Поллакиурия

При ряде урологических патологий одним из распространенных симптомов является поллакиурия (частое мочеиспускание). В норме человек посещает туалет до 8 раз в сутки. Количество посещений варьируется в зависимости от состава пищи и количества напитков, которые употребляются в течения дня.

Часть содержащейся в организме жидкости выводится посредством потоотделения, а также при дыхании. При одном посещении туалета человеческий организм в среднем избавляется от 150-300 мл жидкости. Суточное выведение мочи равно приблизительно трем четвертям от всей поступающей в организм жидкости в течение дня.

Поллакиурия характеризуется тем, что количество мочеиспусканий за день может увеличиться в несколько раз (например, должно быть 8, а стало 16-20), но при этом объем мочи за раз не превышает 150 мл. Это значит, что объем суточного диуреза не изменен, учащается только количество мочеиспусканий. Определить, что у человека действительно поллакиурия, можно еще по ряду признаков, например, болям, которые возникают при выведении мочи. Иногда в экскрементах могут содержаться частички крови или гноя. У некоторых пациентов наблюдаются почечная колика.

Причины поллакиурии

Сказать, что главной причиной данного состояния обязательно является какое-нибудь заболевание, нельзя, на частоту мочеиспускания влияет множество факторов. Поллакиурия может быть вызвана большим объемом употребляемой за раз жидкости. Такое состояние распространено на ранних стадиях беременности: частое посещение туалетной комнаты многие женщины ассоциируют именно с этим признаком и тут же отправляются за тестом на беременность. Холод также является распространенной причиной возникновения поллакиурии.

Однако очень часто поллакиурия является симптомом различных заболеваний. Частое выведение жидкости из мочевого пузыря возникает из-за повышенной чувствительности стенок органа. Возрастает чувствительность вследствие, например, воспаления, нарушенного кровообращения непосредственно в мочевом пузыре или органах, расположенных рядом, также при травмах и рефлекторных воздействиях. Стрессовое и неврастеническое состояние также может побудить частое мочеиспускание.

Таким образом, различают две основные разновидности поллакиурии:

Физиологическая. Распространенный симптом, вызванный беременностью или развивающийся на фоне стресса.
Патологическая. Возникает вследствие нейрогенных расстройств, уменьшения объема мочевого пузыря или при протекании воспалительных процессов в пузыре и соседствующих органах.

Поллакиурия может проявляться, если у человека наблюдается органическое поражение нервной системы (спинная сухота, например). Такое патологическое состояние может наступить вследствие уменьшения объема мочевого пузыря: как при беременности, так и при развитии онкологического заболевания в самом органе или соседствующих с ним, при опускании или неправильном расположении этих органов в полости.

Среди других заболеваний, сопровождающихся этим симптомом: пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, туберкулез мочевого пузыря. Данное состояние может сопровождаться и другими проявлениями проблемного мочеиспускания, например, полиурией, когда и посещения туалета становятся частыми, и объем выведенных экскрементов увеличивается. Такое состояние встречается у пациентов, страдающих сахарным диабетом, с мочекаменными заболеваниями или острой почечной недостаточностью. Заметим, что при мочекаменной болезни частое выведение мочи наблюдается в светлое время суток, тогда как ночью человек спокойно спит.

Кроме заболеваний, связанных с расстройствами мочевыделительной системы, которые вызывают данный симптом, поллакиурия говорит о развитии патологий половых органов. Среди распространенных болезней: аденома и воспаление предстательной железы, аднексит, эндометрит, эндометриоз мочевого пузыря. В последнем случае частое мочеиспускание может то возникать, то нет (на это влияют фазы менструального цикла).

Распространенное явление с частыми походами в туалет – последствие принятия лекарственных препаратов, имеющих мочегонное действие. Поллакиурия может быть побочным действием лучевой терапии, при этом в моче может содержаться кровь.

Поллакиурия, кстати, иногда проявляется из-за гиперактивности мочевого пузыря.

Диагностика

В большинстве случаев, чтобы выявить поллакиурию, хватает тщательно проведенного анамнеза. Но простого диагностирования – мало, нужно обязательно определить причину частых посещений туалета.

Для этого пациенту будут назначены следующие анализы: крови (общий и биохимический), мочи, ультразвуковое исследование и рентгенография органов брюшной полости и малого таза. Женщинам также назначается тест на хорионический гонадотропин человека. В ряде случаем дополнительно назначаются глюкозотолерантный тест и биопсия.

Лечение поллакиурии

Чтобы устранить данный симптом, необходимо воздействовать на основную причину, приведшую к его появлению. Если поллакиурия вызвана инфекцией, то предписанием будет антибактериальная терапия с учетом возбудителя.

При поллакиурии, вызванной дисфункцией мочевого пузыря или соседствующих органов, следует восстановить нормальную функциональность органа.

Поллакиурия, вызванная приемом лекарственных препаратов, потребует замены оных или полного отказа от них (если это возможно).

Когда основная причина будет устранена, то и поллакиурия прекратится.