Гельминтозы
Гельминтозы – заболевания, которые связаны с обитанием в организме человека паразитических червей или их личинок, имеющие тенденцию к хроническому течению, многообразие клинических проявлений. Инвазия гельминтами в зависимости от вида происходит пищевым, водным, контактным, респираторным, трансмиссивным путём. Наиболее часто поражается пищеварительный тракт, но возможна локализация паразитов в печени, лёгких, мышечной ткани.
Лечение заключается в назначении противоглистных препаратов, симптоматических средств. Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу мяса и рыбы только после термической обработки, избегание купания в неизвестных водоёмах, заглатывания речной воды.
Классификация
Гельминтозы классифицируются по биологическому, эпидемиологическому признаку. Особенности строения позволяют выделить типы паразитов: круглые, кольчатые, плоские, скребни.
Чаще других у человека встречаются круглые черви, представителями которых являются острицы, аскариды.
Среди плоских гельминтов различают классы сосальщиков (трематод) и ленточных (цестод). Распространение этих паразитов не повсеместно, существуют эндемичные регионы. Из цестод актуальна проблема заражения свиным, бычьим цепнем, из трематод – китайским сосальщиком, печёночной, кошачьей двуусткой.
Скребнями и кольчатыми глистами человек поражается редко.
Биогельминтозы, геогельминтозы и контактные гельминтозы выделяют по эпидемиологическим признакам, особенностям жизненного цикла паразитов. Биогельминты на разных стадиях развития обитают в теле промежуточного, затем окончательного хозяина. Человек, поедая плохо проваренное мясо, рыбу, заглатывает личинки червя, который далее развивается в его организме. К этой группе относятся цепни, широкий лентец. При некоторых инвазиях личинки могут паразитировать в теле человека.
Геогельминты не нуждаются в промежуточном хозяине, их личинки дозревают в почве, имеют единственного хозяина. Аскарида, анкилостома, власоглав – представители таких глистов. Инвазия происходит через загрязнённые яйцами продукты питания, воду.
К контактным гельминтозам относятся энтеробиоз, гименолепидоз. Заражение возможно при тесном общении с больным, через грязные руки.
Различают антропонозы и зоонозы, ориентируясь на источник инвазии: человек или животное.
По локализации поражения самой крупной является группа кишечных гельминтозов, представителями которой являются аскаридоз, энтеробиоз, тениоз, трихоцефалёз. Гепатобилиарная система страдает при описторхозе, фасциолёзе, эхинококкозе.
Тканевые гельминтозы: шистосомоз, филяриатоз, трихинеллёз.
Вредное влияние на организм человека
В процессе жизнедеятельности паразиты оказывают местное и общее патогенное воздействие на организм человека.
- Непосредственно в структурах обитания они производят механические повреждения тканей, вызывая воспалительные реакции и нарушение функции органов.
- Гельминты могут питаться кровью или способствовать появлению кровоточивости, вследствие чего вероятно развитие анемии.
- Поглощая готовые пищевые компоненты в кишечнике хозяина, глисты провоцируют появление авитаминозов, белково-энергетической недостаточности.
- Продукты жизнедеятельности паразитов оказывают токсическое действие на все органы, приводят к явлениям физической и психической астенизации.
- На присутствие гельминтов иммунная система отвечает развитием аллергических заболеваний, некоторые виды глистов провоцируют развитие опухолевых процессов.
- При локализации в структурах мозга, глазных яблоках, массивной инвазии паразиты способны привести к инвалидизации и гибели больного.
Клиника, симптомы гельминтозов
Различают раннюю и позднюю, хроническую стадии поражения. Первые признаки большинства гельминтозов появляются через 2-4 недели после заражения, являются неспецифическими. Возможно появление головных, мышечных, абдоминальных болей, респираторных проявлений, гипертермии, лимфаденопатии, отёчного синдрома, аллергической сыпи. Характерные изменения в этот период отмечаются в анализе крови: значительно увеличивается число эозинофилов, нарушается баланс белковых фракций.
Дальнейшее развитие клинической симптоматики определяется видовыми особенностями паразита, местом его локализации. При всех гельминтозах присутствуют симптомы интоксикации, астенизации, часты аллергические проявления.
