Внутренний геморрой

Различные медицинские справочники дают свои классификации геморроя. Одна из таких классификаций основывается на локализации геморроидальных узлов. Согласно данной классификации, геморрой может быть внутренним и наружным, а при обнаружении и внутренних, и внешних узлов говорят о комбинированной форме заболевания.

Как лечить внутренний геморрой, и какие симптомы являются признаком этого заболевания? Давайте разберемся.

При внутреннем геморрое узлы находятся в просвете прямой кишки. Образуются они из-за выпячивания стенок кавернозных сплетений.

Причины внутреннего геморроя

Внутренний геморрой может возникнуть вследствие недостаточной физической активности. Длительное пребывание в сидячем или стоячем положении при недостаточности физической нагрузке является одним из главных провоцирующих факторов.

Нарушение моторики кишечника – еще одна причина геморроя. Известно, что для нормальной работы кишечника необходимо употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов. Если же человек предпочитает полуфабрикаты, хлебобулочные изделия, белковую пищу, то кишечник перестает нормально работать, вследствие чего все чаще возникают запоры, способствующие развитию геморроя. Кстати, частые поносы также провоцируют развитие заболевания.

Регулярные подъем тяжестей, тяжелый физический труд, чрезмерное употребление алкоголя, беременность – все эти факторы усиливают приток крови к малому тазу, при котором вены прямой кишки переполняются кровью, что в результате заканчивается геморроем.

Симптомы внутреннего геморроя

Симптомы внутреннего геморроя зависят от стадии заболевания, величины геморроидальных узлов и наличия других заболеваний прямой кишки.

На ранней стадии заболевания больной не наблюдает особых симптомов. При воздействии провоцирующих факторов в области заднего прохода может периодически возникать чувство инородного тела или дискомфорта, но болезненных ощущений нет. Узлы не выходят наружу, кровянистые выделения скудны и незначительны, поэтому человек зачастую не придает этим симптомам особого значения.

По мере развития заболевания размеры узлов увеличиваются, за счет чего просвет кишки становится уже. Именно поэтому усиливается чувство дискомфорта, а при прохождении плотных каловых масс может возникать боль. Слизистая вокруг узлов нередко воспаляется, поэтому из кишечника начинает выделяться воспалительная жидкость, раздражающая область ануса и вызывающая чувство жжения. При усугублении патологического процесса кровотечение становится более заметным. После акта дефекации кровь стекает каплями или струйкой. При низкой локализации узлов во время дефекации они могут вылезать наружу, однако потом они снова возвращаются в просвет кишки. Данные симптомы наблюдаются на второй стадии заболевания.

Если рост узлов не замедляется, то они начинают все больше препятствовать нормальному акту дефекации. Стенки кишки растягиваются, слизистая лопается, в результате чего образуются трещины. Во время дефекации возникают сильные боли и кровотечения, приводящие к развитию анемии. Внутренние геморроидальные узлы нередко вылезают наружу не только во время дефекации, но и при подъеме тяжестей, причем вернуть их на место можно только вручную.

Так как в большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме, все описанные здесь симптомы геморроя проявляются только при обострении. В стадии ремиссии больной не испытывает никаких неприятных ощущений.

Осложнения внутреннего геморроя

К сожалению, в некоторых случаях внутренний геморрой сопровождается всевозможными осложнениями.

Из-за застоя крови внутри геморроидального узла возникает тромбоз, при котором болевые ощущения становятся очень сильными.

Нередко тромбоз осложняется воспалительным процессом, который может распространиться на параректальную клетчатку. Если в патологический процесс вовлекается параректальная клетчатка, высока вероятность развития параректального свища и гнойного парапроктита.

Внутренний геморрой нередко осложняется ущемлением узла. При этом симптомы могут быть такими же острыми, как и при тромбозе.

Диагностика внутреннего геморроя

На ранних стадиях внутренний геморрой выявить труднее всего, ведь больной не испытывает особых дискомфортных ощущений, а внутренние узлы при визуальном осмотре не видны. Поэтому в этом случае приходится обращаться к дополнительным методам диагностики.

Самый простой метод – пальцевое исследование. Врач вводит палец в задний проход больного и прощупывает узелки. Однако такой метод далеко не всегда эффективен, ведь часто внутренние узлы располагаются высоко. В этом случае применяют аноскопию и ректороманоскопию.

При аноскопии просвет кишки и слизистую осматривают с помощью аноскопа – трубки и оптическим устройством. С помощью данного аппарата врач может рассмотреть слизистую на протяжении десяти сантиметров. Если узлы располагаются еще выше, применяют ректороманоскопию, с помощью которой можно рассмотреть кишку на протяжении 25 сантиметров.

Если больной подтверждает, что узлы хотя бы раз выпадали, особых проблем с диагностикой не возникает, ведь такое явления наблюдается на поздних стадиях заболевания.

Лечение внутреннего геморроя

Тактика лечения внутреннего геморроя напрямую зависит от стадии патологического процесса и размеров геморроидальных узлов.

На ранней стадии эффективны консервативные методы, причем нередко используются не только лекарственные препараты, но и народные методы лечения.

К лекарствам, которые используются при геморрое, относят всевозможные мази и свечи. Такие препараты уменьшают отек узлов, снимают воспаление и боль, способствуют регенерации слизистой. Для предотвращения тромбов часто прописывают препараты Проктоседил и Гепатромбин Г.

Для укрепления стенок вен и профилактики образования новых узлов советуют принимать венотонизирующие препараты. Их принимают длительным курсом (не менее нескольких месяцев).

Из народных методов часто используются свечи из прополиса, меда, алоэ, картофеля. Также эффективны микроклизмы с отваром ромашки, облепиховым маслом, прополисом, соком картофеля.

Если геморрой впервые появился во время беременности или после родов, то методы лечения необходимо обсудить с врачом, чтобы не навредить ребенку.

Если консервативное лечение неэффективно, применяются малоинвазивные методы, позволяющие устранить образовавшиеся узлы.

На первой и второй стадиях геморроя проводится склеротерапия или инфракрасная фотокоагуляция. При второй и третьей стадиях применяют криотерапию, перевязывают сосуды узлов или проводят лигирование кольцами из латекса.

Многие пациенты задают вопрос: можно ли избавиться от геморроя навсегда?

Ни консервативные методы, ни оперативное вмешательство не могут устранить проблему, если больной не пересмотрит свой образ жизни и не устранит все провоцирующие факторы. Регулярное опорожнение кишечника, нормальная двигательная активность, соблюдение диеты, отказ от тяжелого физического труда являются лучшей профилактикой геморроя.