Синдром Рейно
Синдром Рейно — комплекс симптомов, возникающих вследствие резкого спазма мелких сосудов (капилляров, иногда также малых артерий). Примерно в 85% случаев возникает как следствие тех или иных патологий, в 15% случаев развивается как самостоятельное заболевание, которое в этом случае называют «болезнь Рейно».
Причины синдрома Рейно
Считается, что в основе развития синдрома Рейно лежит генетическая предрасположенность. Спровоцировать же спазм сосудов у человека, имеющего к нему предрасположенность, могут самые различные причины. Вот самые распространенные из них:
- холод. В подавляющем большинстве случаев (по некоторым оценкам, до 80%) именно переохлаждение, особенно частое и длительное, приводит к возникновению данного симптомокомплекса. По этой же причине синдром Рейно гораздо чаще фиксируется у жителей северных регионов, чем у южан;
- тяжелые стрессы, психологические перегрузки, сильное волнение;
- травмы пальцев;
- профессиональные вредности (вибрация, воздействие некоторых химических веществ);
- ревматические и системные заболевания (системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и многие другие);
- некоторые эндокринные заболевания;
- болезни крови и патологии системы кровообращения (тромбоцитоз, тромбофлебит и др.), приводящие к образованию микротромбов в мелких сосудах;
- применение ряда лекарственных препаратов (бета-блокаторов, сосудосуживающих средств).
Стадии и симптомы
Чаще всего (порядка 80% случаев) синдром Рейно возникает на пальцах и кистях рук. Остальные проявления приходятся на нижние конечности (стопы и пальцы ног) и, в очень редких случаях, затрагиваются другие части тела (кончик носа, подбородок, кончик языка). Может он развиться и сразу в нескольких местах.
В развитии синдрома Рейно выделяют 3 фазы:
- Вазоконстрикторная. Развивается в течение 5-10 минут после начала действия провоцирующего фактора в результате прекращения или резкого снижения кровообращения. Характеризуется:
- побледнением кожи;
- болью;
- онемением, ощущением покалывания, мурашек.
- Цианотичная. Бледность кожных покровов сменяется их синюшностью, которая возникает из-за застоя венозной крови. Часто возникает отечность, продолжается ощущение онемения, ползания мурашек. Боль обычно ослабевает.
- Фаза реактивной гиперемии. При восстановлении кровообращения кожные покровы приобретают красный оттенок. Онемение и мурашки постепенно отступают, а вот болевые ощущения, напротив, могут усилиться.
Различают 3 основные стадии болезни:
- ангиоспастическая. Спазмы сосудов являются кратковременными, затрагиваются обычно только концевые фаланги 2-5 пальцев кисти или 1-3 пальцев стопы. Вторая фаза развития синдрома (цианотичная) на этой стадии, как правило, отсутствует;
- ангиопаралитическая. Затрагиваются все пальцы, отдельные участки кисти и/или стопы, синдром проходит и цианотичную фазу;
- трофопаралитическая. Длительное нарушение кровообращения из-за непрекращающегося спазма сосудов приводит к развитию тяжелых осложнений: панарициев и язв, поверхностному некрозу мягких тканей концевых фаланг, образованию длительно незаживающих язв.
Профилактика и лечение синдрома Рейно
Лечение синдрома Рейно в обязательном порядке включает в себя:
- устранение факторов, провоцирующих его возникновение (не допускать переохлаждения, травмирования пальцев, избегать стрессов, по возможности устранить воздействие профессиональных вредностей). Проживающим в холодном климате рекомендуется переезд в более теплые края;
- лечение основного заболевания (ревматизма, артрита, болезней крови).
Те же меры необходимы и для профилактики повторных случаев возникновения синдрома.
Лечение собственно синдрома Рейно может проводиться консервативными и оперативными методами.
Консервативная терапия заключается в приеме сосудорасширяющих лекарственных препаратов. Многим больным приходится принимать их пожизненно.
Хирургическое лечение синдрома Рейно, так называемая симпатэктомия, сводится к «выключению» нервных волокон, проводящих патологические импульсы, под воздействием которых возникает спазм сосудов. В настоящее время разработаны и широко применяются малотравматичные, в частности, эндоскопические методы проведения этой операции.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!