Психопатия

Психопатия относится к достаточно распространенным психическим расстройствам. Известна эта патология еще с древних времен и переводе с греческого языка означает «страдание».

Что такое психопатия

Относится данная болезнь к области пограничной психиатрии, то есть является патологией, умеренно выходящей за грани нормы. Это происходит потому, что четко отделить патопсихологические черты от обычных изменений характера человека не всегда представляется возможным.

Кроме этого, психопатии не имеют определенных закономерностей в своем развитии, и предугадать их исход зачастую не может даже опытный врач-психиатр. При этом дисгармоничные ее признаки могут наблюдаться у пациентов годами, ухудшать качество жизни как его самого, так и близкого окружения, социума в целом.

Несмотря на то, что, как правило, болезнь эта прижизненно сопровождает человека, симптомы ее могут стихать или усиливаться неожиданно и не иметь выраженной связи с внешними изменениями в жизни пациентов.

Психопатии необходимо отличать от крайних характерологических проявлений – акцентуаций черт личности. Они не относятся к патологическим отклонениям, а лишь выступают яркими проявлениями индивидуальных особенностей человека.

Причины развития психопатии

• Наследственные факторы, семейная предрасположенность.
• Выраженные нарушения развития плода.
• Инфекционные факторы, интоксикации.
• Травмы во время родов и в раннем детстве.
• Ошибки воспитания, психоэмоциональные потрясения.

Клиника психопатии, признаки и симптомы

Расстройство имеет классификацию в зависимости от преобладавших черт характера, но в отличие от проявлений акцентуации психопатия имеет очень яркие и бурные характерные симптомы, их просто нельзя не заметить, так как именно они формируют основу личности подобных пациентов.

Например, у человека начинает проявляться гипермстительность, всепоглощающая мнительность, чрезмерная стойкая обидчивость, выраженная стеснительность.

В случаях с акцентуациями характера подобные проявления люди могут скорректировать, то есть совладать с ними, а при психопатиях такие состояния полностью «овладевают» людьми и «управляют» их поведением.

В целом можно выделить некоторые черты психопатических личностей (нередко они могут сочетаться):

• изменения сна — его непродолжительность, яркие необычные или кошмарные сновидения;
• отсутствие угрызений совести, чувства благодарности, долга, стыда и т.д.;
• злопамятность, подозрительность, мнительность;
• непоследовательность, хаотичность или, напротив, чрезмерная педантичность и аккуратность;
• лживость, изворотливость, нежелание работать или трудоголизм;
• игнорирование общественных норм морали, традиционного уклада жизни;
• манипуляции и игра на чувствах людей;
• нестандартное мышление и поведение;
• сексуальная свобода.

Виды психопатии

1. Астенический. Характеризуется сильной ранимостью и впечатлительностью. Сила переживаний такого пациента настолько выражена, что они буквально доводят его до психического и физического истощения. В характере же таких людей доминирует робость, застенчивость, малодушие и стеснительность. Они плохо адаптируются к новой обстановке и контактируют с окружающими людьми. Астеники чрезвычайно болезненно воспринимают критику в свой адрес. Часто данный тип психопатии сопровождается болезненными ощущениями в области сердца, желудочно-кишечного тракта, головокружениями, проблемами со сосредоточением внимания.
2. Психоастенический. Проявляется высоким уровнем мнительности, постоянными сомнениями в правильности собственного мышления и поведения. Принятие важных решений для таких людей подобно жизненной катастрофе, они весьма ранимы и очень страдают при получении негативных оценок от окружающих людей. Такие пациенты заняты постоянным анализом своего мировоззрения, поступков, дел, планов и устремлений. К переменам такие люди относятся насторожено, стараясь отгородится и сохранить привычный уклад жизни. Для них свойственны: педантичность, аккуратность, практичность, дисциплинированность.
3. Возбудимый. Отличается взрывным характером, резким реагированием на эмоциональные раздражители. Проявляется это гневом, несдержанностью, вербальной и невербальной агрессией.
4. Параноидальный. Пациенты с данной психопатией придумывают и разрабатывают планы сверх ценных идей. Их размышления могут касаться науки, быта, воспитания детей или личных отношений.
5. Истерический. Проявляется уходом в иную реальность от жизни – в фантазирование, литературу, искусство, компьютерные игры, сетевое общение. Таким людям свойственны: демонстративность, театральность, аффективность.
6. Шизоидный. Характеризуется избеганием социальных контактов, замкнутостью, обособленностью, эмоциональной холодностью по отношению к близким людям. Обычно шизоиды имеют увлечения, которыми занимаются практически все время, это может быть живопись, музыка, технические или гуманитарные науки, желание обладать властью. Такие люди независимы во взглядах, не признают авторитеты, высказываются резко и очень категорично. Блистая интеллектом и своими способностями, шизоиды абсолютно беспомощны в быту, порой они не знают самых простых и обычных вещей – как приобрести продукты или приготовить еду.
7. Аффективный. При данном расстройстве пациенты находятся в большой зависимости от эмоционального фона. Это могут быть грустные, тоскующие люди, которых невозможно развеселить или подбодрить. Жизнь предстает перед ними в черных или серых красках, это отъявленные пессимисты. Напротив, пациенты с завышенным настроением все время пребывают в эйфории, они не способны прочувствовать тревоги, невзгоды или трагичные события в жизни других людей. Кроме этого, таких пациентов характеризует чрезмерная словоохотливость, инициативность, стремление к частым интимным контактам.
8. Неустойчивый. Отличается подверженностью влиянию окружающих. Таких людей можно без труда убедить в чем угодно, поэтому из них выходят мошенники, преступники, алкоголики, наркоманы.

Лечение психопатии

Расстройство корректируется с помощью специально подобранных методов воспитания, развития навыков адаптации, привлечением к желанной профессии и увлечениям.

Для этого применяются техники релаксации, аутогенной тренировки, рациональная психотерапия, арт-терапия, семейное консультирование, гипноз.

Медикаментозное лечение предусматривает прием антидепрессантов, седативных, ноотропных средств в зависимости от вида психопатии.

• Нейролептики назначают при истероидной форме. Наиболее популярные препараты Аминазин и Трифтазин.
• Для коррекции поведения используют Неулептил и Сонопакс.
• Проявления гнева и агрессии хорошо купируются курсами Галоперидола и Тизерцина.
• Астеническая психопатия лечится Синокарбом, настойками Элеутерококка, Заманихи, Женьшеня.

Психопатия, в целом, не признается современной наукой как болезнь, она считается патологическим состоянием. Люди, страдающие ей, трудоспособны, а порой талантливы. Психопатические исторические личности – это Бетховен, Ван Гог, Ньютон, Линькольн, Мерлин Монро и многие другие.

Романовская Татьяна Владимировна