После появления эффективной антибактериальной терапии структура заболеваемости во всем мире значительно изменилась, и на первое место вышла патология сердечно-сосудистой системы. Что же представляют собой болезни сердца и почему они возникают?

Атеросклероз

Это заболевание является краеугольным камнем всей кардиологической патологии. Суть его заключается в появлении атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, доставляющих кровь к сердечной мышце. В результате миокард испытывает недостаток кислорода.

Процесс чаще всего носит хронический характер: бляшки увеличиваются в размере постепенно, и организм старается адаптироваться к изменившемуся кровоснабжению. Однако иногда бляшки становятся нестабильными и разрушаются. В результате все их содержимое устремляется в просвет сосуда и перекрывает его. Здесь все будет зависеть от размера сосуда и участка сердечной мышцы, который он кровоснабжал.
Подробно про атеросклероз.

Ишемическая болезнь сердца и ее осложнения

На фоне хронического кислородного голодания сердечной мышцы развиваются различные заболевания сердца, в том числе и ишемическая болезнь сердца (ИБС). ИБС проявляется приступами загрудинных болей, жжением, особенно при физической и эмоциональной нагрузке. Почему возникает боль? Кислород нужен для окислительных процессов и высвобождения энергии. Если кислорода недостаточно, организм начинает переходить на резервные пути окисления глюкозы. В результате, она разрушается не полностью, и образуются промежуточные вещества. Они изменяют рН и воздействуют на рецепторы, находящиеся внутри органа, а наш мозг воспринимает такое раздражение рецепторов как боль.

Наш организм так устроен, что в условиях недостатка кислорода активизируется работа соединительной ткани, образуются рубцы различного размера. Если в результате нестабильности атеросклеротической бляшки блокируется ток крови по одному из сосудов сердца, развивается такое проявление ИБС как инфаркт миокарда. Участок ткани сердечной мышцы погибает, и на этом месте образуется рубец. Конечно, он менее эластичен, поэтому в зоне его расположения может образовываться аневризма сердца (выпячивание одной из стенок). В сокращениях миокарда он также участвовать не может.

Нарушения ритма (аритмии)

Причины развития аритмий также кроются в атеросклерозе сосудов сердца. Дело в том, что инфаркт миокарда – крупномасштабная катастрофа с образованием крупного рубца. Частичное же блокирование мелких сосудов приводит к формированию диффузного изменения структуры сердечной мышцы и образованию множества микроскопических рубцов. С точки зрения морфологии, такое изменение можно назвать склерозом.

Почему же возникают аритмии? Ткань миокарда не только сокращается, как и любая другая мышца. Она также проводит электрические импульсы, обеспечивая тем самым последовательное сокращение различных отделов сердца. Если на пути у импульса возникает препятствие в виде рубца, функция проводимости нарушается, и ритм сердца становится патологическим. Иногда приступ аритмии сопровождает развитие инфаркта миокарда. Это также вызвано невозможностью нормального проведения электрического импульса по поврежденному участку сердечной мышцы.

Гипертоническая болезнь

Повышенное артериальное давление отрицательно влияет на состояние сердца. При гипертонической болезни артерии небольшого диаметра спазмированы, поэтому сердцу приходится прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь через такое препятствие. Если при этом проходимость сосудов сердца нарушена, возникает ишемия из-за кислородного голодания миокарда.

Сначала мышца сердца реагирует на увеличение нагрузки ростом мышечной массы. Как правило, это проявляется в увеличении толщины миокарда левого желудочка. К сожалению, компенсаторные механизмы нашего организма не безграничны, поэтому со временем стенка левого желудочка истончается, а объем его полости увеличивается. Такое сердце уже не может нормально качать кровь, и развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Хроническая сердечная недостаточность

ХСН – заболевание, при котором нарушается сократительная деятельность сердца, и возникают отеки. Механизм возникновения отеков следующий. Желудочки сердца растянуты, они не могут нормально сокращаться и изгонять кровь. Следовательно, кровь, поступающая к сердцу от всех внутренних органов, начинает застаиваться в сосудах, и ее жидкая часть выходит в окружающие ткани, образуя отеки.

Для ХСН наиболее характерны отеки ног, возникающие в вечерние часы. При возникновении застоя в малом (легочном) круге кровообращение возникает одышка, человек больше не может спать на обычной подушке, приходится спать полусидя. Это происходит из-за скопления жидкости в тканях легких и невозможности нормального газообмена между кровью и атмосферным воздухом.
Подробнее про сердечную недостаточность.

Читайте также про другие болезни крови, сердечно-сосудистой и лимфатической систем:

И полезную информацию о сердце и сосудах:

Чтобы узнать, не входите ли вы в группу риска по развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, вы можете пройти на нашем сайте небольшой бесплатный тест.