Пародонтоз

Пародонтоз – стоматологическая патология, которая протекает с поражением твердых и мягких тканей зубов. В основе болезни лежат деструктивные изменения в деснах, вызываются они различными причинами неинфекционного происхождения. Дистрофия или атрофия тканей приводит к оголению, расшатыванию и выпадению зубов, затруднению процесса жевания, истончению и кровоточивости десен.

Заболевание это не очень частое, встречается у 5-10% пациентов стоматологических клиник. Лечат пародонтоз амбулаторно, то есть большинство назначений врача можно выполнять в домашних условиях. Народные средства при пародонтозе эффективны как дополнение к медикаментозной терапии.

Пародонтоз часто путают с пародонтитом, но это различные болезни:

• пародонтит протекает с ярко выраженными воспалительными реакциями в мягких тканях, которые провоцируются размножением патогенной флоры в десневых карманах и на поверхности зубов;
• пародонтоз развивается без воспаления, посредством деструкции костной ткани (необратимых изменений в ее строении).

Причины пародонтоза

1. Распространение и затвердевание мягкого зубного налета из-за нарушения кислотно-щелочного равновесия в полости рта, плохой его гигиены, употребления в пищу большого количества углеводных и жирных продуктов.
2. Гипо- или авитаминозы, длительное голодание, дефицит минералов. Эти патологии протекают с изменением биохимических процессов в организме, развитием дистрофии и атрофии в тканях.
3. Гормональные нарушения (половое созревание, климакс, беременность, лактация) и эндокринные патологии (болезни щитовидной или поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза).
4. Иммунодефициты при системных заболеваниях (гепатитах, СПИДе, малярии, болезнях крови).
5. Нарушение процессов слюноотделения.
6. Злоупотребление слишком горячими, холодными, кислыми, искусственно модифицированными напитками и едой.
7. Отсутствие внимания к здоровью зубов и десен (прогрессирование патологических изменений без соответствующего лечения).
8. Воздействие фармакологических препаратов, вызывающих разрушение костной ткани и дистрофию десен (анаболики, стероиды, некоторые гипотензивные или противосудорожные средства).
9. Болезни сосудов (васкулиты, атеросклероз).
10. Патологии костной системы (остеопороз, остеомиелит).
11. Врожденные заболевания (дефекты строения челюсти и неба, остеоплазии, акаталазии, нейтропении).
12. Нарушения в парадонте: фиброматоз, эпулид.
13. Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и селезенки.
14. Алкоголизм, наркомания, курение.
15. Травмы челюсти (ушибы, гематомы, переломы).
16. Наследственная предрасположенность, случаи заболевания в семье.

Зависимость развития пародонтоза от табакокурения

Исследования американских ученых в данной области установили, что табак:

• снижает защитные свойства в клетках организма;
• провоцирует развитие дистрофических и атрофических процессов в околозубной ткани;
• сужает капилляры, препятствуя нормальному кровоснабжению челюсти;
• создает благоприятную среду для образования налета на зубах.

Врачи из организации общественного здравоохранения в Нью-Йорке обследовали 1100 женщин и выявили, что риск развития пародонтоза у курящих дам в два раза выше, чем у некурящих.

А в Новой Зеландии группа медиков обнаружила связь появления пародонтоза у молодежи с увлечением курением марихуаны. В эксперименте приняли участие юноши и девушки в возрасте 25-30 лет. И одна треть из 900 молодых людей имела пародонтоз на фоне постоянного злоупотребления сигарет с коноплей.

Симптомы пародонтоза

Болезнь развивается медленно и клинически проявляется, если процесс зашел уже достаточно далеко. В таких случаях пациенты жалуются на:

• острую чувствительность зубов при приеме горячих, холодных, острых или кислых продуктов;
• твердые зубные отложения и рыхлость десен;
• жжение и зуд мягких тканей;
• усиливающуюся подвижность зубов, их расшатывание или выпадение;
• умеренные боли и дискомфорт в процессе пережевывания пищи;
• запах изо рта;
• обнажение шеек зубов, опущение десен.

Объективно стоматолог обнаруживает:

• изменение цвета и структуры десен (их побледнение и истончение);
• уменьшение зубных промежутков;
• редкую и умеренную кровоточивость десен;
• деформацию, патологическую подвижность зубов, камни на них и изменение цвета эмали (пожелтение, почернение, пятнистость и т.д.)

Стадии развития болезни

1. Первая (легкая). Пациенты не предъявляют жалоб и лишь изредка замечают реакцию на температуру принимаемых продуктов.
2. Вторая (средняя). Происходит оголение корней на 3-5 мм., и наблюдается чувствительность зубов на горячее или холодное.
3. Третья (среднетяжелая). Десны опускаются на 7-10 мм, прием пищи причиняет боль.
4. Четвертая (тяжелая). Наблюдается сильное расшатывание и выпадение зубов.

Классификация пародонтоза

1. По локализации процесса:
   • очаговый, ограниченный одним участком;
   • диффузный, распространившийся на разные зоны;
   • генерализированный, охвативший всю челюсть целиком.
2. По течению:
   • острый, возникший впервые;
   • хронический, протекающий со сменой усиления и утихания болезни.

Диагностика

1. Объективный осмотр с обнаружением патологии зубов и десен.
2. Рентгенологическое исследование — выявление участков с деструкцией.
3. УЗИ, МРТ, гастродуоденоскопия, тесты на гормоны, анализы крови, биохимические исследования (для выявления фоновых заболеваний).

