Гельминтозы

Гельминтозы – заболевания, которые связаны с обитанием в организме человека паразитических червей или их личинок, имеющие тенденцию к хроническому течению, многообразие клинических проявлений. Инвазия гельминтами в зависимости от вида происходит пищевым, водным, контактным, респираторным, трансмиссивным путём. Наиболее часто поражается пищеварительный тракт, но возможна локализация паразитов в печени, лёгких, мышечной ткани.

Лечение заключается в назначении противоглистных препаратов, симптоматических средств. Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу мяса и рыбы только после термической обработки, избегание купания в неизвестных водоёмах, заглатывания речной воды.

Классификация

Гельминтозы классифицируются по биологическому, эпидемиологическому признаку. Особенности строения позволяют выделить типы паразитов: круглые, кольчатые, плоские, скребни.

Чаще других у человека встречаются круглые черви, представителями которых являются острицы, аскариды.

Среди плоских гельминтов различают классы сосальщиков (трематод) и ленточных (цестод). Распространение этих паразитов не повсеместно, существуют эндемичные регионы. Из цестод актуальна проблема заражения свиным, бычьим цепнем, из трематод – китайским сосальщиком, печёночной, кошачьей двуусткой.

Скребнями и кольчатыми глистами человек поражается редко.

Биогельминтозы, геогельминтозы и контактные гельминтозы выделяют по эпидемиологическим признакам, особенностям жизненного цикла паразитов. Биогельминты на разных стадиях развития обитают в теле промежуточного, затем окончательного хозяина. Человек, поедая плохо проваренное мясо, рыбу, заглатывает личинки червя, который далее развивается в его организме. К этой группе относятся цепни, широкий лентец. При некоторых инвазиях личинки могут паразитировать в теле человека.

Геогельминты не нуждаются в промежуточном хозяине, их личинки дозревают в почве, имеют единственного хозяина. Аскарида, анкилостома, власоглав – представители таких глистов. Инвазия происходит через загрязнённые яйцами продукты питания, воду.

К контактным гельминтозам относятся энтеробиоз, гименолепидоз. Заражение возможно при тесном общении с больным, через грязные руки.

Различают антропонозы и зоонозы, ориентируясь на источник инвазии: человек или животное.

По локализации поражения самой крупной является группа кишечных гельминтозов, представителями которой являются аскаридоз, энтеробиоз, тениоз, трихоцефалёз. Гепатобилиарная система страдает при описторхозе, фасциолёзе, эхинококкозе.

Тканевые гельминтозы: шистосомоз, филяриатоз, трихинеллёз.

Вредное влияние на организм человека

В процессе жизнедеятельности паразиты оказывают местное и общее патогенное воздействие на организм человека.

  • Непосредственно в структурах обитания они производят механические повреждения тканей, вызывая воспалительные реакции и нарушение функции органов.
  • Гельминты могут питаться кровью или способствовать появлению кровоточивости, вследствие чего вероятно развитие анемии.
  • Поглощая готовые пищевые компоненты в кишечнике хозяина, глисты провоцируют появление авитаминозов, белково-энергетической недостаточности.
  • Продукты жизнедеятельности паразитов оказывают токсическое действие на все органы, приводят к явлениям физической и психической астенизации.
  • На присутствие гельминтов иммунная система отвечает развитием аллергических заболеваний, некоторые виды глистов провоцируют развитие опухолевых процессов.
  • При локализации в структурах мозга, глазных яблоках, массивной инвазии паразиты способны привести к инвалидизации и гибели больного.

Клиника, симптомы гельминтозов

Различают раннюю и позднюю, хроническую стадии поражения. Первые признаки большинства гельминтозов появляются через 2-4 недели после заражения, являются неспецифическими. Возможно появление головных, мышечных, абдоминальных болей, респираторных проявлений, гипертермии, лимфаденопатии, отёчного синдрома, аллергической сыпи. Характерные изменения в этот период отмечаются в анализе крови: значительно увеличивается число эозинофилов, нарушается баланс белковых фракций.

