Электронейромиография

Нейромиография – современный и точный метод диагностирования нарушений, изменений, сбоя в работе периферической нервной системы, нарушений в мышцах на самых ранних этапах проявления заболеваний. Электронейромиография позволяет определить качество функциональной работы нервной системы, выявить патологические процессы и места нарушения проходимости нервных импульсов.

Показания и противопоказания

Метод нейромиографии проводится для:

  • изучения способности мышечных волокон к сокращению;
  • оценки прохождения импульсов;
  • определения скорости передачи импульсов;
  • определения количества проходящих импульсов;
  • выявления локализации поврежденных нервных волокон;
  • изучения общей оценки чувствительности нервных тканей;
  • уточнения врачом диагноза и назначения лучшей тактики лечения.

Благодаря точному диагностированию всех процессов, проходящих в нервной системе человека, получается лечить самые разнообразные заболевания, появляющиеся в результате какого-либо нарушения нервной проводимости.

Нервная система человека выполняет самую значимую функцию для всего организма в целом. От её правильной работы зависят многие функции организма, в том числе зрение, слух, дыхание, память, движения и многое другое. При нарушениях проводимости нервной ткани, повреждении путей следования импульсов, которые двигаются от головного мозга к мышцам, у человека, например, развивается нарушение движения. Могут неметь верхние и нижние конечности, может развиваться парез или паралич.

Для успешного восстановления здоровья учеными был изобретен современный метод диагностики – нейромиография. В момент исследования данным методом проводится специальная стимуляция какого-либо нерва, изучается его способность вызывать мышечные сокращения, передавать импульсы, а после регистрируется ответ на возможность влияния данного нерва на мышцу, которую данный нерв иннервирует.

Показания для диагностирования:

  1. Миодистрофии, миотонии (мышечный уровень повреждения первичного типа).
  2. Защемление нервных окончаний или сдавливание корешков спинномозговых нервных окончаний, например, радикулит.
  3. Ишемические невропатии, полиневропатии, например, острая демиелинизирующая полирадикулоневропатия.
  4. Повреждение нервных корешков, например, радикулопатия.
  5. Плексопатии, параличи.
  6. Злокачественные опухоли.
  7. Нейрональные повреждения.

Помимо этих отклонений и заболеваний выясняется природа и характер некоторых симптомов, таких как:

  • слабость в мышцах рук и/или ног;
  • ощущения мурашек по телу, покалывание, зуд кожи;
  • деформация скелета, костей;
  • замедленное движение пальцами, скручивание их или уход большого пальца в сторону;
  • повышенная чувствительность к перепадам температуры, высокие пороги чувствительности к холоду или теплу;
  • нарушения в движениях.

Объем и вид исследования зависит от конкретной клинической ситуации, поэтому каждому пациенту подбирается индивидуально.

Абсолютных противопоказаний к проведению диагностирования методом нейромиографии нет. Не рекомендуется при высоком давлении, серьезных психических расстройствах, в случае эпилепсии, при наличии кардиостимулятора.

Виды электронейромиографии

Существуют два типа – стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) и игольчатая (ЭМГ). Стимуляционный метод является основным для исследования проводимости импульсов по периферическим нервам. Игольчатая электромиография не является результативной при таких исследованиях, но может использоваться как дополнительный метод.

А вот для того, чтобы продиагностировать изменения спинальных мотонейронов, необходима именно игольчатая электромиография. Благодаря данному методу исследуется активность электрических импульсов внутри мышцы, когда она находится в покое, а также во время легкого и максимального напряжения.

Как проводится исследование

При стимуляционной электронейромиографии человека укладывают на кушетку, просят максимально расслабиться. К обследуемой мышце присоединяют специальные электроды – накожный, индифферентный и главный. Перед присоединением электродов кожу протирают хорошо спиртовым раствором, затем наносится небольшое количество специального геля. Начинается исследование. В ходе него возможно ощущение небольшого покалывания или боли, которые по окончании исследования сразу проходят.

Во время игольчатой электромиографии в мышцу вводятся специальные игольчатые электроды для определения её активности.

Электронейромиография является абсолютно безвредным методом диагностики.

Подготовка к исследованию

В основном специальной подготовки пациента не требуется. При миастении не рекомендуется употребление лекарственных средств, об этом предупреждают заранее.

Длительность сеанса индивидуальна, зависит от количества и объема исследований. Может длиться примерно полчаса, иногда час.

Иногда, для получения дополнительных ответов, применяется ультразвуковое исследование периферических нервов.

Расшифровка результатов

Расшифровка показаний обеих методик под силу только высококлассному специалисту, имеющему достаточный опыт и знания. Благодаря данным исследованиям специалист получает запись отклика нервов на сигналы, которыми возбуждалась мышца или ткани. Полученные данные потом сверяют с нормальными показателями, определяя отклонения и изменения, ставят диагноз.

Например, если имеются сильные изменения в работе периферического нерва, то на диаграмме такие изменения четко выражены, при этом полностью определяется скорость проведения самих нервных импульсов, которая всегда очень понижена. Такое положение касается как двигательного нерва, так и чувствительного. Ответ от иннервируемой мышцы значительно растянут, на диаграмме хорошо видны нехарактерные для нормы измененные формы.

После данного исследования пациент может получить более адекватное терапевтическое или, при необходимости, хирургическое лечение.

Галина Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!