Лечение пародонтоза

Терапия пародонтоза состоит из нескольких этапов.

1. Лечение кариеса. При наличии больных зубов важно своевременно запломбировать их.
2. Избавление от твердых зубных отложений. Выполняется на приеме у стоматолога с применением техники ультразвуковой очистки зубов.
3. Полоскание и орошение десен. Процедуры проводятся не менее двух недель по следующей схеме:
   • предварительная чистка зубов в течение 5-6 минут;
   • применение асептических растворов: Хлоргексидина, Мирамистина и др.;
   • обсушивание десен стерильным тампоном;
   • наложение стоматологического геля (Элюгеля, Метрогила-дента, Камисада, Холисала, Троксевазина) или мази (Гепариновой, Солкосерила, Левомиколя, Леворина);
   • отказ от еды и приема жидкости на 30 минут.
4. Курс антибиотиков (при обнаружении воспаления инфекционной природы).
5. Шинирование. Этот метод помогает:
   • затормозить разрушение костной ткани;
   • зафиксировать зубы на своем родном месте;
   • уменьшить их подвижность и процесс расшатывания.
6. Протезирование при потере зубов.
7. Хирургическое иссечение десневых карманов, при их большой глубине (боле 10 мм.)
8. Общеукрепляющее лечение. Прием витаминов, иммуномодуляторов, минеральных комплексов.
9. Уколы в десну:
   • с аскорбиновой кислотой для укрепления сосудов;
   • с Алоэ, ФиБСом, Лидазой, Митилурацилом, Рубонуклеазой с целью стимуляции регенерации и метаболизма в мягких и твердых тканях.
10. Физиопрдуры:
    • дарсонвализация (воздействие током), позволяет улучшить кровоснабжение десен, уменьшить дискомфорт и чувствительность зубов;
    • вакуум, применяется для активизации кровообращения в капиллярах;
    • гидроионизация, обогащение десневых тканей кислородом при помощи специальной аппаратуры;
    • электрофорез с лекарственными средствами, который уменьшает чувствительность зубов;
    • массаж ручной или аппаратный, помогает нормализовать ток крови и лимфы в пораженных зонах.
11. Применение лазера. С помощью этой передовой технологии достигается слипание межзубных тканей, что позволяет зафиксировать зуб в лунке. Для этого используется световод с диодным или неодимовым излучением, его вводят в полость кармана десны на несколько секунд. В зависимости от тяжести процесса может понадобится проведение 1-5 сеансов.

Домашнее лечение

Применение рецептов народной медицины в домашних условиях может быть хорошим дополнением традиционной терапии, ускоряющим избавление от болезни.

1. Изменение рациона питания — уменьшение продуктов, богатых углеводами и сахарами (сдобы, кондитерских изделий, конфет, шоколада, газированных сладких напитков) и увеличение блюд из мяса и овощей, приготовленных на пару, напитков из свежих фруктов, кисломолочных изделий (творога, сыра, кефира, йогурта).
2. Соблюдение гигиены полости рта — систематическая чистка зубов 2 раза в сутки, полоскание после каждого приема пищи.
3. Применение полуспиртовых или травяных настоев:
   • из прополиса — 20 капель аптечного препарата на 200 мл. теплой кипяченой воды;
   • из коры дуба — 1 ст.л. сырья заливается стаканом кипятка и томится на водяной бане не менее получаса;
   • из цветков календулы, ромашки, шалфея — 1 ст.л. травы на 200 мл. кипятка.
4. Самомассаж десен с медом (30 гр.) и солью (5 гр.) Проводится подушечками пальцев 10 минут.
5. Выбор и применение более эффективных средств для ухода за зубами и деснами:
   • электрической или ультразвуковой зубной щетки;
   • специализированных паст и порошков;
   • зубной нити, зубочистки;
   • противовоспалительных ополаскивателей;
   • жевательных резинок после еды.
6. Укрепление костной ткани:
   • смешать 100 гр. творога и 50 гр. кураги, есть не менее 2-х раз в неделю;
   • приготовить салат из петрушки, шпината, базилика, полить оливковым маслом, посыпать сыром и миндалем;
   • добавить в натуральный йогурт ягоды малины клубники или ежевики;
   • сделать коктейль в блендере из стакана молока и 2-х абрикосов;
   • сочетать блюда из рыбы и картофеля с салатами из свежей или квашеной капусты;
   • пить травяные чаи из листьев брусники, смородины, малины, чабреца, шалфея, мелиссы, мяты.

Эффективные аптечные средства при пародонтозе

1. Гель «Холисал», уменьшает чувствительность и снимает боли.
2. Стоматодин, используется при отеке и покраснении десен.
3. Маловит, является обеззараживающим полосканием.
4. Спрей «Мирамистин», уничтожает микробы.

Профилактика

1. Важно своевременно лечить и удалять больные зубы, постоянно ухаживать за деснами.
2. Использование подходящих и качественных средств гигиены.
3. Обращение за врачебной консультацией при любом расстройстве здоровья.
4. Сбалансированное питание с необходимым количеством белковой пищи.
5. Избавление от вредных привычек (курения, наркотической или алкогольной зависимости).

Прогноз по заболеванию благоприятный и, несмотря на то, что полное восстановление зубов невозможно, методами лечебной терапии дегенеративные процессы при этой патологии можно затормозить. В крайних случаях жевательные функции возвращаются при помощи протезирования.

Романовская Татьяна Владимировна