Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит — это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы. Причина данной болезни — глубинные нарушения в работе иммунитета человека. У заболевших начинается несанкционированная выработка антител с нарушением их функционального назначения, вместо борьбы с чужеродными микроорганизмами они начинают уничтожать свои собственные клетки.

Этот недуг имеет много названий-синонимов: лимфоматозный зоб, лимфоцитарный зоб, болезнь Хашимото, зоб Хашимото, тиреоидит Хашимото. Такое название заболевание получило по имени японского врача Хашимото, который описал в 1912 году его развернутую клиническую картину. Аутоиммунную природу патологии изучили и подтвердили американские исследователи Дэнич и Роут в 1956 году.

Причины возникновения аутоиммунного тиреоидита

На Земле данному заболеванию подвержен 1% населения. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины: предрасположенность к болезни Хашимото у слабой половины в 10 раз больше, чем у мужского населения. Поражает недуг в основном людей старше 40 лет. Однако в последнее время возрастает заболеваемость аутоиммунным тиреоидитом в юном и детском возрасте.

Факторы, способствующие развитию болезни:

Врожденные дефекты в строении и работе иммунитета: образование антител к гормонам щитовидной железы, которые разрушают ее клетки и могут привести к частичной дистрофии, а в итоге к полной атрофии органа.
Наличие диффузного токсического зоба, как предшествующего тиреоидиту заболевания.
Оперативные вмешательства, иссечение доли или узлов из щитовидки.
Генетическая предрасположенность, наличие в роду больных аутоиммунным тиреоидитом. Главным образом обуславливает развитие заболевания наследственность, особенно если есть сопутствующие хронические заболевания, очаги инфекции и ослабление иммунитета. Тонзиллит, кариес, гайморит, фронтит могут спровоцировать болезнь. Частые простудные и вирусные заболевания приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуя созданию благоприятной среды для развития тиреоидита.
Приём йодсодержащих препаратов без назначения врача. В СМИ часто рекламируют лекарственные средства, содержащие йод, однако организм можно перегрузить ими, в этом случае избыток элемента приведет к развитию заболеваний щитовидной железы и поражению ее клеточной структуры.
Воздействие ионизирующего излучения. По данным медицинской статистики, в зонах с повышенной радиоактивностью наблюдается рост заболеваемости аутоиммунным тиреоидитом Хашимото. Пытаясь очистить организм от радиоизотопов, щитовидная железа начинает работать на износ и выходит из строя, наблюдаются изменения в ее структуре и нарушения полноценной работы органа.
Гормональный дисбаланс. Подобное явление не редкость в послеродовом и климактерическом периоде. Работая в условиях гормонального бума, железа быстро истощается, и развивается болезнь Хашимото.

Виды аутоиммунного тиреоидита

Латентная (скрытая, стертая) форма. Железа в данном случае нормальных размеров или чуть увеличена, узлов и уплотнений в ней нет.
Гипертрофический вариант течения, когда железа работает с повышенной нагрузкой, в результате образуется зоб. Он может быть увеличен равномерно или местами из-за возникновения узлов.
Атрофическая форма, при ней идут активные процессы склерозирования железы и значительное нарушение ее функций, вплоть до полного их выпадения.

Лабораторно-инструментальные методы диагностики

В общем анализе крови можно увидеть значительную анемию и небольшой лейкоцитоз. Специальными тестами на наличие антител обнаруживают реакцию к тиреоглобулину и микросомальной фракции, титры выше 1:400 говорят о наличии болезни Хашимото с 95-процентной достоверностью.

УЗИ железы показывает диффузную неоднородность и эхогенность органа, его утолщение или кальцификацию, могут быть видны узловые образования.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита, клиническая картина заболевания

Симптомы болезни зависят от функционального и анатомического состояния щитовидной железы. Чем больше патологических изменений претерпевает орган, тем ярче выражена симптоматика тиреоидита.

Болезнь имеет несколько стадий развития:

Период эутиреоза, когда нарушений гормональной функции железы еще нет и симптомов заболевания не наблюдается.
Субклиническая фаза, в которой происходит увеличение выработки гормонов гипофиза, влияющих на работу щитовидки, орган работает в усиленном режиме, но со своими функциями пока справляется. Клинические проявления болезни носят умеренный характер.
Тиреотоксикоз, здесь в результате разрушения клеточной структуры железы происходит выброс ее гормонов в кровоток, появляются яркие и постоянные симптомы болезни.
Гипотиреоз, истощение железы, дефицит гормонов, нарушение функций и патологическое влияние болезни на работу всего организма. Клиническая картина недуга ярко выражена.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото — болезнь коварная, она может на протяжении длительного времени не проявлять себя или протекать в одной фазе, а может резко «показать» все свои самые неприятные симптомы, быстро переходя от начальной стадии к заключительной.

Малых признаков болезни множество:

ломкость ногтевых пластин, выпадение волос;
изменение терморегуляции;
быстрый беспричинный набор веса;
раздражительность, вспыльчивость, плаксивость по пустякам;
нарушение менструального цикла, изменение либидо;
бессонница или состояние постоянной сонливости;
излишняя потливость, слабость, вялость и апатия.

Все вышеперечисленное часто встречается и при других заболеваниях, но если вы отметили у себя три или более признака, следует незамедлительно обратиться за врачебной консультацией.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Основой терапии болезни является поддержание нормального гормонального баланса в железе и организме в целом. Определив состояние гормонального фона, врач предписывает прием витаминных лекарственных препаратов или йодосодержащих медикаментов.

Если диагностируется гипотиреоз, схему лечения меняют, пациентам рекомендуется прием гормонов щитовидной железы, самым популярным в современной практике лечения сниженной функции щитовидной железы является «L-тироксин».

Больным рекомендуется санаторно-курортное лечение на побережье Черного моря, избегание стрессовых ситуаций, здоровый образ жизни.