Ателектаз

Эта патология характеризуется тем, что альвеолярная ткань всего легкого или определенные ее сегменты спадаются, то есть происходит сжатие стенок альвеол и выход воздуха. При этом пораженная часть перестает участвовать в газообмене. Полное спадание легкого возможно, если возникает закупорка главного бронха, функциональность его сегментов нарушается при непроходимости бронхов с меньшим диаметром.

Причины ателектаза

К развитию патологии может приводить:

  • образование плотного комка мокроты в бронхиальном просвете;
  • попадание в просвет бронха инородного тела (в том числе рвотных масс или крови);
  • механическое сдавливание бронха онкопатологиями, гипертрофированными лимфоузлами, кистой;
  • проникающие ранения;
  • сжатие легкого при экссудативном плеврите, пневмотораксе;
  • травматизация грудной клетки;
  • недостаточность сурфактанкта у недоношенных младенцев;
  • хроническая пневмония;
  • неврологические патологии;
  • тяжелая степень ожирения;
  • деформация грудной клетки;
  • профзаболевания, связанные с высокими нагрузками на легкие;
  • фиброзные изменения вследствие предшествующих болезней (туберкулез);
  • состояние после хирургических вмешательств с ингаляционным наркозом;
  • многоплодная беременность.

Классификация

Характеристика возможных форм:

  • компрессионная – сдавливание легкого под воздействием жидкости или воздуха, скопившихся в полости плевры;
  • обтурационная – нарушение прохождения воздуха по бронхам при закупорке их просвета вследствие попадания инородных жидкостей или тел.

Также бывает врожденный (встречается у недоношенных, слабых младенцев или имеющих родовую травму) и приобретенный (как результат сопутствующих патологий, заболеваний или травм).

Возможные последствия

Если лечение начать своевременно, практически во всех случаях наблюдается ремиссия или, на ранних стадиях, полное восстановление функции легкого. Запущенные же случаи чреваты развитием тяжелых осложнений:

  • развитие дыхательной недостаточности и кислородное голодание организма;
  • воспаление легкого;
  • абсцесс;
  • при стремительно развивающемся ателектазе и отсутствии необходимой врачебной помощи – летальный исход.

Симптомы ателектаза

При обширном поражении и быстро развивающемся процессе характеры:

  • внезапно возникающая одышка;
  • учащенный пульс;
  • постоянный кашель;
  • бледно-синеватый оттенок кожи;
  • гипотония;
  • резкое уменьшение везикулярного дыхания в пораженной зоне;
  • головокружение;
  • при инфекционной форме может наблюдаться повышение температуры до 39гр.С;
  • боль в груди со стороны образования ателектаза;
  • чувство нехватки воздуха;
  • слабость.

Если патология только начала развиваться, ателектаз может протекать бессимптомно, иногда с приступами небольшой одышки и легкой слабости.

Диагностика

При подозрении на ателектаз проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • консультация пульмонолога, при необходимости и других специалистов;
  • перкуссия;
  • рентгенография грудной клетки (очаги поражения выделяются характерным затемнением, что дает возможность оценить размеры патологического процесса);
  • анализ крови (общий, биохимический и также на газовый состав);
  • бронхоскопия;
  • компьютерная томография или МРТ;
  • диагностическая токартомия, если есть подозрения на онкопатологию в легком.

Лечение ателектаза

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на возобновление проходимости бронхов, устранение сжатия в поврежденном легком и симптомов кислородного голодания организма. Для этого применяют следующие методы.

  • При наличии постороннего содержимого в легочной ткани – постуральное (или позиционное) дренирование. Пациенту придают такое положение тела, в котором патологическая жидкость, закупорившая бронхи, сможет легче отходить. Если процесс локализирован в верхнем отделе – туловище должно оставаться в приподнятом состоянии, в нижнем – головной конец тела опускается и больной лежит на здоровом боку. При поражении сразу обоих легких рекомендована коленно-локтевая поза для откашливания, но ее нельзя применять, если у больного тяжелая форма гипертонии или церебрального атеросклероза.
  • Бронхоскопия. Процедура дает возможность не только изучить состояние бронхов и взять ткани для исследования, но и, при необходимости, удалить патологическое содержимое в них (рвотные массы, кровь, инородное тело).
  • В случае значительного количества сгустков мокроты применяют медпрепараты, которые способствуют ее разжижению и быстрой эвакуации из бронхов.
  • Массаж грудной клетки.
  • Лечебную дыхательную гимнастику.
  • Ингаляции, насыщенные кислородом.
  • Плевральную пункцию, если развитие ателектаза было вызвано сжатием легкого под воздействием наличия воздуха или жидкости в плевре. В таком случае плевральную полость прокалывают специальной иглой или троакаром. Очень важно, чтобы манипуляцию проводил опытный пульмонолог, так как возможно повреждение стенок желудка, проколы печени, селезенки или эмболия сосудов мозга.
  • Хирургическое вмешательство для устранения онкообразований, разрывов бронхов и других патологий, которые устранить иными способами невозможно.
  • Антибиотикотерапия и прием витаминных препаратов для устранения возможного развития сопутствующего инфекционного процесса. Иногда необходимы бронходилататоры. Медикаментозное лечение назначают после устранения острой симптоматики.
  • Физиотерапия (ЛФК, активация двигательного режима) и курортолечение.

Народные методы

В комплексе с традиционной терапией вылечить ателектаз поможет отвар на основе мать-и-мачехи, ромашки, сосновых иголок и шалфея. Эффективен мед, но только при отсутствии аллергии (особенно он полезен в сочетании с соском редьки), а также сушеные кедровые орехи, настой корня солодки, термопсиса, алтея, эфирные масла эвкалипта и мяты.

Профилактика

  • Исключение факторов, которые могут травмировать альвеолярную ткань.
  • Защита от воздействия пыли, табачного дыма, вдыхания токсинов.
  • Регулярные физические нагрузки (прогулки, бег, любые виды спорта, где можно дать возможность легким поработать как можно эффективнее).
  • Контроль веса.
  • Компенсация повреждающего влияния на легочную ткань в рабочих условиях.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!