Влажный кашель у детей

Влажный кашель у детей – один из самых распространенных симптомов болезней респираторного тракта.

Механизм развития влажного кашля

Возникает влажный кашель, если в каком-либо из отделов дыхательной системы скапливается мокрота.

У здорового ребенка на всем протяжении респираторного тракта есть клетки, которые продуцируют слизистый секрет. Он нужен для согревания воздуха, увлажнения, очищения и т.д. В условиях болезни и воспалительных изменений на слизистой оболочке клетки начинают работать «в неправильном режиме», слизи становится очень много. Кроме того, микроорганизмы могут трансформировать состав слизи – делать ее гуще, больше и пр. Так у больного ребенка появляется мокрота.

Обилие слизи в бронхах или в другом отделе раздражает сенсорные клеточки – возникает рефлекс. Организм стремится избавиться от обилия мокроты – так появляется влажный кашель.

Кашлевой рефлекс является врожденным. Это значит, что даже новорожденный ребенок способен кашлять.

Причины влажного кашля

1. У здоровых младенцев может возникнуть влажный кашель. Связано это с несовершенством пищеварительной системы. При срыгивании часть жидкости может затечь в дыхательные пути. Но быстро срабатывает кашлевой рефлекс – ребенок откашливает все, что не туда попало. Родителям важно не допускать таких ситуаций – ребенка укладывать на бок и придавать возвышенное положение. При частом попадании молока или смеси в дыхательные пути организм может не справиться, и произойдет аспирация. Итогом может быть аспирационная пневмония.
2. Насморк. При выраженном насморке с сильной ринореей слизь из полости носа стекает в глотку. Ребенок начинает кашлять. Причем мокрота хорошо откашливается. Ночью приступы кашля также возникают. Но как только ребенок откашляется, сон продолжается.
3. Синусит. Характерен для детей примерно с 6-7 лет. Обилие слизи в околоносовых пазухах поступает в полость носа, оттуда в глотку и провоцирует влажный кашель.
4. Аденоиды. Частая проблема у детей в возрасте 3-8 лет. Глоточная миндалина или аденоиды, как часто ее называют, расположена на задней стенке глотки в самом верху. У здоровых детей она практически не заметна и не причиняет дискомфорта. У детей, которые имеют увеличенные аденоиды, на них может развиваться местное воспаление. При этом ребенок будет практически здоров. А из жалоб будет лишь влажный кашель. Таким деткам обязательно стоит проконсультироваться у лора.
5. Глистная инвазия. Иногда родители не замечают других симптомов глистной инвазии, а беспокойство доставляет лишь периодический влажный кашель. Некоторые гельминты свой жизненный цикл проводят не только в желудочно-кишечном тракте, но и в легких. Например, аскарида – для жизненного цикла ей из пищеварительной системы человека надо попасть в легкие, а потом опять вернуться в ЖКТ. Большинство маленьких детей мокроту сплевывать не умеют. Поэтому аскарида вместе с мокротой из легких попадает обратно в пищеварительную систему и продолжает размножаться.
6. Аллергия. Чаще аллергики жалуются на сухой кашель. Но дети могут реагировать атипично. Особенно часто влажный кашель может развиваться у детей при контакте с летучими аллергенами – пыль, шерсть животных, плесень, реже пыльца и пр. Кашель обычно развивается не сразу – изначально появляется слезотечение, насморк, чихание.
7. Бронхит. При бронхите влажный кашель – обязательный симптом болезни. Если даже изначально кашель сухой, то позже он должен стать влажным. Частота кашля и степень продуктивности зависит от многих факторов:
   • Возраст ребенка. Чем старше дети, тем лучше они способны откашливаться. Малыши из-за обилия мокроты могут не справляться и кашлять, не очищая полностью бронхи, а лишь освобождая пространство для дыхания.
   • Количество мокроты. Если мокроты много, то ребенок может кашлять каждые 10-15 минут. Если количество секрета небольшое, то обычно кашель приступообразный 1-2 раза в час. Со стиханием воспалительных процессов частота кашля уменьшается.
   • Также постепенно снижается частота кашля ночью при выздоровлении.
   Ребенок, перенесший бронхит, может кашлять до 4-5 месяцев. Кашель влажный, но не частый, не более 15 раз в сутки.
8. Пневмония. Обычно влажный кашель при пневмонии более благоприятный симптом, нежели сухой кашель. При воспалении легких кашель может быть частым, но может быть и редким. Дети откашливают много мокроты в разгар болезни, с течением времени ее количество уменьшается. После перенесенной пневмонии кашель может сохраняться примерно месяц.

Лечение влажного кашля у детей

Прежде чем начинать лечить влажный кашель у ребенка, необходимо выяснить его причину. Правильно выставленный диагноз – основа верной терапии не только кашля, а всей болезни в целом.

Неверное мнение, что можно вылечить кашель одними микстурами. Если у ребенка пневмония, то без антибиотиков лечение бессмысленно.

Поэтому в первую очередь нужно обследоваться и выбрать основное лечение. А после этого добавить симптоматическое – то есть подобрать лекарство от кашля.

Для детей младше 2-х лет предпочтительно использовать сиропы и суспензии. Дети постарше, способные проглотить твердую пищу, могут лечиться таблетками.

Для лечения влажного кашля можно использовать следующие лекарства:

• Растительные препараты. Наиболее эффективными считаются лекарства, в состав которых входит плющ, тимьян, алтей. Стоит помнить, что на такие сиропы может развиться аллергия.
• Отхаркивающие средства. Это синтетические лекарства, которые уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее откашливание.
• Ингаляции. При влажном кашле отлично подходят ингаляции солевыми растворами. Подойдет и простой физраствор, и соленая минеральная вода – боржоми и т.п.
• Народные средства – молоко с боржоми, грудные сборы и пр.
• Дренажный массаж. Родителям важно знать правильную методику, чтобы не «загнать» мокроту еще глубже в дыхательные пути. Правильно выполненный массаж имеет очень хороший эффект, особенно на стадии выздоровления.
• Физиопроцедуры. В основном выполняются в условиях стационарного лечения – различные прогревания, биоптрон, УВЧ и т.п.

Гриневич Ирина Александровна