента, который приводит к повреждению тканей органа токсическими продуктами своей жизнедеятельности.
Нарушение в эмоциональном статусе, частые нервные перенапряжения, недостаток сна и полноценного отдыха, стрессовые ситуации и т.д.
Нерациональный распорядок приема пищи, длительный временной промежуток между едой. Предпочтение в употреблении грубой, жареной, сильно жирной пищи.
Частый прием алкоголя, особенно крепких сортов.
Прием противовоспалительных медикаментов, салициловой кислоты, определенных антибактериальных или гормональных средств, которые способны оказывать непосредственное разрушающее действие на стенку кишки.
Патология в системе ЖКТ разной локализации: цирроз печени, хронический панкреатит и другие. Играют роль застойные процессы в воротной вене или ее тромбоз.
Инвазия глистов или паразитов, обитающих в просвете кишечника, а также длительно не леченный дисбактериоз.
Воздействие на организм вредных факторов окружающей среды или неблагоприятные условия трудовой деятельности.
Не поддающиеся коррекции декомпенсированные болезни легких, сердца или почек, при которых происходит «отравление» организма продуктами собственного обмена.
Появление у больного иммуносупрессивных состояний, приводящих к угнетению защитных свойств организма.

Патогенез

Любой из вышеперечисленных факторов способен запустить следующие патогенетические механизмы:

нарушаются процессы нормального кровоснабжения ДПК, ухудшается способность к быстрому восстановлению эпителия;
увеличивается выработка желудочного сока, при этом слизистого компонента становится значительно меньше, а, значит, усиливается влияние «агрессивных» факторов;
создаются условия для внедрения патогенных возбудителей.

Клиническая картина, симптомы катарального дуоденита

Симптомы заболевания могут симулировать разные недуги верхних отделов ЖКТ. В первую очередь, всегда существуют диспепсические проявления в разной степени их выраженности. Жалобы, которые могут предъявлять больные с катаральным дуоденитом, следующие:

Дискомфорт в зоне эпигастрия или болевые ощущения, всегда связанные с приемом пищи (возникающие через 1,5-2 часа после последнего употребления еды). Появляется чувство «распирания».
Приступы изжоги и горький привкус во рту ухудшают аппетит у больного. Нередко такие пациенты пропускают прием еды, чтобы избежать неприятных симптомов болезни, а, значит, у них постепенно снижается вес.
Для таких пациентов характерно чрезмерное слюноотделение, повышение работы петель кишечника и периодическое вздутие живота.
Меняется общее самочувствие, больные становятся беспричинно раздражительными, появляется потливость, ухудшается настроение.
Если воспалительный компонент в ДПК значительно выражен, то может нарушаться характер стула, чаще всего речь идет о чередовании запоров и диарейного синдрома.

Диагностика

На основании жалоб, которые во время осмотра предъявляет больной, у врача может сложиться мнение о той или иной патологии ЖКТ. Для того, чтобы правильно интерпретировать полученную информацию, необходимо учитывать каждый симптом заболевания.

Объективно врач может обнаружить у пациента с катаральной формой дуоденита следующие признаки:

на поверхности языка появляется налет;
при пальпаторном исследовании имеются болевые проявления разной степени.

Гемограмма и анализ мочи, как правило, остаются полностью нормальными. В помощь специалисту приходят методы инструментальной диагностики, такие как:

Обзорная рентгенография желудка и ДПК с использованием бариевой взвеси, позволяет оценить состояние стенок органа, наличие или отсутствие дефектов.
Основу диагностики представляет ФГДС. Этот метод эндоскопического исследования позволяет максимально точно визуализировать эпителий ДПК, установить первопричину симптомов и при необходимости взять материал из подозрительных участков.

Лечение катарального дуоденита

Лечебная диета

В первую очередь всех больных с катаральной формой дуоденита в обязательном порядке переводят на лечебное питание. Суть такого питания заключается в употреблении «щадящей» пищи, которая максимально разгрузит ДПК и весь кишечник от «трудностей» в пищеварении, а, значит, ускорит процесс выздоровления.

Пищу принимают маленькими порциями, но не менее 4-5 раз в сутки. Еда готовится на пару или подается в вареном виде. Исключены все жирные, острые, пряные, жареные блюда. Постепенно рацион расширяется, но для этого учитывается общий статус больного.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с хеликобактерным агентом назначаются многокомпонентные схемы приема противомикробных средств. Цикл лечения определяется врачом, как и то, сколько лекарственных препаратов одномоментно будет принимать пациент. Широко применяются антибиотики из группы пенициллинов, а также висмутсодержащие препараты.

Устранить агрессивное воздействие желудочного сока на стенки ДПК больному помогают антацидные медикаменты и препараты, способные угнетать работу клеток, которые продуцируют соляную кислоту (ингибиторы протонной помпы).

Избавить пациента от болевого и спастического компонента заболевания позволят спазмолитики. Их необходимо принимать по назначению врача, а не пытаться самостоятельно купировать боль, не обращаясь к специалисту.

Физиотерапия и народные средства в лечении катарального дуоденита

Широко используются разнообразные отвары на основе природных компонентов. Правильно подобранные травы обладают противовоспалительными, обезболивающими и другими эффектами. Если нет возможности самостоятельно приготовить фитосборы, то в аптечной сети всегда можно купить готовые сборы из нескольких компонентов. Применяют траву золототысячника, листья мяты и крапивы, цветки ромашки и другие.

После консультации соответствующего специалиста назначается физиотерапевтическое лечение. Проводят сеансы ультразвуковой терапии, электрофореза, УФО и других.

Профилактика

Для того, чтобы максимально защитить себя от развития катарального дуоденита, старайтесь придерживаться рационального и здорового питания. Старайтесь не питаться полуфабрикатами и «вредной» пищей. Еду употребляйте регулярно, ограничьте прием алкогольной продукции.

Для борьбы с хеликобактерной инфекции проводите курсовое лечение препаратами висмута с профилактической целью.

Вовремя корректируйте работу других органов, в особенности уделяйте внимание хронической патологии ЖКТ.

Вовремя ложитесь спать, избегайте стрессовых ситуаций и психологических перегрузок.

Если того требует ситуация, смените место работы или условия своего проживания.

Укрепляйте свой организм процедурами закаливания, принимайте витаминные комплексы и препараты, способные усиливать иммунитет.

Шайхнурова Любовь Анатольевна