Дальнейшее развитие клинической симптоматики определяется видовыми особенностями паразита, местом его локализации. При всех гельминтозах присутствуют симптомы интоксикации, астенизации, часты аллергические проявления.

  • Наиболее тяжело протекают личиночные поражения при цистицеркозе, эхинококкозе, токсокарозе вследствие возможного множественного поражения жизненно важных органов.
  • Кишечные гельминтозы проявляют себя болями в животе, нарушением стула, потерей веса, анемией. При массивной инвазии возможно возникновение непроходимости кишечника.
  • Трематодозы вызывают развитие гепатита, холангита, холецистита, панкреатита, характеризуются изменением цвета кожи, абдоминальными болями, диспепсией, увеличением печени.
  • Анкилостомидозы сопровождаются респираторными нарушениями, кишечными симптомами, явлениями анемии.
  • Токсокароз лёгочной локализации проявляется кашлем, одышкой, при абдоминальной дислокации наблюдаются боли, метеоризм, расстройство стула.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, анамнезе, клинических данных, результатах лабораторных и инструментальных обследований.

Часто назначаются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • серологические реакции РИФ, ИФА, РНГА;
  • макроскопическое и микроскопическое исследование фекалий, крови, мокроты, желчи, биоптатов тканей на наличие глистов, яиц, личинок;
  • УЗИ, КТ, МРТ поражённых органов.

Лечение и профилактика

Лечение гельминтозов комплексное, включающее с себя противоглистные препараты, средства для купирования интоксикации, аллергических реакций. Симптоматическая терапия в зависимости от формы заболевания может состоять из назначения обезболивающих, спазмолитических, отхаркивающих медикаментов. Часто используются препараты железа, витамины, иммуностимуляторы. Во многих случаях хорошо дополняют медикаментозную терапию народные средства.

Профилактика гельминтозов заключается в строгом выполнении правил личной гигиены, поддержании чистоты жилища. Необходимо тщательное мытьё овощей и фруктов перед употреблением в пищу, полноценная термическая обработка рыбы и мяса. Имеющиеся в доме и личном хозяйстве животные должны содержаться в чистоте, регулярно наблюдаться ветеринаром.

Распространённые гельминтозы

Чаще других гельминтозов встречаются энтеробиоз и аскаридоз.

Энтеробиоз является антропонозом. Возбудитель заболевания – мелкий круглый червь острица. Источником заражения является больной человек.

Через посредство грязных рук, предметов общего пользования яйца остриц попадают в пищеварительный тракт. Обитают вначале в конечных петлях тонкого кишечника. Оплодотворённые самки перед откладыванием яиц опускаются в нижние отделы толстой кишки. Кладка яиц осуществляется на кожу вокруг ануса.

Заболевание проявляется болями в животе, зудом в области заднего прохода, более беспокоящим в ночное время, местными дерматитами, невротизацией. Энтеробиоз более распространён среди детей дошкольного и младшего школьного возраста в условиях недостаточного соблюдения правил гигиены, наличия вредной привычки грызть ногти, канцелярские принадлежности.

Аскаридоз – геогельминтоз, связанный с попаданием в организм аскариды. Паразит является средним по размеру круглым гельминтом. Человек заражается, употребляя в пищу овощи, фрукты, зелень, загрязнённые частичками почвы с яйцами глиста, или через воду.

Существование аскариды в организме человека протекает в две стадии: миграционную и кишечную. Первая стадия характеризуется перемещением личинок по лимфатическим и кровеносным сосудам. Затем личинки повторно заглатываются и формируются во взрослых особей в тонком кишечнике.

Клинически заболевание проявляет себя болями в животе, снижением аппетита, астенизацией, аллергическими реакциями. При множественном поражении возможно сплетение червей в клубки и развитие кишечной непроходимости. Профилактикой заражения служит соблюдение личных и общественных санитарных мер.

Подробнее про отдельные гельминтозы:

Евдокимова Ольга Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!