Хронический синусит

Хронический синусит – распространенная патология, при которой воспаляются околоносовые пазухи. Этот недуг встречается в разных возрастных категориях, им страдают как дети-дошкольники, так и люди пожилого и старческого возраста.

При своевременно начатом лечении острой формы синусита наступает полное выздоровление, но часто болезнь переходит в хроническую форму. Это происходит из-за снижения защитных сил организма или частых инфекционных заболеваний. Хроническим заболевание считается, если его не удалось вылечить в течение 3-х недель или когда после видимого выздоровления его рецидивы повторились неоднократно.

Классификация

Самой распространенной формой синусита является гайморит, реже встречаются фронтит, этмоидит и сфеноидит. Это подразделение основано на анатомическом расположении пораженных пазух:

при гайморите воспаление охватывает верхнечелюстные пазухи, процесс может быть одно- или двухсторонний;
при фронтите воспалены лобные пазухи (одна или обе);
при сфеноидите патологические изменения наблюдаются в клиновидной пазухе, расположенной за носовой полостью в черепе;
при этмоидите патологические процессы развиваются в ячейках решетчатой кости, они располагаются в области основания носовых ходов.

Редко встречается воспаление нескольких или всех придаточных пазух – пансинусит.

Причины недуга

Развитию заболевания способствуют:

постоянное переохлаждение организма, простуды;
частые случаи острых респираторных инфекций;
раздражение слизистой оболочки пазух аллергическими агентами;
проникновение в нос бактерий, грибков, простейших;
ослабление местного и общего иммунитета;
распространение возбудителей из постоянных очагов воспаления в организме (аденоидов, миндалин, зубов и т.д.);
гормональные нарушения, при которых организм не может должным образом отразить атаку патогенных микробов (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз и др.).

Клинические проявления, симптомы хронического синусита

Воспалительные изменения в околоносовых пазухах способствуют закупорке их синусовых каналов, поэтому патологический экссудат задерживается в них, вызывая давящие болезненные ощущения у пациентов, это препятствует осуществлению нормального дыхания и спокойного ночного отдыха больных.

Классическими признаками хронических синуситов считаются:

постоянная заложенность носа;
нарушение носового дыхания;
выделения из носа (обильные или скудные), по характеру отделяемое бывает слизистым, гнойным или слизисто-гнойным;
кашель, он сухой, редкий и звучный, усиливается в ночное время;
болевые ощущения в области носа, лба, висков, скулах, верхних челюстных костях;
снижение остроты обоняния;
отечность на лице в проекциях пораженных носовых пазух (при гайморите в верхней челюсти, при фронтите в районе лба, при этмоидите рядом с носовыми ходами, а при сфеноидите на переносице);
боли в горле, без выраженного его покраснение и отечности;
стойкий неприятный запах изо рта.

Одонтогенный синусит проявляет себя болями в ротовой полости, зубах, они могут отдавать в уши, шею, нижнюю челюсть. Для гайморита характерно усиление головной боли при повороте ее вбок, при фронтите их вызывает наклон головы вперед.

Заподозрить переход острой формы недуга в хроническую можно:

если симптомы заболевания держатся более 2 недель;
если лечение не приносит больным облегчения;
если в анамнезе имеется ряд воспалительных заболеваний горла, ушей или носа.

Диагностика

Заболевание определяется по ряду характерных симптомов и подтверждается с помощью рентгена. На снимках четко видны затемненные участки в носовых пазухах, что говорит о наличии воспаления.

Осложнения

Последствием недуга может стать распространение инфекции в различные органы: уши, горло, гортань, трахею или перенос возбудителей с током крови к внутренним системам организма. Это приводит к возникновению миокардитов, нефритов, пневмоний.

Лечение хронического синусита

Лечение синуситов основано главным образом на консервативных методах. Прежде всего необходимо снять воспаление слизистой в пазухах, для этого назначаются различные орошения носа антимикробными растворами или спреями на основе морской воды. Их применение позволяет отчистить нос от возбудителей болезни, снять отек и покраснение слизистой.

Применяется физиотерапевтические процедуры: ингаляции небулайзером, ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Тепловые воздействия при синуситах не рекомендуются из-за опасности распространения воспаления на близлежащие к нему участки.

При бактериальной инфекции в течение 10-14 дней проводят курс приема антибиотиков (Аммокс, Цетриаксон, Биопарокс, Сумамд, Фузафунгин), при вирусных синуситах – иммуномодулирующих и противовирусных препаратов (Арбидол, Анаферон, Генферон). Для укрепления общих защитных сил организма рекомендуются витамины, хорошее питание, регулярное проветривание помещений, где находится больной и увлажнение воздуха в нем (уборка или применение ионизатора).

Для улучшения оттока экссудативного содержимого в течение пяти дней пользуются сосудосуживающими каплями. Если улучшений не наблюдается, переходят на другие лекарственные средства.

Эффективными в отношении быстрого купирования воспаления оказываются капли на основе глюкокортикостероидов (Бетаметазон, Триамцинолон) или комбинированные средства, содержащие и гормоны и антибактериальные вещества (Полидекса).

Из растительных препаратов популярностью среди медиков пользуется гомеопатическое средство «Синупрет», в своем составе он имеет вытяжки противовоспалительных трав, что минимизирует количество побочных реакций у пациентов и хорошо переноситься ими.

Хирургическое лечение (прокол) пазух и откачивание патологического содержимого, а также их санация (промывания) проводиться в случаях неэффективной консервативной терапии.

Одонтогеный синусит требует лечения заболевания зубов и десен, аллергический – удаления раздражающего фактора и применения антигистаминных препаратов (Диазолин, Кларитин, Супрастин).

Профилактика

Важным для предотвращения возникновения хронического синусита является своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания носа: насморке, заложенности, выделения. При назначении лечения важно пройти его полный курс, с точным соблюдением всех врачебных рекомендаций.