Синдром Рейно

Синдром Рейно — комплекс симптомов, возникающих вследствие резкого спазма мелких сосудов (капилляров, иногда также малых артерий). Примерно в 85% случаев возникает как следствие тех или иных патологий, в 15% случаев развивается как самостоятельное заболевание, которое в этом случае называют «болезнь Рейно».

Причины синдрома Рейно

Считается, что в основе развития синдрома Рейно лежит генетическая предрасположенность. Спровоцировать же спазм сосудов у человека, имеющего к нему предрасположенность, могут самые различные причины. Вот самые распространенные из них:

  • холод. В подавляющем большинстве случаев (по некоторым оценкам, до 80%) именно переохлаждение, особенно частое и длительное, приводит к возникновению данного симптомокомплекса. По этой же причине синдром Рейно гораздо чаще фиксируется у жителей северных регионов, чем у южан;
  • тяжелые стрессы, психологические перегрузки, сильное волнение;
  • травмы пальцев;
  • профессиональные вредности (вибрация, воздействие некоторых химических веществ);
  • ревматические и системные заболевания (системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и многие другие);
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • болезни крови и патологии системы кровообращения (тромбоцитоз, тромбофлебит и др.), приводящие к образованию микротромбов в мелких сосудах;
  • применение ряда лекарственных препаратов (бета-блокаторов, сосудосуживающих средств).

Стадии и симптомы

Чаще всего (порядка 80% случаев) синдром Рейно возникает на пальцах и кистях рук. Остальные проявления приходятся на нижние конечности (стопы и пальцы ног) и, в очень редких случаях, затрагиваются другие части тела (кончик носа, подбородок, кончик языка). Может он развиться и сразу в нескольких местах.

В развитии синдрома Рейно выделяют 3 фазы:

  1. Вазоконстрикторная. Развивается в течение 5-10 минут после начала действия провоцирующего фактора в результате прекращения или резкого снижения кровообращения. Характеризуется:
    • побледнением кожи;
    • болью;
    • онемением, ощущением покалывания, мурашек.
  2. Цианотичная. Бледность кожных покровов сменяется их синюшностью, которая возникает из-за застоя венозной крови. Часто возникает отечность, продолжается ощущение онемения, ползания мурашек. Боль обычно ослабевает.
  3. Фаза реактивной гиперемии. При восстановлении кровообращения кожные покровы приобретают красный оттенок. Онемение и мурашки постепенно отступают, а вот болевые ощущения, напротив, могут усилиться.

Различают 3 основные стадии болезни:

  • ангиоспастическая. Спазмы сосудов являются кратковременными, затрагиваются обычно только концевые фаланги 2-5 пальцев кисти или 1-3 пальцев стопы. Вторая фаза развития синдрома (цианотичная) на этой стадии, как правило, отсутствует;
  • ангиопаралитическая. Затрагиваются все пальцы, отдельные участки кисти и/или стопы, синдром проходит и цианотичную фазу;
  • трофопаралитическая. Длительное нарушение кровообращения из-за непрекращающегося спазма сосудов приводит к развитию тяжелых осложнений: панарициев и язв, поверхностному некрозу мягких тканей концевых фаланг, образованию длительно незаживающих язв.

Профилактика и лечение синдрома Рейно

Лечение синдрома Рейно в обязательном порядке включает в себя:

  • устранение факторов, провоцирующих его возникновение (не допускать переохлаждения, травмирования пальцев, избегать стрессов, по возможности устранить воздействие профессиональных вредностей). Проживающим в холодном климате рекомендуется переезд в более теплые края;
  • лечение основного заболевания (ревматизма, артрита, болезней крови).

Те же меры необходимы и для профилактики повторных случаев возникновения синдрома.

Лечение собственно синдрома Рейно может проводиться консервативными и оперативными методами.

Консервативная терапия заключается в приеме сосудорасширяющих лекарственных препаратов. Многим больным приходится принимать их пожизненно.

Хирургическое лечение синдрома Рейно, так называемая симпатэктомия, сводится к «выключению» нервных волокон, проводящих патологические импульсы, под воздействием которых возникает спазм сосудов. В настоящее время разработаны и широко применяются малотравматичные, в частности, эндоскопические методы проведения этой операции.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!