Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания – это патологии, при которых организм начинает вырабатывать антитела или так называемые киллерные клетки против здоровых тканей организма. Вследствие их воздействия нормальные, здоровые ткани воспаляются, повреждаются и разрушаются.

Причины возникновения аутоиммунных заболеваний

Причины того, что организм начинает воспринимать собственные нормальные, здоровые ткани как «врагов» и запускает против них механизмы, предназначенные природой для борьбы с различными инфекциями и патологиями, до сих пор не поняты медицинской наукой. Известно, однако, что провоцируют такую реакцию чаще всего следующие факторы:

• инфекционные заболевания, вызываемые микроорганизмами, структура основных белков которых очень похожа на структуру белков определенных органов и тканей человека. В частности, аутоиммунные заболевания достаточно часто возникают как следствие перенесенной стрептококковой инфекции или гонореи;
• вызванные различными причинами патологические изменения, деструкция или некроз тканей, пытаясь справиться с которыми, иммунная система одновременно атакует и здоровые ткани;
• нарушение целостности так называемых гисто-гематических барьеров, которые отделяют некоторые органы от крови и в норме являются непроницаемыми для антигенов данного органа;
• гипериммунное состояние (патологически усиленный иммунитет) или иммунологический дисбаланс в организме.

Классификация

Выделяют органоспецифическую и системную форму аутоиммунных заболеваний. При органоспецифической форме поражается какой-то один орган. Если же патология затрагивает два органа или более, диагностируют системную форму болезни. Большинство аутоиммунных заболеваний могут протекать как в органоспецифической, так и в системной форме, причем достаточно часто болезнь начинается с поражения одного органа и по мере прогрессирования распространяется и на другие.

Аутоиммунные заболевания подразделяются также в зависимости от органов и систем организма, которые преимущественно поражаются при данном заболевании. Выделяют, в частности, аутоиммунные заболевания с преимущественным поражением:

• суставов (спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
• эндокринной системы (сахарный диабет 1 типа, диффузный токсический зоб);
• нервной системы (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре);
• печени и желудочно-кишечного тракта (аутоиммунные формы гепатита и панкреатита, язвенный колит, целиакия);
• кожи (псориаз, витилиго, хроническая крапивница);
• почек (аутоиммунные формы нефритов);
• сердца и сосудов (ревматизм, некоторые формы миокардита, васкулиты);
• легких (фиброзирующие альвеолиты, саркоидоз легких).

Течение и симптомы аутоиммунных заболеваний

Так как аутоиммунные заболевания чрезвычайно многообразны и страдают при них различные органы и системы организма, то, разумеется, и их симптомы также очень разнообразны. Можно, однако, выделить некоторые общие признаки, характерные для всех или подавляющего большинства аутоиммунных заболеваний:

• большинство аутоиммунных заболеваний протекают как хронические, со стадиями обострения и ремиссии. Но некоторые могут прогрессировать очень быстро, приводя к самым тяжелым последствиям буквально через считанные месяцы, недели и даже дни с момента появления первых симптомов;
• практически все аутоиммунные заболевания приводят к серьезным нарушениям в организме. Случаи, когда аутоиммунные реакции проходят без опасных последствий, достаточно редки, это бывает обычно в ситуациях, когда такая реакция связана с приемом определенных медикаментов (может без следа пройти после их отмены) или развивается вследствие острого инфекционного заболевания (проходит в случае своевременного и грамотного лечения последнего);
• современная медицина в состоянии замедлить и даже на какое-то время приостановить прогрессирование большинства аутоиммунных заболеваний, добиться длительной ремиссии, но повернуть процесс вспять, полностью избавить пациента от такого заболевания удается крайне редко.

Лечение аутоиммунных заболеваний

Так как суть аутоиммунных заболеваний заключается в неадекватной реакций иммунной системы, основа лечения большинства из них – применение иммуносупрессоров, то есть препаратов, подавляющих агрессивную активность иммунной системы. К сожалению, лекарств, способных избирательно воздействовать на иммунную систему, то есть подавлять только аномальную выработку антител, не препятствуя «нормальной», пока не придумано. Иначе говоря, действие иммуносупрессоров, по сути, заключается в снижении иммунитета у больного, что резко повышает риск возникновения различных инфекционных заболеваний, от банальных ОРВИ и до самых страшных инфекций.

Это, увы, неизбежная на сегодняшний день плата за лечение аутоиммунных заболеваний, снижение тяжести их последствий. Поэтому врач, назначая лечение, всегда оценивает соотношение пользы и возможного вреда от применения подобных средств. В некоторых случаях, например при аутоиммунном тиреоидите, такие препараты не назначают, так как вред от их применения явно превышает пользу, но при ряде заболеваний, например, при системном васкулите, они жизненно необходимы, невзирая на все их неприятные побочные эффекты.

При всех аутоиммунных заболеваниях необходима, разумеется, и симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного, снятие воспаления пораженных тканей, устранение наиболее неприятных симптомов. Ее методы, разумеется, коренным образом отличаются при различных заболеваниях.

В любом случае желательно ежегодно проходить медосмотр у иммунолога, чтобы своевременно выявить заболевания, если такие имеются, и сразу начать курс лечения. Не следует запускать заболевание и пускать его на самотек. Лучше сразу проконсультироваться у квалифицированного специалиста.