Боль в мочевом пузыре

Боль в мочевом пузыре является частой жалобой пациентов любого возраста и пола. Симптом может быть следствием серьезных патологий, некоторые из которых опасны для жизни. Поэтому необходимо иметь представление о причинах, методах лечения и правилах первой помощи в определенных ситуациях.

Как проявляется боль в мочевом пузыре

Боль в области мочевого пузыря обуславливается большим количеством причин. Сами болевые ощущения могут быть разного характера – простреливающими, ноющими, давящими, возникать при мочеиспускании или в любое другое время. Интенсивность и выраженность боли варьирует от незначительной до нестерпимой.

Если симптом возникает при движении, то чаще это связано с конкрементами. У лиц мужского пола отмечается иррадиация в область полового члена.

Также камни в мочевом пузыре, мочеточниках и почках вызывают острую задержку мочи. Болевой синдром при этом очень выраженный, иногда просто нестерпимый, пациентам требуется срочное оказание помощи и госпитализация.

Процесс мочеиспускания также бывает болезненным. В самой урине обнаруживаются различные примеси, чаще кровавые (симптом называется гематурией).

Боли могут локализовываться изолированно в мочевом пузыре, но нередко они распространяются по всей промежности.

У пациентов могут быть жалобы на постоянные позывы к мочеиспусканию, при этом количество отделяемого очень небольшое. Такое бывает при простатите.

При пиелонефрите, гинекологических патологиях и простатите возможно развитие общей интоксикации. У пациентов имеются жалобы на повышение температуры тела, слабость, головные боли и головокружения.

Причины возникновения

При болевом синдроме в области мочевом пузыре важно знать о том, что сам орган может быть здоровым, а симптоматика обусловлена патологиями рядом расположенных структур. Такое бывает при воспалительных гинекологических заболеваниях у женщин (аднексит, бартолинит, сальпингит, цервицит), поражении прямой кишки (геморрой, парапроктит), предстательной железы у мужчин (простатит). Эти патологии обусловлены деятельностью бактерий и вирусов (в том числе передающихся половым путем).

Другие причины связаны с поражением самого мочевого пузыря или других органов мочевыделения:

• Цистит – воспаление мочевого пузыря. Патология обусловлена микроорганизмами, чаще диагностируется у пациентов женского пола, что связано с особенностями анатомического строения малого таза.
• Камни мочевого пузыря. Они формируются при неполном опорожнении органа. Такое бывает при нейрогенном мочевом пузыре, сужении просвета уретры. Иногда камни мигрируют из более высоких отделов мочевыводящего тракта.
• Рак мочевого пузыря. Боли связаны с мочеиспусканием, также отмечается наличие примесей крови в урине.
• Патологии почек – камни, пиелонефрит.
• Травмы мочевого пузыря и других органов малого таза.
• Воспаление мочеточника, наличие в нем конкрементов также способно спровоцировать болевой синдром мочевого пузыря.

В редких случаях жалобы провоцируются патологиями пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондрозом, протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков) и выраженным артрозом тазобедренных суставов.

Что касается естественных процессов, то симптоматика связана с особенностями расположения органа в малом тазу. Иногда причиной является прием лекарственных препаратов. Также жжение может возникать при несоблюдении правил личной гигиены.

Диагностика

Врачу требуется подробный анамнез пациента. Для определяется диагноза назначаются следующие методы обследования:

• Общий анализ мочи, общий анализ крови.
• Биохимия крови.
• УЗИ органов малого таза.
• Анализ мочи по Нечипоренко, определение суточного количества мочи.
• Гинекологический осмотр для женщин.
• Ректальное исследование прямой кишки и простаты.
• При необходимости – ректороманоскопия с красящей пробой.
• Цистография и урография для определения проходимости путей.
• Посев мочи на микрофлору.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Тактика лечения зависит от основного диагноза.

• При цистите необходим прием антибиотика. В качестве дополнительных средств используются средства из группы НПВС – Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен.
• При конкрементах данного органа необходимо их оперативное удаление. С этой целью используются малоинвазивные методики, которые имеют минимум осложнений, при этом значительно сокращается послеоперационный период.
• При раке мочевого пузыря производится удаление органа с последующим назначением лучевой и химиотерапии. Лечением занимаются онкологи.
• При пиелонефрите назначаются антибиотики из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, аминогликозидов или пенициллинов. Выбор препарата осуществляется на основе результатов посева мочи, которые показывают чувствительность возбудителей.
• При камнях в почках тактика зависит от их количества и размеров. Маленькие конкременты нередко выходят самостоятельно. При больших камнях проводят их дробление методом литотрипсии (она бесконтактная), после чего они также выходят естественным путем из мочевыводящего тракта.
• Для лечения патологий гинекологического профиля или воспаления предстательной железы также требуются антибиотики и средства НПВС. В качестве дополнительных методов назначается физиотерапия.

Первая помощь

Оказание первой помощи необходимо при острой задержке мочи. Необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи, которая проведет катетеризацию мочевого пузыря. Пациент обязательно доставляется в стационар.

При остром приступе почечной колики, которая способна иррадиировать в мочевой пузырь, требуется внутримышечное введение Анальгина или Папаверина (можно их использовать вместе). Пациент подлежит госпитализации.

Если болезнь не выявлена...

Избавиться от боли и жжения в области мочевого пузыря, появившихся не из-за заболевания, а по «естественным» причинам, поможет регулярное соблюдение правил личной гигиены. Если причина кроется в лекарственных средствах, то необходимо обратиться к врачу с целью их отмены или корректировки дозы.

Также рекомендованы ванночки с ромашкой, хвоей, зверобоем или тысячелистником. Полезны специальные чаи с брусникой либо фитопрепараты – например, Канефрон.

Гасанова Сабина Павловна