Периодонтит возникает при инфицировании корневой части зуба. В острой форме он проявляется выраженной симптоматикой с ухудшением общего самочувствия. При периодонтите происходит воспаление тканей, удерживающих зуб, но патологический процесс постепенно распространяется и на соседние участки. Заболевание может закончиться расшатыванием и выпадением зуба. Лечение возможно только у стоматолога после проведения визиографии.

Особенности заболевания

Острый периодонтит отличается резкими болями в области причинной коронки. Десна возле нее отекает, воспаляется, может появляться свищевой ход.

Поставить диагноз врач может после осмотра и проведения рентгенографии. Без снимка периодонтит можно спутать с другими стоматологическими патологиями.

Основной причиной острого периодонтита выступает инфекция. Реже патологию запускают травмы, некачественное лечение зубов, контакт с агрессивными химическими веществами. В большинстве случаев периодонтит развивается на фоне запущенного кариеса и пульпита.

Лечится воспаление корня зуба лекарственными средствами. Стоматолог назначает антибиотики, противовоспалительные препараты, местные обезболивающие мази. При патологии корня выполняется вскрытие зуба, чистка каналов, закладывание лекарства с последующим пломбированием. Основная мера профилактики — своевременное и качественное лечение кариеса, пульпита и пародонтита.

Причины развития

Факторы, влияющие на появление острого периодонтита:

  • преобладание патогенной микрофлоры с наличием стрептококков, пневмококков, стафилококков;
  • механическая травма корня эндодонтическими инструментами при внутриканальной обработке;
  • запущенный кариес и нелеченый пульпит, когда болезнетворная микрофлора распространяется на ткани периодонта;
  • травма во время удара и падения, что сопровождается разрывом нервно-сосудистого пучка и смещением коронки.

Непосредственными возбудителями периодонтита могут быть стрептококки, стафилококки, грибы, актиномицеты.

Провоцирующими факторами выступают токсины, выделяемые при воспалении нервного пучка. Инфекция может попадать в полость рта, а затем в периодонт из рядом расположенных органов при гайморите, лимфадените, ангине, скарлатине. В таком случае патологические микроорганизмы проникают в корневую часть зуба лимфогенным или гематогенным путем.

Формы и стадии

Острый периодонтит протекает в 2 стадии: интоксикации и экссудации.

По причинному фактору различают инфекционные и неинфекционные воспаления. Первые возникают на фоне пульпита, кариеса и специфических инфекционных патологий. Неинфекционные пародонтиты развиваются в ответ на химическое и механическое раздражение.

Инфекционный бывает первичным (на фоне нелеченых заболеваний полости рта) и вторичным (спровоцированным ятрогенными факторами). По расположению патологического очага различают краевой и верхушечный, а по степени распространения — локальный и диффузный острый периодонтит.

Возможные осложнения

Без лечения острый периодонтит может закончиться такими осложнениями, как:

  • свищ — возникает чаще при хроническом воспалении, но случается и при остром течении, когда гнойное содержимое начинает прорываться наружу;
  • сепсис — инфекция попадает в кровоток и распространяется к другим органам;
  • киста — появляется при длительном течении периодонтита, требует хирургического лечения, истинная киста диагностируется только в 3% случаев, в остальных это оказывается гранулемой;
  • остеомиелит — гнойно-некротическое поражение костной ткани с выраженной болью в области поражения и тяжелым общим состоянием, когда у больного повышается температура, возникает слабость, кожа над очагом краснеет и отекает.

На начальном этапе острого воспаления корня зуб можно вылечить одними только лекарственными средствами, предупредив осложнения и переход заболевания в хронический процесс.

Клиника и диагностика

Проявлениями острого периодонтита будут такие симптомы:

  • боль при надкусывании и надавливании на причинную коронку;
  • стихание боли при долгом сохранении зуба в состоянии покоя;
  • повышенная чувствительность на горячее и холодное;
  • пульсирующая непрерывная боль, когда лечение долго отсутствует;
  • изменение цвета десны, ее воспаление, реже кровоточивость.

Диагностика острого периодонтита проводится стоматологом путем внешнего осмотра, пальпации, перкуссии, сбора анамнеза и проведения инструментальной диагностики. При подозрении на заболевание назначается рентген. При тяжелом течении периодонтита для проверки состояния пульпы выполняется электроодонтодиагностика.

Дифференциальная диагностика проводится с обострением хронического воспаления, остеомиелитом, кистой, синуситом одонтогенного происхождения, периоститом.

Лечение острого периодонтита

Этапы лечения острого периодонтита:

  1. Профессиональная гигиена, снятие зубного камня.
  2. Помещение в устье корневого канала антибактериального препарата.
  3. Повтор второго этапа каждые 24 часа до снятия воспалительного процесса.
  4. Пломбирование корневого канала и реставрация коронковой части.

Местное лечение включает нанесение на десну обезболивающих и противовоспалительных гелей — Холисал, Асепта, Метрогил Дента.

В домашних условиях можно делать отвары трав для полоскания рта после каждого приема еды.

Когда консервативное лечение не дает результатов, выполняется операция. На десне делается разрез до кости для удаления инфицированных тканей вместе с верхушкой корня. После операции назначаются антибактериальные препараты и симптоматические средства.

Профилактика

Меры профилактики периодонтита:

  • качественная домашняя и профессиональная гигиена полости рта;
  • своевременное устранение инфекций зубов и слизистой оболочки;
  • обращение к врачу при нарушениях формы зубов с целью реставрации;
  • применение дополнительных средств гигиены — флосса, ополаскивателя, ирригатора.

Когда начинает беспокоить зуб без видимой причины, следует снять острую боль в домашних условиях, после чего сразу обратиться к стоматологу. Если долго игнорировать стоматологические заболевания, последствия коснутся не только здоровья зубов и десен, но и всего организма.

Людмила Рай

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!