Стабильная стенокардия напряжения
Стабильная стенокардия напряжения относится к группе заболеваний под общим названием ИБС (ишемическая болезнь сердца). По данным медицинской статистики, этот недуг является основной причиной смертности на Земле.
Характеризуется стабильная стенокардия напряжения появлением кратковременной боли за грудиной при физическом напряжении или эмоциональном всплеске. Дискомфорт в области сердца проходит в течение 5-15 минут после того, как фактор перенапряжения исчезает.
Причины возникновения болезни
Чаще всего заболевание развивается на фоне прогрессирующего атеросклероза сосудов, недостаточности коронарных артерий, дистрофических изменений в сердечной мышце — кардиомиопатий, гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии и др.
На фоне сужения сосудов сократительная способность некоторых участков сердца уменьшается, без достаточного количества кислорода постепенно развивается дистрофия, а затем и некротические изменения в сердечной мышце, она не может полноценно осуществлять свои функции. Больной в ситуации напряжения или стресса начинает испытывать сильное физическое недомогание и болевые ощущения за грудиной.
Симптомы заболевания
Основным проявлением недуга является боль, она имеет нарастающий загрудинный характер, а затем, после ликвидации нагрузки, полностью исчезает. Спровоцировать приступ может не только физическая работа или эмоциональное расстройство, но и несколько сигаретных затяжек, прогулка при сильном морозе, обильная еда и слишком холодное питье.
Свои болевые ощущения больные стенокардией описывают как давящие, сжимающие, колющие, распирающие, разлитые, боль может отдавать в левую или правую половину тела, чаще в руку, шею, голову.
Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой, ложными позывами к испражнению, слабостью и потливостью.
Субъективно больных охватывает паника и страх приближающейся смерти, они растеряны и напуганы.
Объективно наблюдаются: изменение артериального давления как в сторону повышения, так и в сторону понижения, появление одышки, покраснения или мраморной бледности лица, учащение пульса.
Диагностика стенокардии
Приступ в его классическом течении не представляет труда для постановки верного диагноза, но иногда болезнь принимает атипичные формы, маскируясь под заболевания желудка или опорно-двигательного аппарата. Поэтому при подозрении на стабильную стенокардию напряжения проводят ЭКГ. Это прекрасный информативный и мобильный способ диагностики, с помощью которого можно увидеть изменения в работе сердца, перебои в его ритме и патологию в работе желудочков.
В некоторых случаях применяют коронарную ангиографию, этот способ исследования сердечной мышцы позволяет увидеть причину нарушения нормальной работы органа и тщательно детализировать картину заболевания. Он по праву заслужил звание "золотого стандарта" в диагностике стенокардии и ИБС.
Лечение стабильной стенокардии
Медикаментозная терапия стенокардии напряжения включает применение нескольких групп препаратов: - нитратов, с их помощью удается снять напряжение сердечной мышцы, нормализовать общий кровоток; - бета-адреноблокаторов, которые позволяют снизить потребность сердца в кислороде, уменьшить частоту сердечных сокращений; - блокаторов медленных кальциевых каналов, их применяют с целью расслабления гладкой мускулатуры сердца и уменьшения ее спазма.
К немедикаментозным способам лечения заболевания можно отнести диету, исключение из рациона продуктов, вызывающих избыточное образование холестерина в крови, ежедневное потребление овощей, фруктов, зелени, пребывание на свежем воздухе, умеренные занятия спортом.
После консультации с врачом оправдано применение травяных сборов в лечении заболевания. Активное применение для нормализации обменных процессов в миокарде в народной медицине нашли отвары из плодов боярышника, шиповника, калины, клюквы, бузины, а также фитотерапия настоями пустырника, валерианы, пиона уклоняющегося.
В наши дни широко распространено и хирургическое лечение стенокардии напряжения. Это ангиопластика (расширение суженых сосудов) и шунтирование (процедура с использованием специальных трансплантатов для восстановления нормального питания миокарда).
Первая помощь при приступе стенокардии
Доврачебные мероприятия при данном заболевании предполагают: - освободить больного от стесняющих и сдавливающих элементов в одежде (убрать галстуки, шарфы, расстегнуть ворот рубашки или платья); - помочь пострадавшему принять горизонтальное положение, подложить валик ему под голову; - открыть все окна в помещении для доступа свежего воздуха; - если больной по предписанию врача пользуется нитроглицерином, помочь ему найти таблетки и принять их.
Осложнения заболевания
Грозным последствием приступа стенокардии может стать развитие инфаркта миокарда. Бить тревогу нужно в том случае, если после приема нитроглицерина в течение 15 минут боль не прошла, а усилилась и общее состояние больного ухудшилось, прогрессирует одышка, пульс стал чаще, больной жалуется на сердечные перебои (аритмии). Его нужно бережно уложить на горизонтальную поверхность и вызвать скорую.
Профилактика заболевания
Чтобы снизить остроту приступов и риск осложнений, больным с диагнозом стабильная стенокардия напряжения нужно равномерно распределять посильную физическую нагрузку в течение дня, нормализовать сон и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций. Хорошо регулярно совершать пешие прогулки в парковой или лесной зоне. Полезны умеренные нагрузки, такие как плавание или утренняя гимнастика.
Важно изменить всю систему питания, ввести в рацион легкую обезжиренную пищу, исключить употребление спиртного, газированных напитков, ни в коем случае не курить. Полезным будет раз в году провести санаторно-курортное лечение в предгорных зонах Северного Кавказа: в Пятигорске, Железноводске, Нальчике.
Если соблюдать все меры профилактики и правильно лечить заболевание, в целом прогноз к выздоровлению благоприятный.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!