Алкалоз

Алкалоз – это патологическое состояние, которое сопровождается изменением pH крови в сторону защелачивания и, в связи с этим, нарушением функции практически всех внутренних органов. Причиной алкалоза являются состояния, приводящие к потере жидкости в организме или нарушению дыхания. Для диагностики используют анализ крови и инструментальные методы (pH-метрию, микрогазиметрию). Лечение алкалоза включает использование лекарственных средств, ингаляции и диету.

Причины возникновения

Причиной алкалоза могут стать такие болезни и состояния:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • обширные травмы;
  • последствия оперативных вмешательств;
  • последствия искусственной вентиляции легких;
  • неправильное лечение ацидоза;
  • патология мочевыделительной системы;
  • тяжелые вирусные и бактериальные инфекции;
  • болезни эндокринной системы (синдром Конна, Иценко-Кушинга);
  • прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов);
  • длительное соблюдение диеты, бедной калием;
  • печеночная недостаточность;
  • синдром Бартера – врожденное заболевание почек, при котором нарушен транспорт хлора;
  • обезвоживание;
  • переливание крови и ее компонентов;
  • невроз, истерия;
  • токсическое воздействие (отравление сульфаниламидами, салицилатами).

Классификация

Алкалоз не всегда является признаком болезни. Его делят на такие типы:

  1. Физиологический (сопровождает человека в определенные периоды – беременность).
  2. Патологический (возникает при заболеваниях).

Степени

В зависимости от состояния организма выделяют 2 вида алкалоза: компенсированный и некомпенсированный. Компенсированный дисбаланс легко корректируется введением лекарственных препаратов, а показатели защелачивания крови незначительно превышают норму. Некомпенсированный вид является жизнеугрожающим состоянием, так как нарушает работу сердца, легких и головного мозга. В данном случае pH превышает показатель 7,45.

Формы

Различают следующие формы алкалоза:

  1. Дыхательный. Возникает при легочной гипервентиляции. Гипервентиляция – это повышение поступления кислорода с последующим выведением углекислого газа. Развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела (воспаление легких, грипп, менингит).
  2. Негазовый. Объединяет группу состояний: метаболические нарушения, изменения выделительной функции и действие окружающих факторов (экзогенный алкалоз). При длительной неукротимой рвоте, ожогах, обезвоживании нарушение pH связано с потерей ионов. Прием мочегонных средств без Панангина или Аспаркама также нарушает кислотно-щелочной баланс. В детском возрасте причиной алкалоза становятся травмы в процессе родов, врожденный пилоростеноз, атрезия кишечника.
  3. Смешанный. Примером смешанной формы является черепно-мозговая травма. Имеет место дыхательный алкалоз, вследствие нарушения дыхания, и негазовый по причине неукротимой рвоты.

Алкалоз бывает острым и хроническим. Острый сопровождает травмы и внезапно развившиеся заболевания. Хроническое защелачивание возникает при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, тогда необходим постоянный прием антацидов (синдром Бернетта).

Симптомы

Признаками патологического состояния являются:

  • Изменения гемодинамики – редкий пульс, снижение артериального давления, аритмия.
  • Головокружение.
  • Нарушение сознания.
  • Повышение тонуса мышц, судороги.
  • Изменения поведения: тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания, сонливость.
  • Нарушение чувствительности кожи лица, рук и ног.
  • Бледность кожи.

Диагностика

Установить причину вышеперечисленных жалоб можно только с помощью специальных анализов. Они включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмму;
  • ионограмму;
  • электрокардиограмму;
  • pH-метрию;
  • микрогазометрию.

Ионограмма демонстрирует низкую концентрацию ионов К, Na и Са крови. При исследовании мочи, ее реакция щелочная. На ЭКГ выявляют диффузные нарушения реполяризации. Копрограмма информативна при наследственных болезнях кишечника. Она может выявить высокое содержание хлора.

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от причины, вызвавшей защелачивание крови. При нормальном общем состоянии и компенсированном алкалозе лечение проводят дома. Тяжелые болезни, приводящие к изменению pH, требуют госпитализации. Устранение признаков алкалоза возможно с помощью диеты, приема лекарственных средств, ингаляции растворов с углекислым газом.

В рацион питания включают свежие или приготовленные на пару овощи и фрукты. Резко ограничивают употребление кисло-молочных продуктов.

Инфузионная терапия включает: восстановление объема циркулирующей крови с помощью физиологического раствора, полиионные препараты, дезинтоксикацию.

Причину алкалоза можно устранить с помощью таких лекарственных средств и манипуляций:

  • Противорвотные препараты – Церукал, Ондансетрон.
  • Противодиарейные – Лоперамид.
  • Гемодиализ – при интоксикации ядами.
  • Седативные лекарства при истерии, невротических расстройствах.
  • Ингаляция карбогена – дыхательная смесь кислорода и углекислого газа.
  • Для коррекции гипокалиемии применяют глюкозо-инсулино-калиевую смесь.
  • Противосудорожные препараты – Реланиум, Седуксен, кальция хлорид.
  • Препараты аминокислот при алкалозе, вызванном печеночной недостаточностью.
  • Оперативное вмешательство при пилоростенозе.

Профилактика

Легкие степени алкалоза можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни, употребляя достаточное количество жидкости и правильно питаясь. Диета должна включать свежие овощи и фрукты. Соблюдайте правильный ритм дыхания во время физических тренировок.

Алкалоз является опасным состоянием, которое может привести к летальному исходу. Он легко лечится на начальных стадиях. Поэтому, при первых признаках недомогания обращайтесь к специалисту. Берегите здоровье!

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!