- Наиболее тяжело протекают личиночные поражения при цистицеркозе, эхинококкозе, токсокарозе вследствие возможного множественного поражения жизненно важных органов.
- Кишечные гельминтозы проявляют себя болями в животе, нарушением стула, потерей веса, анемией. При массивной инвазии возможно возникновение непроходимости кишечника.
- Трематодозы вызывают развитие гепатита, холангита, холецистита, панкреатита, характеризуются изменением цвета кожи, абдоминальными болями, диспепсией, увеличением печени.
- Анкилостомидозы сопровождаются респираторными нарушениями, кишечными симптомами, явлениями анемии.
- Токсокароз лёгочной локализации проявляется кашлем, одышкой, при абдоминальной дислокации наблюдаются боли, метеоризм, расстройство стула.
Диагностика
Диагностика основывается на жалобах, анамнезе, клинических данных, результатах лабораторных и инструментальных обследований.
Часто назначаются:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- серологические реакции РИФ, ИФА, РНГА;
- макроскопическое и микроскопическое исследование фекалий, крови, мокроты, желчи, биоптатов тканей на наличие глистов, яиц, личинок;
- УЗИ, КТ, МРТ поражённых органов.
Лечение и профилактика
Лечение гельминтозов комплексное, включающее с себя противоглистные препараты, средства для купирования интоксикации, аллергических реакций. Симптоматическая терапия в зависимости от формы заболевания может состоять из назначения обезболивающих, спазмолитических, отхаркивающих медикаментов. Часто используются препараты железа, витамины, иммуностимуляторы. Во многих случаях хорошо дополняют медикаментозную терапию народные средства.
Профилактика гельминтозов заключается в строгом выполнении правил личной гигиены, поддержании чистоты жилища. Необходимо тщательное мытьё овощей и фруктов перед употреблением в пищу, полноценная термическая обработка рыбы и мяса. Имеющиеся в доме и личном хозяйстве животные должны содержаться в чистоте, регулярно наблюдаться ветеринаром.
Распространённые гельминтозы
Чаще других гельминтозов встречаются энтеробиоз и аскаридоз.
Энтеробиоз является антропонозом. Возбудитель заболевания – мелкий круглый червь острица. Источником заражения является больной человек.
Через посредство грязных рук, предметов общего пользования яйца остриц попадают в пищеварительный тракт. Обитают вначале в конечных петлях тонкого кишечника. Оплодотворённые самки перед откладыванием яиц опускаются в нижние отделы толстой кишки. Кладка яиц осуществляется на кожу вокруг ануса.
Заболевание проявляется болями в животе, зудом в области заднего прохода, более беспокоящим в ночное время, местными дерматитами, невротизацией. Энтеробиоз более распространён среди детей дошкольного и младшего школьного возраста в условиях недостаточного соблюдения правил гигиены, наличия вредной привычки грызть ногти, канцелярские принадлежности.
Аскаридоз – геогельминтоз, связанный с попаданием в организм аскариды. Паразит является средним по размеру круглым гельминтом. Человек заражается, употребляя в пищу овощи, фрукты, зелень, загрязнённые частичками почвы с яйцами глиста, или через воду.
Существование аскариды в организме человека протекает в две стадии: миграционную и кишечную. Первая стадия характеризуется перемещением личинок по лимфатическим и кровеносным сосудам. Затем личинки повторно заглатываются и формируются во взрослых особей в тонком кишечнике.
Клинически заболевание проявляет себя болями в животе, снижением аппетита, астенизацией, аллергическими реакциями. При множественном поражении возможно сплетение червей в клубки и развитие кишечной непроходимости. Профилактикой заражения служит соблюдение личных и общественных санитарных мер.
Подробнее про отдельные гельминтозы:
- Анкилостомидоз.
- Гименолепидоз.
- Дракункулез.
- Клонорхоз.
- Описторхоз.
- Свиной цепень (тениоз, цистицеркоз).
- Тениаринхоз (бычий цепень).
- Токсокароз.
- Трематодозы.
- Трихинеллез.
- Трихоцефалез.
- Фасциолез.
- Филяриоз.
- Шистосомоз.
- Эхинококкоз.
Евдокимова Ольга Александровна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!