Катаральный колит

Катаральный колит – начальный этап воспалительного процесса в толстом кишечнике, который имеет склонность к переходу в хроническую форму с последующими дистрофическими или атрофическими изменениями в слизистом слое.

Если в патологию вовлекается толстый кишечник на всем протяжении, то речь идет о тотальном колите.

Этиология, причины катарального колита

Причиной катарального колита наиболее часто выступают инфекционные процессы, такие как дизентерия, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, иерсиниоз и другие. Также нередко колит обусловлен глистной и паразитарной инвазией (амебами, лямблиями, гельминтами). Представители условно-патогенной микрофлоры реже вызывают воспаление в толстом кишечнике.

Среди неинфекционных причин болезни необходимо выделить следующие:

• алиментарное поведение, а именно: нерегулярное питание, несбалансированная или однообразная еда, которая бедна витаминами и необходимыми веществами, частый прием алкоголя и т.д.;
• отравление организма вредными веществами, такими как соли тяжелых металлов, ртуть, мышьяк и другими;
• декомпенсированные болезни печени или почек, при которых происходит токсическое воздействие на ткани кишечника собственными продуктами обмена;
• дисбактериоз, который длительное время не поддавался коррекции;
• воздействие медикаментов при их длительном или бесконтрольном приеме (например, на фоне злоупотребления салицилатами, антибиотиками, слабительными или другими препаратами);
• превышение доз лучевого облучения при терапии новообразований;
• наличие у больного аллергического компонента на различные пищевые продукты или лекарственная аллергия;
• длительно существующие болезни других органов ЖКТ (панкреатит, язва желудка или ДПК и другие).

Патогенез

Основным патогенетическим звеном болезни является непосредственное воздействие причинного фактора на клетки кишечного эпителия и их повреждение. Это, как правило, происходит на фоне сниженного иммунного ответа организма или уже существующих нарушениях аутоиммунного характера.

Немалая роль в возникновении и поддержании воспалительного компонента принадлежит дисбактериозу и развитию сенсибилизации всего организма к собственной микрофлоре кишечника.

Симптомы катарального колита

Болевой синдром

Для катаральной формы колита характерно появление боли в нижней части живота, что соответствует локализации толстого кишечника. Характер болевых ощущений чрезвычайно разнообразен. Они могут быть ноюще-тупыми, спастическими или распирающими.

Отличительной особенностью этого симптома является улучшение самочувствия после того, как у больного начнут отходить газы, или он сходит в туалет. Ухудшает состояние пациентов грубая пища, жирные или сильно жареные блюда, алкоголь.

Если в процесс вовлекается только слепая кишка (тифлит), то боль локализована в правых отделах живота и иррадиирует в правое бедро или паховую область.

При возникновении катарального воспаления в поперечно-ободочной кишке (трансверзит) болевые ощущения локализуются в центральной части живота и появляются сразу после приема пищи.

Когда процесс изолированно захватывает только селезеночный угол кишки (ангулит), больного беспокоит боль в области левого подреберья, которая отдает во всю левую сторону грудной клетки.

Если воспаляется слизистая сигмовидной кишки (сигмоидит), то боль локализуется в левых отделах живота и иррадиирует в левую паховую область и соответствующее бедро.

Проктосигмоидит характеризуется болевыми ощущениями в области заднего прохода, особенно во время акта дефекации.

Изменение стула и явления диспепсического характера

Нарушение опорожнения кишечника беспокоит практически каждого человека, страдающего катаральным колитом. Проявления симптома бывают разными: у одних пациентов наблюдается постоянный неоформленный или очень жидкий стул, у других преобладают запоры, а у некоторых происходит чередование запоров и поносов.

Наиболее часто присутствует ощущение неполного очищения кишечника после туалета, когда при дефекации выделяется совсем мало кала с большим содержанием в нем слизи. Если в процесс вовлекаются самые дистальные отделы кишки, то у больного начинают появляться ложные позывы, которые приносят постоянное желание сходить в туалет и изматывают его.

Нередко при катаральной форме колита возникает тошнота, значительно снижается аппетит, и появляется чувство вздутия в нижних отделах живота.

Астенический синдром

На фоне болезни у больных резко меняется настроение, они становятся раздражительными и апатичными, пропадает интерес к жизни. Появляется усталость и чувство общей слабости, из-за постоянного желания сходить в туалет нарушается нормальный сон.

Диагностика

Объективно отмечается снижение веса, пациенты замечают, что одежда становится большой. Нередко повышается температура до субфебрильных значений, что бывает на пике болезни. Язык таких больных всегда покрыт грязно-серым налетом.

Живот при пальпации уплотнен, преимущественно в нижних отделах появляется болезненность, особенно при глубоком обследовании толстого кишечника. Пальцевое исследование прямой кишки вызывает у больного болевые ощущения, определяется спастический компонент, на перчатке остаются следы кашицеобразного кала.

В анализах крови и мочи, как правило, никаких выраженных изменений не обнаруживается.

Анализ кала на копрограмму позволяет определить его химический состав, проводится его микроскопическое и бактериологическое исследование.

Рентгеноскопия всех отделов толстого кишечника (ирригоскопия) помогает врачу в диагностике процесса (изменяется рельеф слизистой при длительно текущем заболевании, видны спастические компоненты, изменение моторной деятельности и другое).

Метод эндоскопического обследования (колоноскопия и ректороманоскопия) дает точную картину состояния кишечного эпителия, степень воспаления и протяженность процесса, изменение сосудистого рисунка, очаговые изменения и т.д.

Лечение катарального колита

В первую очередь необходимо устранить первопричину катарального колита. Только тогда дальнейшее лечение принесет необходимый эффект и улучшит состояние пациента.

Принципы лечебного питания помогают в терапии колита и улучшают работу толстого кишечника, а также помогают в борьбе с пищевыми аллергиями. Лечебная диета – важнейший элемент терапии катарального колита.

Если причиной болезни стали инфекционные агенты, то лечение включает в себя назначение антибиотиков или других противомикробных препаратов, направленных на уничтожение паразитов или глистов.

У больного обязательно проводится коррекция всех других сопутствующих болезней в ЖКТ (для этого назначаются ферментные средства, гипосекреторные или антацидные препараты и другие).

В обязательном порядке необходимо позаботиться о восстановлении естественной кишечной микрофлоры, то есть пациенту назначаются пробиотики.

Симптоматическая терапия включает в себя прием противодиарейных средств или, наоборот, слабительных, все будет зависеть от характера нарушения стула.

Если больного сильно беспокоит болевой компонент, то назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты.

Прием фитосборов помогает в борьбе с воспалением и нарушениями стула (отвар из коры дуба, шалфей и календула и другие).

Физиотерапевтическое лечение рекомендовано в комплексной терапии и направлено на улучшение регенерации тканей и ускорение процесса выздоровления (УВЧ, УФО и другие).

Профилактика

Своевременное обнаружение паразитов, глистов или других инфекционных возбудителей, восстановление естественной микрофлоры является залогом предупреждения катарального колита. Нельзя забывать об основах правильного питания и восстановлении иммунитета, а также курсовом приеме витаминов.