Ретинит

Ретинит – воспаление сетчатки глаза. Следует сказать, что у данного заболевания часто нет строгой локализации, а воспаление может распространиться и на сосудистую оболочку глаза. В таком случае заболевание правильнее будет назвать хориоретинитом или ретинохориоидитом.

Причины ретинита

Чаще всего воспаление наступает из-за попадания через кровь в орган микробов, которые становятся очагом инфекции (различных кокков и пр.), а также токсических продуктов из жизнедеятельности. Встречаются случаи возникновения ретинита вследствие протекания в организме вирусных заболеваний, как то гриппа, герпеса, кори, лишая.

Еще одной группой риска становятся пациенты, страдающие туберкулезом, сифилисом или токсоплазмозом. Воспаление сетчатки глаз может также стать последствием тифа, саркоидоза, актиномикоза и лепры. Ретинит может проявиться из-за повышенной светочувствительности сетчатки, а также после травмирования органа.

Механизм развития патологии

В период активной фазы наступает ослабление функциональности с последующим разрушением сетчатки глаза. В зонах поражения скапливаются лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы и фагоциты. Пигментированные элементы эпителия совершают миграцию в более глубокие слои сетчатки. Во внутренних же слоях, что, по сути, является сосудистой оболочкой глаза, происходит проникновение и скопление в тканях лимфоцитарных форм. На месте очага воспаления постепенно образовываются рубцы.

Нервные клетки сетчатки постепенно разрушаются и заменяются соединительными элементами: варикозное утолщение нервных волокон, ганглиозные клетки и опорные волокна Мюллера поражает жировая дистрофия. На поздних этапах развития заболевания происходит разрушение палочек и колбочек, которые были дестабилизированы в процессе протекания воспаления.

Клиническая картина, симптомы ретинита

Первый явный признак патологии – уменьшение остроты зрительного восприятия. Степень близорукости здесь зависит от локализации воспаления. Более всего дисфункция зрительного органа проявляется при нарушении центрального зрения в зоне желтого пятна, при этом может наступить частичная потеря цветовосприятия. Пациенты могут отмечать неправильное зрительное восприятие предметов, вспышки, блики, молнии и искры в глазах.

В центральной, околоцентральной и периферической зонах поля зрения выявляются «слепые пятна». Скотомы могут быть окончательными или развивающимися, разнополюсными. Ретинит периферической зоны вызывает дестабилизацию зрительного восприятия, в частности: изменение восприятия границ зрительного поля, дезориентированная тепловая адаптация (после качественной терапии эти изъяны устранятся). «Слепые пятна» белого или желтоватого оттенка фокуса обнаруживаются посредством офтальмоскопии. В активной фазе данные образования представляют собой пятнышки с рыхлой структурой и четкими границами, вокруг которых просматривается зона отечности сетчатки.

Параллельно возникает воспаление стенок кровеносных сосудов, при этом васкулиты могут принимать разнообразные формы: изменение регуляции тонуса, декалибровка, частичный тромбоз, образование муфт и так далее. Нередки кровоизлияния в сетчатке и под ней.

Активная фаза воспаления приводит к скоплению жидкости на глазном дне, провоцируя реакцию стекловидного тела. Вид этой жидкости может свидетельствовать о протекании воспаления, а не говорить о явной дистрофии глазного дна. На конечной стадии воспаления происходит уплотнение очага. Старые хориоретинальные фокусы четко очерчены, окрас белый или серый, наблюдаются отложения глыбок пигмента.

При осложненном протекания ретинита даже после выздоровления на месте воспаления могут остаться хориоретинальные рубцы.

Диагностика

Диагностирование заболевания происходит посредством офтальмоскопического исследования: в сосуды вводится контрастное вещество, что позволяет выявить в области глазного дна старые или свежие воспалительные фокусы, а также проследить процесс разрушения пигментного слоя клеток сетчатки.

Полнота клинической картины зависит от качественно собранного анамнеза, точности полученных данных при исследовании проб и данных инструментального обследования, а также после объективного оценивания общего состояния пациента.

Лечение и профилактика ретинита

При ретините необходима комплексная терапия: назначаются антибактериальные препараты, местное и общее назначение кортикостероидами, метаболические стимулирующие и сосудорасширяющие средства. При формах заболевания, вызванных инфекционными патологиями, сказавшимися на форму проявления воспаления сетчатки, дополнительные терапевтические меры направлены на устранение основного очага.

Профилактические мероприятия таковы: первое – своевременное выявление расстройства, второе – качественное лечение первичного расстройства. При световом воспалении сетчатки рекомендовано обеспечить надежную защиту глаз от данной формы излучения (солнцезащитные очки или со стеклами-хамелеонами, например).

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!