Анализ мокроты

Мокрота скапливается в дыхательных путях и являются патологическим отделяемым слизистой этих каналов. Во время кашля скопления выводятся наружу. Вследствие различных заболеваний, мокрота может иметь разный микробиологический состав. Анализ этого состава позволит спрогнозировать или выявить с точностью до ста процентов причины патологических отклонений в дыхательных путях или легочных тканях. Как сдать анализ мокроты – читайте далее.

Кому требуется сдавать анализ мокроты

Этот анализ может быть назначен пациентам, у которых длительный период наблюдаются выделения из дыхательных путей. Еще одно показание - если на рентгеновском снимке грудной клетки видны затемнения неясного происхождения.

При заболевании туберкулезом или подозрениях на эту болезнь такое специальное обследование позволяет изучить состав мокроты на предмет наличия палочек Коха. Этот анализ назначается людям, у которых проявляются симптомы актиномикоза легких, кандидоза дыхательных путей, а также, если нужно выявить чувствительность пациента к антибиотикам при лечении воспаления легких.

Подготовка к анализу, сбор мокроты

Сбор мокроты осуществляется в утренние часы, до первого приема пищи. Необходимо тщательно подготовить организм для сдачи анализа: полоскание ротоглотки, максимальное сплевывание слюны. Вещества, необходимые для анализа, нужно откашливать, при этом ни продуктов работы слюнных желез, ни отделений из носовой полости в пробах быть не должно.

Пациент набирает побольше воздуха через рот и начинает продолжительно откашливаться. Выведенные выделения сплевываются в заранее подготовленную стерильную емкость, затем сосуд закупоривается, и образец доставляется в лабораторию.

Если при откашливании количество выводимой мокроты незначительное, то могут дополнительно применяться раздражающие ингаляции (калийные или с калий йодидом), чтобы усилить выделение мокроты. Для большей эффективности диагностирования и назначения лечения такой анализ следует сдавать несколько раз (на протяжении всего заболевания).

Исследование мокроты, расшифровка результатов

Для тщательного исследования мокроты очень важно знать ее количество, в некоторых случаях размер выделяемых веществ может достигать нескольких литров в сутки. Это наблюдается при абсцессах легких, бронхоэктазии, наличии туберкулезной каверны.

В зависимости от рода заболевания разным будет и состав выделений. Слизистая мокрота выделяется при остром бронхите, бронхиальной астме, слизисто-гнойные или гнойные выделения наблюдаются при бронхите, воспалении и абсцессах легких, бронхоэктазе. При тяжелых формах заболеваний вместе с мокротой могут выделяться кровяные примеси: от нескольких капелек в виде кровяных прожилок до сгустков или основного откашливания кровью с примесями слизи и тканевого детрита. Кровяные выделения – явный признак туберкулеза, рака или инфаркта легкого, бронхоэктатической болезни, крупозной пневмонии и некоторых других тяжелых заболеваний. При отеке легких в мокроте также содержатся другие жидкостные компоненты (серозная мокрота). Если в дыхательных органах происходит гниение тканей, то со временем мокрота будет приобретать неприятный, гнилостный запах.

Полученный образец далее оценивается на предмет расслаивания. Жидкость отстаивают, в результате чего может образоваться три слоя при гнилостных процессах или два слоя – при гнойных. Далее проводится тест на химическую реакцию веществ и определяется уровень белка.

При микроскопическом исследовании могут быть выявлены другие элементы: паразиты (личинки аскарид, части пузыря эхинококка), частички тканей (раковые или легочные), гнойные пробки Дитриха (продукты гниения), инородные тела, скопившиеся в дыхательных путях.

В некоторых случаях дополнительно проводятся и такие исследования мокроты: на предметное стекло наносится мазок выделений, затем вещество окрашивается в соответствии с методикой проведения анализа и помещается под микроскоп. Здесь уже возможно выявление более мелких компонентов: бактерий, волокнистых и клеточных элементов. При таком изучении состава мокрот обнаруживаются: микроскопические клетки эпителия бронхов, макрофаги альвеол с различными включениями, эритроциты, виды лейкоцитов, эозинофилы, раковые клетки, обрывки волокон и так далее. При различных заболеваниях микроскопический состав мокроты разнится. В редких случаях в выделениях обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана и ряд других элементов.

Для назначения пациенту антибиотиков производится посев мокроты: выделения помещаются в питательную среду для роста колоний микроорганизмов, которые затем исследуются на чувствительность к препаратам.