Пневмонит

Пневмонит – локализированное поражение альвеол или плевральных тканей в легком. Процесс, зачастую, неинфекционного происхождения, в ряде случаев завершается фиброзными изменениями в альвеолярных тканях. Пневмонит иногда называют альвеолитом, принципиального значения это не имеет.

Причины пневмонита

До конца учеными еще не установлены точные причины развития пневмонита, однако определенную роль отдают таким факторам, как воздействие:

• некоторых медикаментозных средств (амиодарон);
• токсинов (вдыхание паров красок, лаков, смол);
• вирусной инфекции;
• саркоидоза;
• сопутствующих заболеваний: цирроза, туберкулеза, аутоиммунных патологий;
• аллергенов;
• идиопатической интерстициальной пневмонии;
• системных патологий соединительной ткани.

Факторы риска

Возникновению пневмонита способствуют:

• курение;
• пониженный иммунитет (в том числе при СПИДе);
• частые аллергические реакции;
• тяжелые хронические заболевания легких;
• попадание аллергена через дыхательные пути, в пищеварительный тракт или парентерально (через кожу).

Формы пневмонита

Выделяют следующие формы пневмонита:

• токсический;
• идиопатический;
• аллергический;
• вирусный.

Симптомы пневмонита

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• одышка, даже в состоянии покоя;
• непроходящий непродуктивный кашель;
• повышение температуры (не всегда или только до субфебрильных показателей);
• ощущение сдавливания в груди, иногда приступообразное, похожее на кардиологическую патологию;
• приступы удушья в любом положении тела;
• резкое похудение;
• ощущение «беганья мурашек» по телу;
• бледно-синюшные кожные покровы;
• повышенное потоотделение в состоянии покоя, особенно в ночные часы;
• слабость и быстрая утомляемость;
• признаки кислородного голодания.

Диагностика

Для подтверждения и уточнения диагноза назначаются:

• рентгенография и компьютерная томография грудной клетки (позволяет увидеть фиброзные образования в альвеолах и определить степень повреждения легкого);
• биохимический анализ крови (проводится на предмет увеличения СОЭ и наличия лейкоцитоза, как правило, ярко выраженные изменения наблюдаются редко);
• анализ крови для определения газового состава;
• анализ мочи;
• микроскопия и посев мокроты на питательную среду (для определения бактериальной или вирусной этиологии пневмонита, возникновения вторичной инфекции);
• бронхоскопия;
• в спорных случаях проводят биопсию альвеолярных тканей и магнитно-резонансную томографию.

Лечение пневмонита

Антибиотикотерапия при пневмоните эффективна нечасто, только в случаях, когда причиной развития патологического процесса стала бактериальная инфекция. Более результативны кортикостероиды и глюкокортикоиды. Иногда действенны иммуносупрессоры и цитостатические препараты.

Необходимы регулярные кислородные ингаляции, ограничение физических нагрузок и неспешные прогулки на свежем воздухе. Показана витаминотерапия и гомеопатические средства.

Если есть подозрение, что пневмонит вызван приемом какого-либо препарата, его немедленно отменяют. В некоторых случаях требуется смена рабочего места, если присутствует постоянный контакт с аллергеном.

При тяжелых формах также проводят симптоматическое лечение. Весь комплекс медикаментозной терапии подбирается только специалистом исходя из индивидуальных особенностей развития пневмонита у конкретного пациента.

Пневмонит вызывает сильное истощение организма и, как результат, ощутимое похудание, поэтому больному рекомендована диета. При отсутствии противопоказаний, необходимо как можно чаще употреблять:

• свежевыжатые соки (свекольный, морковный, гранатовый, виноградный);
• мясные и рыбные, но не жирные, бульоны;
• молочные продукты;
• овощные и твороженные запеканки;
• яйца;
• свежую зелень, фрукты, овощи и орехи.

Народные методы лечения

Для снятия отечности легких принимают по 500 мл тыквенного сока ежедневно. Как антисептическое средство подойдет настой ягод брусники, сосновых почек и плодов кориандра. Его готовят в термосе вечером (по чайной ложке всех компонентов в 250 мл горячей воды), дают настояться и принимают в течение следующего дня равными порциями.

Также поможет настой календулы, мать-и-мачехи, эвкалипта, березовых почек и подорожника. Если случаются приступы удушья необходимо принимать отвар плодов боярышника и травы пустырника. Полезно периодически вдыхать масла чайного дерева, розмарина, можжевельника, аниса, деревьев хвойных пород.

При частом кашле можно делать теплые смягчающие ингаляции с добавлением цедры, меда, плодов шиповника, листьев алоэ, ромашки и мелиссы.

Клюквенный или земляничный морсы, настой шиповника помогут нормализовать температуру. Отвар коры дуба, цветков липы и корня имбиря при наружном применении устранит повышенную потливость.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты, индивидуальная непереносимость некоторых трав может только усугубить пневмонит.

Возможные последствия

Отсутствие адекватной терапии при пневмоните может привести к необратимым фиброзным образованиям (спайкам, узелкам) в альвеолах. Это уменьшит жизненный объем легких, необходимый для нормального функционирования дыхательной системы и насыщения кислородом крови.

Если фиброзные процессы будут прогрессировать, не исключено развитие онкопатологии, абсцессов и наступление летального исхода. Но при своевременном лечении в подавляющем большинстве случаев заболевание удается локализировать и приостановить дальнейшее развитие. На ранних стадиях прогноз еще оптимистичнее – может наступить полная ремиссия.

Профилактика

Основные меры профилактики пневмонита:

• отказ от табакокурения, алкоголя;
• занятия спортом;
• укрепление иммунитета;
• исключение вероятных аллергенов, в том числе медикаментозных;
• достаточная защита от профессиональных заболеваний, связанных с повреждающими дыхательную систему факторами;
• профилактика легочных заболеваний и своевременное обращение за врачебной консультацией;
• качественная терапия хронических и сопутствующих патологий.