Отсутствие аппетита

Хороший аппетит – признак здоровья и силы. Отсутствие желания принимать пищу встречается практически при всех заболеваниях. Этот симптом говорит как о проблемах нервного характера, так и о соматических заболеваниях. Каковы же причины снижения аппетита и как лечить такое состояние?

Причины

К снижению аппетита могут приводить такие болезни:

• стоматит, гингивит, кариес;
• отит у детей до 3-х лет;
• эзофагит;
• гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь;
• панкреатит;
• вирусный, токсический, аутоиммунный гепатит;
• ревматизм, системная красная волчанка;
• энтерит, энтероколит, колит;
• бронхит, синусит, пневмония, респираторная вирусная инфекция;
• пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит;
• гипотиреоз, микседема;
• депрессия, невроз, анорексия;
• отравление алкоголем, лекарственными средствами, пищевыми продуктами, токсинами;
• рак желудка, молочной железы, легких и других органов.

В некоторых состояниях пропадает желание есть по естественным причинам:

• Первый триместр беременности, который может сопровождаться токсикозом.
• В условиях жаркого климата. При этом сохраняется потребность в питье.
• В период прорезывания зубов у грудных детей.

Виды потери аппетита

В зависимости от того, насколько выражено отвращение к еде, выделяют такие виды патологии:

• полное отсутствие аппетита;
• незначительное снижение;
• непереносимость определенных продуктов.

Уточнение длительности симптома, количества употребляемой пищи, наличия пристрастий к необычной еде (сырому мясу, мелу) могут натолкнуть на мысль об определенном заболевании.

Симптомы

Выяснить причину патологии можно по дополнительным симптомам. К ним относят:

• Дискомфорт и боль сразу после проглатывания пищи. Данный симптом говорит в пользу воспаления пищевода. Он приводит к тому, что человек на подсознательном уровне отказывается от еды, чтобы избежать боли.
• Боль в верхних отделах живота, отрыжка, изжога, горечь во рту, рвота. В таких случаях следует думать о заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
• Повышение температуры, озноб, тошнота, слабость, головная боль. Эти признаки сопровождают острые (или обострение хронических) инфекции дыхательной, мочевыделительной и других систем. В период разгара болезни человек может полностью избегать приемов пищи и питья. После устранения инфекционного агента аппетит восстанавливается в течение нескольких дней, максимум недели.
• Снижение памяти, апатия, запоры, набор массы тела, нарушение менструального цикла. Данные признаки сопровождают заболевания щитовидной железы, при которых снижается выработка тиреоидных гормонов.
• Угнетенное настроение, отсутствие желания общаться, замкнутость, нарушение сна. При заболеваниях нервной системы могут появляться и другие симптомы. Их выраженность зависит от характера и темперамента каждого человека. Самым опасным заболеванием считают нервную анорексию, которая приводит к истощению организма и трудно поддается лечению.
• Резкое снижение веса, бледность кожи, слабость, подъемы температуры до субфебрильных цифр. На поиск опухоли также могут натолкнуть пожилой возраст, наличие новообразований в прошлом, предраковые заболевания (атрофический гастрит, эндометриоз). Отвращение от мясной пищи является характерным признаком злокачественного новообразования.

Диагностика

Для диагностики состояния пищеварительной системы используют такие методы:

1. Общий анализ крови.
2. Печеночные пробы (общий билирубин, АЛТ, АСТ, тимоловая проба).
3. Липидограму – общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП.
4. Уровень амилазы, общего белка крови.
5. Коагулограмму – ПТИ, фибриноген, МНО.
6. Маркеры гепатитов А, В, С, Д.
7. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
8. ФГДС.
9. КТ, МСКТ, МРТ.

Исследование функции щитовидной железы включает:

• уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ;
• УЗИ щитовидной железы;
• пункцию узлов.

При возникновении инфекций используют такие анализы:

1. Мазок из зева и носа.
2. Рентгенография придаточных пазух, органов грудной клетки.
3. Бактериологическое исследование кала при подозрении на кишечную инфекцию.
4. Анализ крови на С-реактивный белок, серомукоиды, интерфероны, СОЭ – для диагностики заболеваний соединительной ткани.

Осложнения

Длительный отказ от еды может привести к таким осложнениям:

1. Недостаточность ионов, витаминов.
2. Анемия.
3. Кахексия.
4. Бесплодие.
5. Необратимая дистрофия внутренних органов.

Лечение

Лечение состояний, сопровождающихся потерей или снижением аппетита, коренным образом различается в зависимости от заболевания, вызвавшего появление данного симптома.

• При выявлении заболеваний желудка и 12-перстной кишки используют щадящую диету, прокинетики, антациды, Н2-блокаторы.
• Патология поджелудочной железы также устраняется с помощью строгой диеты с ограничением жирной пищи, приемом ферментов, спазмолитиков, обезболивающих средств.
• Для лечения вирусных гепатитов применяют препараты интерферона, гепатопротекторы, желчегонные средства.
• Заболевания эндокринной системы требуют коррекции с помощью гормональной терапии (Л-тироксин, Эутирокс).
• Наличие психических расстройств требует консультации психолога или психотерапевта. Больные нервной анорексией в большинстве случаев подлежат госпитализации, так как поведение таких больных трудно контролировать.
• При отравлении проводят промывание желудка, постановку очистительной клизмы и немедленный прием сорбентов. Назначают интенсивную инфузионную и детоксикационную терапию.

У здоровых детей аппетит можно стимулировать путем интересного оформления блюд, разнообразного наполнения рациона, применения игровых моментов во время кормления.

Тошноту во время беременности лечить не рекомендуют (прием всех лекарств ограничивают). Только при выраженной неукротимой рвоте и отсутствии аппетита может понадобиться госпитализация и лечение.

Если аппетит не возвращается в течение 1-2 дней без видимых причин, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Признак может говорить как о физиологическом процессе, так и серьезном заболевании. Берегите здоровье!