Бронхит у детей

Бронхит – воспалительный процесс в бронхиальном дереве. Вовлеченность бронхов может быть различной – начиная от самых крупных, главных бронхов до поражения самых мелких ветвей. Именно степень поражения бронхов определяет тяжесть течения болезни.

Особенности дыхательной системы у детей

Доношенные дети рождаются с полностью сформированным бронхиальным деревом, но есть некоторые особенности в его строении.

  • Главные бронхи шире и короче по сравнению с таковыми у взрослых. Такое строение провоцирует быстрое распространение инфекционного процесса из верхних дыхательных путей (носоглотка, гортань) в нижние (бронхи).
  • Еще одной отличительной особенностью детских бронхов является слабое развитие мышечных и эластических волокон. Это может способствовать застою патологического секрета на определенном уровне.
  • Бронхи мелкого диаметра имеют узкий просвет. Это также может негативно сказаться на дренажной функции.
  • Также физиологической особенностью детского организма, особенно в младенческом возрасте, является неспособность эффективно кашлять.

Учитывая эти факты, можно сказать, что течение бронхита в детском организме более тяжелое и быстропрогрессирующее, чем у взрослых.

Причины возникновения

Основные причины бронхита у детей можно разделить на следующие группы:

Вирусные бронхиты

В основном развиваются как последствия недолеченного ОРВИ. При этом все заболевание начинается с обыкновенных симптомов простуды, но неправильное либо несвоевременное лечение приводит к осложнениям в виде бронхита.

Возбудителем чаще всего является респираторно-синтициальный вирус, в сезон эпидемии – вирус гриппа, парагриппа.

Бактериальные бронхиты

Чаще всего первичны. При этом начало болезни также схоже с ОРВИ, но развитие симптомов более стремительное. Можно разделить возбудителей на:

  • типичных (стафилококки, стрептококки и пр.);
  • нетипичных (микоплазма, хламидия и т.д.).

Типичная флора характерна для детей раннего возраста. Атипичные возбудители чаще поражают школьников.

Аллергические бронхиты

Развиваются у детей, имеющих соответствующую предрасположенность. Аллерген, который провоцирует запуск воспалительного процесса в бронхах, может быть совершенно любой – плесень, пыльца, домашняя пыль, клещи и пр. Здесь имеет значение только индивидуальная предрасположенность организма.

Бронхит, имеющий аллергическое происхождение, протекает в основном с обструктивным синдромом. При частых эпизодах обструкции развивается бронхиальная астма.

Предрасполагающие факторы

Детский возраст с имеющимися особенностями строения бронхо-легочного дерева уже сам по себе является фактором, предрасполагающим к развитию бронхита. Помимо этого можно выделить еще несколько:

  1. Частые респираторные заболевания.
  2. Пассивное курение.
  3. Снижение иммунных сил организма.
  4. Резкие перепады температуры, либо смена климата.
  5. Чрезмерно сухой воздух в жилом помещении.
  6. Аллергия.
  7. Пороки развития бронхов и легких (трахео-пищеводный свищ и пр.)
  8. Имеющиеся хронические заболевания (муковисцидоз и пр.)

Классификация

Существует множество способов классифицировать бронхиты. Ниже приведены наиболее распространенные.

По характеру течения:

  1. Острый.
  2. Хронический (чаще у детей старшего возраста).
  3. Рецидивирующий.

По этиологии:

  1. Вирусный.
  2. Бактериальный.
  3. Грибковый (чаще развивается как осложнение).

По степени патологических изменений в бронхах:

  1. Катаральный.
  2. Гнойный.
  3. Фибринозный.
  4. Язвенный.

Первые две формы являются самыми распространенными. При них нет морфологических изменений в клеточном строении стенки бронхов. Патологический процесс ограничивается гиперреактивным ответом некоторых клеток. Возникает большое количество мокроты (катаральной или гнойной), иногда может развиться отек тканей и/или спазм бронхов.

Фибринозный и язвенный бронхит встречаются крайне редко, и преимущественно во взрослом возрасте.

По степени тяжести:

  1. Легкое течение.
  2. Среднетяжелое течение.
  3. Тяжелое.

Также все бронхиты можно разделить на обструктивные и необструктивные.

Симптомы бронхита у детей

Бронхит развивается по-разному в разных возрастных группах. Но есть общее – это кашель.

Кашель может быть сухим или влажным, с обильной мокротой или вовсе без нее. Все зависит от причины болезни.

У детей раннего возраста кашель может сопровождаться одышкой, особенно после кашлевого приступа. Дети постарше, способные откашливать мокроту, стараясь избавиться от патологического секрета, могут спровоцировать рвоту. В такой ситуации родителям важно отметить: была ли рвота на высоте кашля. Так как ошибочно это может рассматриваться как дополнительный симптом.

Чаще всего бронхит сопровождается повышением температуры тела. Степень повышения может быть разной: от субфебрилыных цифр (37,2-37,4гр.С) до лихорадки 40гр.С. Этот фактор зависит от индивидуальных особенностей иммунного ответа и от степени поражения бронхов.

Чаще всего бронхит сопровождается катаральными явлениями: насморк, слезотечение и т.д.

Диагностика

Постановка диагноза острый бронхит возможна уже на этапе первичного обращения к педиатру. Подробно изложенные жалобы уже могут натолкнуть врача на мысль о бронхите.

При проведении объективного осмотра доктор проводит аускультацию легких. При выслушивании хрипов диагноз установлен.

В сомнительных случаях пациенту рекомендуют пройти рентгенологическое обследование. Такое решение может быть принято для дифференциального диагноза с пневмонией.

Для уточнения тактики лечения часто рекомендуют выполнить общий анализ крови. На его основе можно предположить причину развития болезни, а соответственно выбрать максимально корректный план лечения.

Прогноз

В случае острого бронхита прогноз благоприятный. Но не исключено развитие осложнений в виде пневмонии, хронизации процесса, развития бронхиальной астмы.

Для предотвращения осложнения болезни необходимо устранить все предрасполагающие факторы. А также важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение бронхита у детей

Простой бронхит при должном уходе хорошо поддается терапии и лечится дома. Только вялотекущие бронхиты, без длительной положительной динамики, либо бронхиты с гипертермическим синдромом следует лечить в больнице.

Лечение комплексное. Это подразумевает:

  1. Устранение этиологического фактора (антибактериальные препараты, противовирусные средства).
  2. Симптоматическое лечение (назначение лекарств от кашля в зависимости от его характера).
  3. Физиотерапевтические процедуры (высокоэффективным является применение ингаляций, также по назначению могут применяться кварц, массаж и пр.)
  4. Жаропонижающие препараты при необходимости.
  5. При сильной интоксикации организма необходима инфузионная терапия (внутривенное введение физ.раствора, глюкозы и пр.)

Из народных и нетрадиционных методов наиболее оправдано использование травяных сборов для лечения кашля. Хорошим эффектом обладают отвары ромашки, календулы, шалфея, коры дуба. Можно использовать как одну траву, так и целый микс из лечебных трав.

При лечении на дому обязательно стоит помнить, что нужно избегать термических процедур, особенно если болезнь протекает с подъемами температуры. Категорически нельзя парить ноги, ставить банки или горчичники.

Профилактика

Меры по предотвращению развития бронхитов у ребенка можно разделить на:

  • Специфические (исключить предрасполагающие факторы, избегать контактов с больными людьми и т.д.)
  • Неспецифические (укрепление иммунных сил, витаминотерапия, закаливание и пр.)

Гриневич Ирина Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!