Грыжи Шморля – патологии костного скелета, которые встречаются довольно часто. Обнаружить их можно практически в любом отделе позвоночника, но чаще встречаются в поясничном и грудном. Что такое грыжа Шморля, как проявляется и какие методы лечения существуют?

Что такое грыжа Шморля

Грыжа (или узел, дефект) Шморля – патологическое образование, которое формируется в тех ситуациях, когда хрящ, из которого состоит межпозвоночный диск, как бы продавливает сверху или снизу сам позвонок. Такое возможно при снижении прочности костной ткани.

Грыжа Шморля рассматривается как микроперелом, но, несмотря на это, опасности для организма она не представляет и клинически практически никак не проявляется (именно по этой причине правильно говорить узел Шморля). Опасность представляют те заболевания, которые привели к формированию данных образований, и лечение должно быть направлено на уменьшение их клинической симптоматики.

Причины возникновения

Причин появления грыж Шморля может быть множество. Чаще всего данные формирования сопровождают дегенеративные процессы позвоночного столба. Речь идет об остеохондрозе, остеоартрите, сколиозе. Большую роль в этом способен играть слабо развитый мышечный корсет спины, который также ведет к недостаточному кровотоку в данной области.

Другие причины развития грыжи Шморля:

  • Чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник на протяжении долгого времени. Эта проблема чаще всего связана с условиями труда.
  • Нарушения метаболизма микроэлементов костной ткани. Самая распространенная причина – остеопороз, который является проблемой пожилых людей.
  • Подобное также бывает при недостаточном уровне кальция в организме, что связано с особенностями питания пациента.
  • Грыжа Шморля может быть следствием болезни Шейермана-Мау.

Также данное формирование способно возникать как результат компрессионных переломов позвоночного столба. Эти травмы диагностируются у лиц любого возраста, но у пожилых они чаще всего связаны с остеопорозом.

Стоит отметить, что грыжа Шморля нередко диагностируется у подростков. Это обусловлено тем, что при быстром росте скелета мышцы не успевают за ним, становятся гипотоничными и не способны удерживать спину в правильном положении. Это ведет к сдавлению хряща и формированию грыжи Шморля.

Классификация

Патологические образования подобного характера могут локализоваться в любом отделе позвоночника, за исключением копчика. Грыжи бывают одиночными и множественными.

Также узлы Шморля делятся на группы в зависимости о локализации в позвоночном столбе. Согласно этому критерию, выделяют передние и задние, центральные и боковые дефекты.

Клиническая картина, симптомы грыжи Шморля

В целом, узлы Шморля не имеют клинических признаков, они безболезненны, не вызывают проявлений неврологической симптоматики. Иногда у таких пациентов имеются жалобы на повышенную усталость при выполнении обычной для себя нагрузки, также при длительном статическом напряжении.

Поскольку грыжи Шморля часто являются следствием других заболеваний, то клиническая симптоматика является следствием данных патологий. По этой причине пациенты могут предъявлять жалобы на боли в позвоночнике (чаще в грудном или поясничном отделе), которые могут иррадиировать в нижние конечности (гораздо реже на верхние). Боли могут быть стреляющими, ноющими, сжимающими.

При дегенеративных заболеваниях позвоночника пациентов также могут беспокоить онемение, слабость в руках и ногах, при остеопорозе имеется повышенная склонность к переломам.

Что касается сколиоза, то при сильных искривлениях позвоночного столба в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. У таких пациентов имеются различные патологии сердца и органов дыхания. Нередко в подобных случаях помогает только хирургическая коррекция.

Диагностика

В первую очередь врач осматривает больного, анализирует его жалобы. При необходимости проводится консультация невролога, хирурга, травматолога.

Грыжи Шморля можно выявить при помощи рентгенологического исследования. Наиболее точно выставить данный диагноз можно при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

В некоторых случаях прибегают к дополнительным методам исследования – миелографии, электронейромиографии. Это позволяет провести дифференциальную диагностику, точно определить причину заболевания.

Методы лечения грыжи Шморля

Узлы Шморля не подлежат обратному развитию, пациенту придется жить с ними всю оставшуюся жизнь. Поскольку они практически всегда безболезненны, но сопровождаются другими патологиями, имеющими клинические проявления, то лечение направлено на устранение этих признаков.

Пациентам назначают регулярную лечебную физкультуру, которая помогает уменьшить компрессию позвоночника, устраняет боли и повышенную усталость.

Среди других методов декомпрессии хорошим эффектом обладает водное лечение (в частности, водное вытяжение), массаж, физические нагрузки (речь идет о плавании). Данные процедуры позволяют увеличить расстояние между позвонками, что уменьшает сдавление нервных стволов, тем самым устраняя болевой синдром.

Массаж, а также иглоукалывание помогают бороться с мышечно-тоническим синдромом. Эти процедуры расслабляют мышцы, способствуют активации кровотока и метаболизма в зоне воздействия. В среднем требуется по 10 сеансов массажа и иглоукалывания. Важно отметить, что эти методики должны осуществляться только подготовленными специалистами, иначе можно только ухудшить ситуацию.

Также пациентам назначается физиотерапия. Она помогает устранить боли, стимулирует кровоток, метаболизм, снабжает пораженные ткани кислородом. При грыжах Шморля и сопутствующих патологиях пациентам могут назначаться следующие процедуры:

  • магнито- и лазеротерапия,
  • электрофорез,
  • УВЧ-прогревание.
Обычно необходимо 10-15 процедур для достижения клинической ремиссии.

Что касается лекарственных препаратов, то выбор напрямую зависит от симптомов патологий. Для устранения болей могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства как в таблетках, так и в виде растворов для инъекций (Декскетопрофен, Диклофенак). С целью уменьшить мышечный спазм применяются миорелаксанты (Мидокалм, Реблакс, Тизалуд).

При неэффективности перечисленных выше препаратов врач может использовать гормональные средства, которые обладают мощным анальгетическим и противовоспалительным эффектами. Но длительность применения ограничена, поскольку Дексаметазон способен вызывать разнообразные осложнения.

В качестве вспомогательных средств используются витамины группы В (Неуробекс, Мильгамма, Нейромультивит), лекарства, улучшающие периферическое кровообращение (Ноклауд, Трентал, Пентоксифиллин), витаминные комплексы, препараты кальция.

Как видно, терапия при грыже Шморля комплексная, включает большое количество методов и процедур. Необходимо выполнять все указания врача, а также соблюдать меры профилактики.

Профилактика

Для предупреждения грыж Шморля рекомендуются регулярные занятия спортом (особенно плаванием), лечебной физкультурой. Полезны периодические курсы массажа и физиотерапии. Регулярное соблюдение этих рекомендаций поможет укрепить мышцы позвоночника, устранить компрессию и на максимальное количество времени избавить от симптоматики заболевания.

Гасанова Сабина Павловна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!